探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值

探讨食管癌的 X线及 CT影像诊断价值

张俊梅

河北省遵化市人民医院 河北 唐山 064200

【摘 要】目的：讨论食管癌的X线及CT影像诊断价值。方法：选择100例选择2018年6月到2020年6月治疗食管癌，均使用CT检测，X线检测。比较两种检测的结果。结果：在早期，CT检测早期检出率小于X线检测，在中晚期，CT检测早期检出率高于X线检测，CT检测的敏感性以及特异性明显高于X线检测，差异较大（P<0.05）。结论：在食管癌中使用CT检测，X线检测均具有重要的作用，在早期，使用X线检测的检出率较高，在中晚期使用CT检测的检出率较高，总体CT检测的特异性以及敏感性较高，具有重要的临床诊断价值。

关键词：食管癌；X线；CT；诊断价值

随着人们生活水平提高，暴饮暴食，饮食不规律的发生率逐渐增加，消化道疾病的发生率逐渐增加^[1]。其中食管癌是发生率较高的消化道肿瘤，在中年男性中发病率较高，大多数患者具有酗酒史，吸烟史，有些患者具有家族遗传史^[2]。在发病后患者会出现吞咽困难，还会伴随全身疾病，随着病情加重，患者将无法进食^[3]。在治疗中一般使用化疗以及手术治疗。如果能够在早期发现，并及时进行治疗，可以提高治愈率。因此，临床诊断具有重要的作用。在临床检测中一般使用X线检测，CT检测。本文中选择100例选择2018年6月到2020年6月治疗食管癌，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择100例选择2018年6月到2020年6月治疗食管癌，其中男，女分别为50例，50例，年龄/年龄均值为：37岁到69岁、（48.12±1.51）岁。选取的患者经过病理活检确诊为食管癌，其中有40例为早期食管癌，有45例为中期食管癌，有15例为晚期食管癌。本文研究经过医院伦理委员会批准。选取患者了解研究，并签署知情同意书。

1.2方法 选取的患者均需要实行CT检测，X线检测。在X线检测中，在检测前，需要进行8个小时的禁食禁水，使用站立位或者侧位，将含有水的硫酸钡剂吞入腹中，其中钡剂与水的比例为3:1或者4:1。之后使用气钡造影进行检测，观察患者的食道的情况。在CT检测中，在检测前，患者需要吞服50毫升的泛影葡胺，让食管进行充分扩张，在检测中主要使用16螺旋CT检测。患者使用仰卧的体位，在患者的胸骨到胃的部分进行增强扫描。

1.3观察标准 观察两种检测方法的早期，中晚期检出率，敏感性，特异性的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两种检测方法的早期，中晚期的检出率的情况 在早期，CT检测早期检出率小于X线检测，差异较大（P<0.05）。在中晚期，CT检测早期检出率高于X线检测，差异较大（P<0.05）。

表1两种检测方法的早期，中晚期的检出率的情况

2.2两种检测方法总特异性以及敏感性的情况 CT检测的敏感性为92.00%，X线检测敏感性为82.00%。CT检测的特异性为88.00%，X线检测特异性为80.00%。CT检测的敏感性以及特异性明显高于X线检测，差异较大（P<0.05）。

表2两种检测方法总特异性以及敏感性的情况

3 讨论

随着人们生活节奏的加快，大多数患者出现饮食不规律的情况，导致食管癌的发生率逐渐增加^[4]。根据研究发现，食管癌的发病原因还与长期酗酒，吸烟，真菌感染，亚硝酸盐摄入，缺乏微量元素等具有重要的关系^[5]。在食管癌治疗中早发现，早治疗，可以有效提高患者的治愈率，生存率。因此，临床诊断具有非常重要的作用。在临床检测中一般使用X线检测，在检测中通过气钡造影技术检测患者食管管腔内的情况，并根据检测结果与正常食管进行对比，从而检测出食管中可能存在异常的情况。如果在食管中发现气钡造影剂分布不均匀，与其他组织具有清晰的边界，或者患者的食管管壁出现僵硬，粗糙的情况，需要考虑出现食管癌。需要使用其他检测进一步进行确定。X线检测能够检测出食管中细小的病变，操作简单，可以清晰观察到食管黏膜的破坏以及中断的情况，提高检测的效果。但是在中晚期检测中，癌细胞会出现转移，X线检测中对转移的敏感性较差。在CT检测中可以检测出食管以及周围组织的细胞的情况，对于癌细胞转移的敏感性较强，在中晚期食管癌中检出率，确诊率较高，但是对早期食管癌的检出率较低。但是使用CT检测可能对食管癌进行分期，有利于后期分期。在CT检测中可以检测出病变的位置以及与周围组织的关系，属于无创检测，可以重复多次进行。

本文中选择100例选择2018年6月到2020年6月治疗食管癌，使用CT检测中在中晚期检出率较高，在早期检出率较低，X线检测中在早期检出率较高，中晚期检出率较低。在早期，CT检测早期检出率小于X线检测，在中晚期，CT检测早期检出率高于X线检测。CT检测的清晰度较高，敏感性以及特异性较高。在食管癌的中晚期会出现明显的破坏以及中断的情况，与正常组织的分界更加明显。

综上，在食管癌中使用CT检测，X线检测均具有重要的作用，在早期，使用X线检测的检出率较高，在中晚期使用CT检测的检出率较高，总体CT检测的特异性以及敏感性较高，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]张春焕.X线及CT影像技术在食管癌诊断中的应用效果对比分析[J].中外医疗,2019,38(31):1-3.

[2]周华高.探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J].中国卫生标准管理,2017,8(17):104-105.

[3]牛万彬.探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J].中外女性健康研究,2016(15):28+14.

[4]赵新兰.探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):157-158.

[5]陈进清.探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J].影像技术,2016,28(03):47-48.