教你看懂阴道分泌物的化验单

教你看懂阴道分泌物的化验单

刘娟

四川达州市达川区人民医院检验科 四川 达州 635000

阴道分泌物主要由阴道粘膜渗出液、宫颈管分泌液以及子宫粘膜分泌物组成的一种混合物，它又被称为白带，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色，稀糊状或蛋清样，黏稠,量少，没有腥臭味，称为生理性白带。阴道分泌物的最常规检查主要是白带常规检查，检查内容主要包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性是否存在白带异常。它是一项有关女性生理卫生的身体检查。白带检查化验单上的各种项目和指标都代表什么意思呢，大家一起来看看吧。

1. 阴道清洁度检查

阴道清洁度是做白带常规检查的时候，根据阴道内上皮细胞，白细胞,阴道杆菌与杂菌的多少来划分，一共分为I、II、III、IV几个等级。其中I度证明阴道的自洁功能比较好，在显微镜下可以看到大量的阴道上皮细胞以及阴道杆菌。清洁度II度说明了白带中有比较多阴道杆菌，少量杂菌，比较多上皮细胞，带少量白细胞。清洁度III度，证明有轻微炎症，还需要继续做进一步的检查确定是哪一种炎症。清洁度IV度,明显阴道有炎症，而且炎症还属于比较严重的一种，说明女性的阴道内环境已经遭到破坏，阴道内已经缺乏正常的阴道杆菌，而不正常的阴道球菌增多，而且白细胞增多。

2. 上皮细胞

女性在检查白带常规的时候，通常都会发现有上皮细胞阳性的情况。白带中应该有较多的上皮细胞，达到3~4个加号才是正常的。这些上皮细胞主要是脱落的阴道粘膜表皮细胞，一般是新陈代谢的原因。正常的细胞组织都会出现新陈代谢，一部分细胞会脱落、死亡，会有新的细胞代谢，属于正常现象。如果在白带常规化验的时候，没有脱落的阴道上皮细胞，或者仅有少量的脱落的上皮细胞，就是不正常的表现，提示患有妇科感染性疾病。日常生活中建议保持良好的卫生习惯，每日用温开水清洁外阴，每日更换内裤，选择纯棉质地的内裤。

3. 白细胞

做白带常规的检查是会有一部分病菌存在，有炎症感染的几率，因为在取白带的时候不是进口无菌消毒操作，都属于是有菌的操作，这时候会允许有白细胞的存在。白带白细胞(1+)，表明患者存在轻度的炎症感染，例如轻度的阴道炎或者轻度宫颈炎等一些疾病，需要结合其他化验检查结果来进行综合分析判断。白细胞(2+)说明有阴道炎症，阴道内环境不好，清洁度比较差。白细胞(3+)说明白带当中病原体较多，而白细胞在攻击病原体。女性做白带常规检查时如果提示有明显的白细胞出现，这常常是指阴道里面有其他异常的病原菌滋生，而刺激导致白细胞增多，因为白细胞需要将病原菌吞噬消灭。这也常常是提示阴道菌群环境失调，出现阴道炎的表现。但具体的阴道炎类型，还需要根据白带常规的其他检查项目来综合判断。

4. 红细胞

因为女性在进行白带常规检查的时候，需要在女性的排卵期，这个时候很有可能会因为体内激素水平的变化引起子宫内膜的少量脱落，如果在进行白带常规检查的时候存在红细胞加号，也就是说明很有可能存在排卵期出血。而白带检查的时候发现红细胞(1+)，那么就说明做妇科检查的时候引起了粘膜的损伤，而造成的局部少量的出血状态，这种情况在临床上称为接触性出血。红细胞(2+)证明子宫内部有出血的情况，当子宫内膜或者阴道内膜有破裂，血液融入在白带当中，就会产生白带红细胞加号的情况。红细胞(3+)考虑有妇科炎症，阴道炎和宫颈糜烂有出血，也有可能是月经期出血引起的。如果不是月经期间出血引起的，就多与炎症感染有关，而且比较严重。不仅仅存在阴道炎的可能，还有宫颈、宫内、盆腔方面的病变，需要检查清楚。

5. 霉菌

白带常规化验检查有霉菌在临床上就说明阴道内有白色念珠菌感染，常常表现为有大量豆腐渣一样的分泌物，并且会伴有外阴局部瘙痒，阴道局部的肿痛，以及灼热的感觉。女性霉菌性阴道炎是因为女性阴道的酸碱度受到了一定的影响，女性阴道的清洁度以及微生态环境发生了很大的变化，引起的霉菌性阴道炎，是一种常见的外阴、阴道炎症，容易反复发作。

6. 阴道毛滴虫

阴道毛滴虫主要引起滴虫性阴道炎，通过性接触传染，或者间接的接触也可以传染。在临床上引起阴道分泌物增多和颜色发黄，并且阴道内会有大量的泡沫一样的分泌物，会引起非常严重的外阴瘙痒以及大量的出血点，会引起血性分泌物等现象。

7. BV

白带常规就是我们平常所说的白带常规检查，BV是其中的一个项目为细菌性阴道炎。如果BV是阳性说明阴道内出现了菌群失调，出现了细菌性阴道感染。发生这种疾病的原因，主要是由于女性体内雌激素水平下降、大量使用抗生素、频繁的用碱性液体冲洗阴道、性生活频繁、性伴侣过多等，都会导致体内的有益细菌减少。

小结：

白带是女性阴道的分泌物，当它出现气味、数量和颜色的变化时，恐怕就是你的生殖器官系统所表现出来的一种现象，所以需要做一些相应的检查等确定身体的健康状态。而在做阴道白带常规的时候有一些需要注意，比如头天晚上同房，第二天检查白带的清洁度就较差；还有在做检查之前，清洗阴道可能就不能够检查出应该检查到的病原菌，所以最好头天不要同房、不要冲洗阴道，然后再进行阴道白带的常规检查。女性要注意观察白带的数量以及性状的改变，因为通过性状和数量的改变，可以初步判断是什么原因导致的，把握最佳的治疗时期。