循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的积极价值

循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的积极价值

陈玲

常州市第四人民医院， 江苏 常州 213000

【摘要】目的：开展循证护理的研究工作，旨在于分析其在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中对患者生活质量的提升价值。方法：研究选择的时间范围是2019年9月~2020年10月，参照当地相关医院收治的经皮内镜下胃造瘘术治疗并在术后接受肠内营养支持的58例患者的护理资料进行分析。采用分组对照方式，分成对照组与观察组，每组患者例数各29例。观察组：对患者实施循证护理，对照组：对患者实施常规护理。对比指标：护理期间并发症发生率；生活质量评分。结果：观察组患者并发症发生率低，生活质量评分高，与对照组相应的数据对比有明显的差异，P<0.05.结论：经皮内镜下胃造瘘术治疗患者在术后肠内营养支持中实施循证护理可提升护理效果，减少并发症，保证患者的生活质量，属于有效的护理方法，建议推广。

【关键词】循证护理；经皮内镜下胃造瘘术；肠内营养支持；生活质量

经皮内镜下胃造瘘术是治疗胃部疾病的有效方式，但患者术后短时间内无法自主饮食，需要进行肠内营养支持^[1]。通过建立导管营养输入通道来维持机体正常的能量供应，可改善预后，促进患者并康复。为了减少患者在营养支持中发生的并发症，提升营养支持的效果与患者的生活质量，需要对患者采取有效的护理措施^[2]。本文提出循证护理的方式，分析其在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中对并发症的控制及患者生活质量提升中发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究开展的时间范围是2019年9月~2020年10月，所护理的患者是58例接受经皮内镜下胃造瘘术治疗并在术后进行营养支持的患者。纳入标准：患者经过手术治疗存在饮食障碍，具有营养支持的治疗指证；意识清楚，同意接受治疗和护理；全程配合护理。排除标准：严重器官功能障碍；大量腹水；存在胃壁与腹壁不紧贴、腹膜炎等。护理分析采用分组对照的方式，将患者分成观察组29例和对照组29例，观察组：男性患者与女性患者的比例是16:13，年龄区间是25~72岁，平均年龄是（59.19±1.71）岁。对照组：男性患者与女性患者的比例是17:12，年龄区间是22~73岁，平均年龄是（60.25±1.53）岁。经过比较，两组患者的年龄、性别数据比较无差异，P>0.05.

1.2护理方法

对照组：实施常规护理，向患者讲解术后营养支持的方式和护理要点等，选择合适型号的导管等；保持良好的病房环境，对患者进行健康教育。

观察组：对患者实施循证护理方式，具体的方法如下：①组建循证护理小组。护士长要成立护理小组，选择护理经验丰富的护士作为组员，主要负责循证护理的循证支持、方案制定和执行等。密切关注患者的状态和当前的感受，分析护理需要解决的问题^[3]。寻求循证支持，通过文献检索科研文献对护理方案进行再讨论，确保可行。②护理方法执行。重点对瘘口进行护理，每日用碘伏进行消毒，确保周围皮肤干净，降低感染的风险。做好对引流管的护理，定时更换引流袋，确保干净。③营养支持。根据患者病情需求和机体状态制定营养支持的方案，确保能量、蛋白质等营养物质的充足供应^[4]。④心理疏导。密切与患者沟通，做好患者的情绪疏导，使患者配合护理，减少负面情绪，帮助病情早期康复。

1.3观察指标

①并发症发生率。统计两组患者在护理后出现的瘘口感染、胃潴留及管渗漏等并发症，对比发生率。②生活质量。选择SF-36量表来评估患者护理后的生活质量，评价的维度主要有症状表现、日常情绪、社会支持和精神状态，评分高代表着患者当前的生活质量好。

1.4统计学方法

分析本次护理指标所选择的检验软件是SPSS26.0，指标数据的记录方式是（ ±s）和（n,%）,差异对比的工具是t和 ，若P<0.05时，可认定差异有意义。

2 结果

2.1并发症发生率

观察组患者术后并发症的发生率是3.45%，明显低于对照组20.69%，数据对比存在差异，见表1.

表1 两组患者术后并发症出现例数对比（n,%）

注：与对照组相比^*， =11.05，P<0.05.

2.2生活质量

从表2中数据分析可知，观察组患者的生活质量显著提升，评分高于对照组，数据比较有明显的差异，P<0.05。

表2 两组患者生活质量数据评分（分，±s）

3 讨论

循证护理的开展通过组间护理小组、观察患者的实际情况，基于医学支持的情况下制定最佳的护理方法^[5]。患者执行的护理方法确保科学性和可行西，可有效降低并发症的发生风险。经皮内镜下胃造瘘术患者无法正常的饮食，需要进行肠内营养支持，配合有效的护理，可保证患者机体得到充足的营养供应，改善预后。

结合本次研究可知，观察组患者接受循证护理后，患者并发症发生率低，生活质量评分高，组间数据经过对比存在差异，证实循证护理发挥的积极作用。

综上所述，循证护理实施在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中可显著降低并发症的发生风险，提升应用支持效果，建议推广。

【参考文献】

[1]齐榕,邹爱芳,陈雪帷,张冰倩,曾圣燕.人性化护理在鼻咽癌放疗患者经皮内镜胃造瘘术后肠内营养中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(10):55-57.

[2]陈雅真,郭丽芸.循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(15):2129-2130.

[3]谢海鹰,叶平.循证护理干预在行空肠造瘘术患者中的临床应用[J].中国医药科学,2019,9(06):169-171.

[4]刘丹丹,邓祥发.循证护理对老年呼吸衰竭患者肠内营养支持治疗并发症的预防及并发症发生率分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):86+90.

[5]潘丽云,李秀梅,苏雪芬,廖素珠,邓金川,邱明晓.老年糖尿病患者经皮内镜下胃造瘘术的护理[J].糖尿病新世界,2018,21(20):151-152.