急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效

刘鑫

潍坊高新技术产业开发区人民医院 261205

摘要：目的：详细探讨临床上急诊运用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果。方法：选取医院冠心病快速心律失常患者80例作为研究对象，随机均分为观察组40例，对照组40例，其中对照组采用普罗帕酮治疗方法，观察组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗方法。对比两组治疗效果与治疗后的心功能改善情况。结果：治疗后的观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：临床上针对冠心病快速心率失常患者实施治疗，通过急诊运用胺碘酮治疗方式，能够增强患者治疗效果，改善患者心功能指标情况，值得推广使用。

关键词：急诊；胺碘酮；治疗；冠心病；快速心律失常；临床疗效

临床上冠心病心律失常作为比较常见的一种疾病，心律失常经常会伴随着冠心病一同产生，西医上认为冠心病的心律失常，包含窦性心律失常、异位性心律失常以及传导障碍等，如果这些心律失常持续存在，将会出现过早搏动、心房颤动等症状，也经常发现阵发性心动过速。急诊部门中，患者产生的冠心病通常是急性的，疾病出现快，而且发展快，只有在短时间里有效控制快速心律失常患者的疾病情况，才能显著缓解患者不同症状与心室功能，从而预防疾病出现恶化，才能为成功进行急诊救治打好坚实的基础。胺碘酮作为较为常见的治疗心律失常的一种药物，下面将详细研究此种药物在急诊冠心病快速心律失常当中的治疗效果，具体分析如下。
1资料与方法

1.1一般资料

选取医院冠心病快速心律失常患者80例作为研究对象，随机均分为观察组40例，对照组40例，其中观察组当中男性患者25例，女性患者15例，年龄64-80岁，平均年龄（72.50±5.13）岁；对照组当中男性患者26例，女性患者14例，年龄65-80岁，平均年龄（72.52±5.14）岁；对比两组一般资料，未发现显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者运用普罗帕酮治疗方式，一次50mg，注射时间持续十分钟，对用药效果实施观察，一旦患者效果不显著，要根据患者疾病情况适当加大用药剂量，通常最大剂量为140mg。在患者服用药物过程中，要告诉患者与家属疾病相关情况，服用药物的相关知识，加强患者服用药物的依从性，防止出现医患纠纷。

观察组在对照组的基础上加用胺碘酮治疗方法。普罗帕酮的用法用量与对照组相同。而胺碘酮的用法用量如下：为患者提供胺碘酮注射液，实施静脉推注方式进行给药，每次150mg，十分钟完成注射。之后对患者用药情况观察，把滴速控制在1mg/min，持续给药6h，对患者情况仔细观察，若是患者之后心率未出现变化，能够15min加用胺碘酮150mg，值得注意的是，在24h内将总用药量控制在2000mg内。两组患者用药过程中，严格对患者的心电图、动脉血压、血氧饱和度变化情况实施监测。

1.3观察指标

对比两组治疗效果与治疗后的心功能改善情况。

1.4统计学方法

通过采用统计学软件SPSS21.0的方式来对数据展开处理分析，并且运用P＜0.05的方式来对差异具备统计学意义进行表示。

2结果

2.1治疗效果

表1对比两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2治疗前后心功能指标

表2两组患者治疗前后心功能指标比较(`x±s，分)

3讨论

临床上冠心病比较常见，容易引发心律失常，然而快速心律失常就是由于患者冠状动脉产生狭窄，从而出现心力衰竭与心肌缺血问题。一旦患者产生心肌缺血，那么钠离子通道将会失去活性，造成钙离子产生超负荷现象，关闭裂隙通道，增加大了心脏折返激动动作频率，一旦出现钙离子超载现象，那么将会激活钙离子与钠离子的交换动作，导致心律失常。

过去临床上治疗冠心病快速心律失常这一疾病中，通过对症治疗方式，总体治疗效果并不理想，导致患者康复时间增加，所以要找到一种更加有效的治疗方式。临床上胺碘酮属于一种非常常见的抗心律失常的药物，此种药物能够对心脏当中K+、Ca2+等通道实施抑制，还能够对患者窦房结自身自律性以及传导性实施抑制，获取延长动作电位的效果。与此同时，胺碘酮能够加速冠状动脉与血管扩张速度，对患者心肌供血情况实施有效改善。并且，胺碘酮这一药物属于一种多通道的受体阻断剂，在抑制作用过快的基础上，还能够提高患者心率自律性，能够广泛运用到急诊抢救当中去。针对冠心病快速心律失常患者实施抢救当中，指导患者口服胺碘酮药物，能够迅速降低患者产生各种不良反应的出现率，减少给患者产生的不良影响因素，从而增强治疗有效性。

结果表示，治疗后的观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，临床上针对冠心病快速心率失常患者实施治疗，通过急诊运用胺碘酮治疗方式，能够增强患者治疗效果，改善患者心功能指标情况，值得推广使用。

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