CT检查辐射高会致癌？CT检查该做时大胆做

CT检查辐射高会致癌？ CT检查该做时大胆做

王明俊

北川羌族自治县人民医院 四川绵阳 622750

多数人一直都认为接受CT检查后辐射会患癌症，首先在不必要的情况下，我们当然都要尽量避免少接触射线，因为长期或者短时间接受大剂量的射线对人体当然有一定的伤害。但一般来说，医学检查辐射量都在安全范围内。所谓的CT致癌必须是长时间一直处于暴露的环境接受射线照射才会有可能。因此对于CT检查致癌这种说法是缺乏科学依据的，一般实际检查剂量不会对人体造成危害。即便近期有射线接触史，但只要每年平均累积总量低于20mSv，均属于安全范围内，无需过分担忧。不论是拍胸片还是做CT，放射剂量均在人体可以接受范围内，一年之内做几次放射检查不会对人体造成不良影响。本文就为大家介绍一下CT检查到底是怎么回事？

◉CT检查是什么？

CT全称为计算机断层摄影，也叫计算机体层摄影。通过实现人体组织断层成像。其原理是通过X射线照射被检者体层，穿透该物体使胶片感光，因物体各处的密度不同，因而底片感光显影后就有了该物体的内部结构成像。X射线是波长介于紫外线和y射线间的波长很短的电磁辐射，这点和X光片相同，因此CT具有一定的辐射，我们需做好防护。在病灶的显示上，CT比X光片更为全面，可一层一层的扫描，其组织分辨率更高，图像显示更为清晰。另外，CT可对组织密度进行定量分析， CT值从负1000分到正1000，总共2000个格，每格代表一个CT值单位。我们通过测量CT值的单位来测量组织密度，从而帮助鉴别病变的性质。近几年来CT技术飞速发展，从原来的单排CT到多排CT，现在还有能谱CT、双源CT和容积CT，使扫描速度加快，扫描层厚更薄，分辨率也更高， 应用范围越来越广，辐射剂量更低，因此对人体的辐射伤害也大大降低。以成人胸部低剂量CT为例，其辐射剂量是常规胸部CT的1/5到1/10，一次扫描辐射剂量可以低到0.20mSv左右，相当于2张胸片的辐射剂量。

◉CT检查的优点

现在CT扫描已经可以做到横断位，冠状位，矢状位等多方位重建。在空间及密度分辨率上得到极大提高。CT检查具有很大优势，如下：

1、CT对密度高的组织显像清晰，对于复杂骨性结构显示精确度高，能够显示出在常规X光片未能显示细小骨质变化。

2、CT增强检查能够提供更多病灶血供的信息，其中CT血管成像（CTA）能清晰显示血管及血管病变，发现血管狭窄，血管瘤以及肿瘤血液供应情况。

3、多排螺旋CT可三维重建，以便放射科诊断大夫和临床医生对于病变有一个全方位了解，从而帮助在术前对于手术入路途径有一个精准的评估与判断。

4、随着CT螺旋技术提高，扫描在进行一层扫描成像是仅仅用时0.33秒，大大缩短检查时间，同时也大大降低了辐射剂量，在增加了影像设备时间利用率，也为患者医疗安全提供了有效保障。

◉CT检查前注意事项

CT作为一种特殊检查，与检查前准备密切相关，为了保证患者都能顺利的完成CT检查，提高诊断的正确率，应注意以下事项：

1. 做CT检查需携带有关病例和检查资料，以便于临床及诊断医师参考。

2. 检查前应与就诊医生充分沟通，说明详细病史，与CT检查医生表明之前是否做过相关检查。如果需要做增强CT，还需要了解是否有对比剂过敏等，若有过敏史应提示检查医生，避免引起过敏损害。

3. 检查时积极配合医生在扫描时给予的相应指令，以确保检查效果。

4. 检查时应避免佩戴金属首饰或穿着带有金属纽扣配件的衣物，以免影响观察。

5、腹部CT检查前，应禁食6-8小时，检查前一周不做胃肠钡餐造影。

腹部CT必须在空腹状态下进行，因为可以避免或减少胃肠道内容物对CT扫描干扰，因此全腹部CT扫描最好在早上空腹进行，并且在扫描前40-50分钟要喝大量水，一般喝一千到两千毫升水，把整个胃肠道充盈起来，以便清楚显示胃肠壁及帮助发现病灶。

7、进行胸、腹部检查时应尽量闭气，减少呼吸运动伪影，以提高图像质量。

8、女性月经期不应进行盆腔CT检查。

9、危重病人需要有家属及医护人员陪护，躁动、不配合的病人应先到有关科室进性相关治疗或镇静。

◉CT检查后注意事项

CT是一种常见的检查方法，可应用于多个部位，对多种疾病进行诊断，进行CT检查后，患者需要注意以下事项：

1. 患者应在检查结束后2小时内凭片袋上的条码到自助取片机上取诊断报告和影像胶片；

2. 接受增强CT扫描后，需等待三十分钟，如无不良反应，由护士拔去针头后再离开，同时要注意对伤口进行压迫止血；离开后注意有无迟发不良反应，如有不适，及时到医院处理。增强检查后要多喝水、多排尿，以加速对比剂的排泄，减少不良反应的发生；

3. 检查结束后，如出现轻度不良反应，不要惊慌，静坐一会儿症状就会缓解和消失。如果身体出现严重不适，请立即告知医生，给予及时的处理和帮助。通过处理，绝大部分不适会缓解。

◉哪些人尽量不要做CT检查

1、孕妇，孕妇在怀孕期间对许多药物及医学检查都有禁忌，除了定期产检，其他方面都需慎重。CT检查本身对孕妇存在一定的辐射影响，增加胎儿畸形风险。如必须进行检查，建议孕妇穿上如铅衣等防X射线装置，减少检查带来的风险。

2、既往有造影剂过敏的患者，避免进行增强扫描，以防止在进行的过程中过敏而发生危险。
3、重症甲状腺疾患(甲亢)。由于甲亢患者需要控制碘元素的摄入量，而在进行增强CT的时候需要使用含碘对比剂，导致身体摄取过多的碘元素而造成病情加重或者引发更严重的危害。
4、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
5、心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。特别是使用到的对比剂让器官负担加重。
6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。

希望大家通过本文能对CT检查有了一定的认识，对于CT检查无需过分担忧。CT致癌这种说法是没有根据的，实际检查剂量对人体不会造成危害，放射剂量都是在人体可以接受范围内的，一年之内做几次检查不会对人体造成不良影响。如因病情需要做CT检查可以放心大胆去做，可利于医生诊断病情，帮助病情治疗恢复。