回顾性分析同质化护理服务模式在血液透析护理质量提升中的应用效果及护理质量影响

回顾性分析同质化护理服务模式在血液透析护理质量提升中的应用效果及护理质量影响

杨 敏 s

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

摘要：目的：分析在血液透析护理中，同质化护理服务模式对提升护理质量的应用效果。方法：筛选2019年5月份-2020年10月份收治的血液透析的患者90例。按照抛币随机分组方法，将患者分别纳入观察组和对照组，每组有45例患者。对照组患者实施血液透析科常规的护理模式，观察组则采用同质化护理模式。结果：采用同质化护理的患者，生活质量较高，同时在并发症发生率方面较低。结论：血液透析患者实施同质化护理服务，可以有效提高患者的生活质量，降低并发症的发生，切实保证患者血液透析的效果。

关键词：同质化护理服务模式，血液透析，护理质量，应用效果

血液透析过程中治疗较为缓慢，并且会给患者带来严重的经济负担，所以血液透析的治疗效果和护理效果密不可分，但是常规护理模式下，护理人员的专业水平参差不齐，因此很难有较高的护理保障。而同质化护理服务模式是保障患者可以获得高品质的服务，从而真正实现以患者为中心的服务理念^[1]，而本次研究主要分析在血液透析护理中，同质化护理服务模式对提升护理质量的应用效果。

1资料和方法

1.1临床资料

本次研究开展干预性研究，筛选2019年5月份-2020年10月份收治的血液透析的患者90例。按照抛币随机分组方法，将患者分别纳入观察组和对照组，每组有45例患者。

两组临床资料如下：

观察组患者有男性29例，女性16例；年龄43~72岁，平均年龄（54.8±5.7）岁；病程2~11年，平均病程（5.2±1.8）年。

对照组患者有男性30例，女性15例；年龄42~74岁，平均年龄（55.1±5.9）岁；病程2~12年，平均病程（5.4±2.0）年。

收集两组患者基础临床资料，差异不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施血液透析科常规的护理模式。

观察组则采用同质化护理模式：

1.2.1成立同质化护理服务小组，由医护人员组成，其中血液净化专科护理人员是通过统一培训和考核，最终筛选符合条件的护理人员，工作经验必须在8年以上，同时专科工作经验在3年以上，负责学习血液透析的新知识技能，并参加学术活动，将新的成果和相关知识与科室成员进行分享。

1.2.2小组应定期开展护理质量分析会，并联合相关的科室收集数据，进行质量控制和反馈，根据三级网络系统进行护理质量常规检查，采取定期和不定期抽样等检测方式，达到全面优化的目的，利用医护共同床边查房的方案，聆听询问患者，了解护理人员的日常护理方式^[2]。

1.2.3在透析前护理，重点为患者的心理饮食和术前准备，工作人员需要向患者讲解透析的过程以及注意事项，强化术前的健康教育，帮助患者了解透析的相关知识、并发症以及应对方式等，改善患者的不良情绪，同时医护人员需要重点关注患者的心理和情绪，及时进行疏导，予以患者情感支持。随后护理人员需要根据患者身体的状况安排科学的饮食方案，总体以清淡、易消化吸收、营养高的食物为主，透析前还需要帮助患者进行好皮肤清洁工作^[3]。

1.2.4在透析的过程中，很容易出现各种并发症，如内瘘闭塞、心衰以及高血钾等情况，因此护理人员首先应告知患者不可摄入含钾过多的食物，密切观察患者的补钾情况，同时对于透析过程中密切实施无菌操作，对于穿刺部位应时刻检查，同时密切观察患者的血压情况，将血压控制在正常范围^[4]。

1.3观察指标

分析患者满意度，利用护理满意度调查表进行分析。

比较患者并发症发生情况，

1.4统计学分析

本组统计所得数据资料采用SPSS24.0软件进行分析处理。

2结果

2.1分析患者的生活质量，采用同质化护理的患者，心理评分、生理评分、功能评分分别为（24.77±3.18）分、（23.84±3.22）分、（24.09±2.98）分，而常规护理下患者的分值分别为（17.06±3.24）分、（17.91±3.15）分、（18.02±3.19）分，观察组生活质量较高。

2.2比较患者并发症发生情况，观察组在透析过程中出现心衰的1例，高血钾的为1例，发生率为2（4.44%），对照组出现高血钾患者为3例，内瘘闭塞患者为3例，心衰为2例，发生率为8（17.78%），观察组并发症发生率较低。

3讨论

血液透析是替代疗法，具备方便、相对安全、效果佳的特点，有广泛的应用。但透析治疗并不是短时间内就能够结束，尿毒症患者常常要每周数次的进行。这不仅是对患者配合度、依从性的考验，也给护理工作带来了更高挑战。患者治疗期间，受到疾病折磨、经济负担、透析不适等方面因素影响，心理并不平稳，常产生不良情绪，会导致机体耐受能力、调节能力下降^[5]，有较高营养不良发生风险，增加了并发症发生率。由此可见，此类患者透析期间离不开护理干预，同质化护理模式为患者打造高品质的护理服务，规范血液透析规范，同时将病房护理、人文关怀等有机结合，涉及患者血液透析前、中、后等工作，有效改善患者的生活质量，降低并发症发生，切实保证透析效果。

参考文献

[1]王冠群,肖燕,李静. 同质化护理服务模式在血液透析患者护理质量提升中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(06):140-142.

[2]金杰,陈蕾,陈红,陈伟平,李敏,张咏,陈丽萍,刘聚海,池琦. Ⅰ级质量控制在血液净化中心同质化管理中的应用探讨[J]. 中国血液净化,2020,19(08):566-568.

[3]李青香. 同质化教学对血液净化培训基地护理学员操作技能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(95):175-176.

[4]王静,杨亚平,方莉娜,范志敏. 伤口护理区域同质化联动模式的构建及应用[J]. 中华护理杂志,2019,54(06):913-917.

[5]李萱,姜萍. 同质化服务模式对血液透析护理质量的影响[J]. 中外医学研究,2019,17(12):119-121.