摘要目的探讨辅助化疗是否对所有pT1N1M0(ⅠB期)的胃癌患者有生存获益。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月在河南省肿瘤医院经手术切除并经病理学证实的185例pT1N1M0胃癌患者的临床资料，根据是否进行辅助化疗分为化疗组(n＝100)和非化疗组(n＝85)。结果单因素生存分析显示：年龄、送检淋巴结数目、脉管侵犯、神经侵犯及辅助化疗均与胃癌患者的无病生存有关(均P<0.05)；多因素生存分析显示：送检淋巴结数目≥16枚(HR＝0.363，95%CI: 0.160～0.827，P＝0.016)、脉管侵犯(HR＝4.117，95%CI: 1.796～9.436，P＝0.001)及辅助化疗(HR＝4.530，95%CI: 1.932～10.622，P＝0.001)均是影响胃癌患者无病生存的独立危险因素。单因素生存分析显示：送检淋巴结数目、脉管侵犯、神经侵犯及辅助化疗均与胃癌患者的疾病特异性生存有关(均P<0.05)；多因素生存分析显示：送检淋巴结数目≥16枚(HR＝0.344，95%CI: 0.144～0.822，P＝0.016)、脉管侵犯(HR＝5.113，95%CI: 2.029～12.887，P＝0.001)和辅助化疗(HR＝4.694，95%CI: 1.854～11.888，P＝0.001)均是影响胃癌患者疾病特异性生存的独立危险因素。根据两个重要的预后因素(送检淋巴结数目和脉管侵犯)将pT1N1M0患者分为高、中、低3个风险类别，发现3个风险组之间的无病生存和疾病特异性生存差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论诊断为pT1N1M0的胃癌患者有望从辅助化疗中生存获益；淋巴结送检数目不足16枚和脉管侵犯的患者可能特别适合辅助化疗。
