潜阳封髓丹联合针灸治疗阳虚型失眠患者的临床效果

潜阳封髓丹联合针灸治疗阳虚型失眠患者的临床效果

胡东萍

怒江州中医医院 云南 怒江 673199

摘要：目的 深入分析联合应用潜阳封髓丹和针灸疗法在患有阳虚型失眠症患者中的治疗效果。方法 本次研究主要选取2018年1月-2019年12月这一阶段被确诊为阳虚型失眠的140患者进行深入探究，对所有患者联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法进行治疗，比较治疗前后的失眠情况评分、焦虑抑郁评分以及治疗总有效率。结果 经过2个月的治疗后，研究的所有患者的PSQI评分、ISI指数、HAMD评分以及HAMA评分与治疗前相比，均得到了明显的改善，且治疗前后的差距非常明显（P<0.05）。结论 联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法治疗阳虚型失眠症具有很好的效果，患者的各项评分指标均得到了明显的改善，可在临床中广泛应用。

关键词：潜阳封髓丹；针灸疗法；阳虚型失眠；临床效果

失眠是一种以睡眠时间不足或睡眠质量低为主要症状的疾病，此疾病的发病率非常高。一般情况下，如果患者的夜间睡眠质量无法保证，那么其日间的正常活动很有可能会受到严重的影响，严重还有可能出现焦虑、抑郁等精神类的疾病，对患者的身心健康产生较大影响。就现阶段的临床治疗工作而言，西医更加主张利用安眠类的药物进行治疗，但这种方法不宜长期使用，对于这种情况，近几年的临床治疗中逐渐将中医疗法重视起来，以确保失眠治疗的临床效果。在此，本文就对其进行了研究，将潜阳封髓丹和针灸疗法充分利用起来，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，笔者主要选取2018年1月-2019年12月这一阶段的140例阳虚型失眠患者进行研究，所有患者的症状均符合相关诊治标准，并且经过了中医阳虚证的诊断。其中，有男性69例，女性71例，年龄在212-67岁，病程为4-19个月，而且，所有的患者尚未接受失眠药物的治疗。观察所有患者的一般资料，不具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法进行治疗，潜阳封髓丹每天口服一剂，针灸每间隔两天进行一次。其中，潜阳封髓丹药物主要有60g左右的附子、12g肉桂、12g制龟板、龙牡30g、紫石英30g、白术13g、甘草5g等，连续口服2个月；中医针灸疗法主要对患者的心俞、神门、内关、足三里等穴位进行干预，连续2个月。

1.3评价指标

观察患者治疗前后的失眠情况、焦虑抑郁情况以及治疗总有效率。其中，失眠情况的评价主要采用PSQI评分和ISI指数，焦虑抑郁程度主要根据HAMD评分以及HAMA评分进行判断，而治疗总有效率主要分为痊愈、有效以及无效三大类^[1]。

1.4统计学处理

在本次研究中，所有相关数据的处理都是采用SPSS20.0软件进行，且当P<0.05时，所有患者的情况具有可比性。

2结果

2.1对所有患者的失眠情况评分进行比较

经过2个月的治疗干预后，患者的PSOI评分和ISI指数与治疗前相比有了明显的差距，比较具有统计学意义（P<0.05），如表1.

表1 所有患者治疗前后的失眠情况比较（`x±s）

2.2对所有患者的焦虑抑郁情绪进行对比

经过一定阶段的治疗干预后，患者的各项焦虑抑郁指标明显低于治疗前，且具有明显的差距（P<0.05），如表2.

表2 所有患者的焦虑抑郁情绪比较（`x±s）

2.3对所有患者的治疗效果进行对比

经过2个月的治疗后，治疗痊愈和有效的患者明显多于此方法治疗前，且具有很大的差距（P<0.05），如表3.

表3 所有患者的治疗有效率比较[n（%）]

3讨论

从中医角度来看，睡眠其实是一种“不寐”的症状，经常会出现阳不归阴的情况，著名的中医书《内经》中曾经提到“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。结合中医书以及笔者多年的实践发现，出现失眠的情况主要就是患者阴阳失调、心肾不交导致的，而要想确保此类疾病的有效治疗，就应该将治疗的重点放在引火归源方面，使患者体内的水火协调发展，只有这样，最终才能达到安神、调节睡眠的效果。不仅如此，深入分析还可以发现，下元亏虚、肾火大会使得患者出现心肾不交的情况，最终出现失眠症状^[2-3]。对于这种情况，当前中医学中治疗失眠疾病时，将针灸、推拿等一类的中医治疗方法应用了起来，最终呈现出来的治疗结果较为理想。而像阳虚型失眠这种疾病经常发生在中老年群体中，由于中老年的阳气衰弱，所以经常会出现阴阳失调、虚阳上浮等情况，长此以往，就会出现不同程度的失眠情况。

基于上述问题，笔者对相关的基础研究进行了深入的分析，一些学者利用大鼠模拟患有阳虚型失眠疾病的患者，从中发现，在大鼠体内，阳虚型失眠疾病与下丘脑增食素含量有着很大的关系，而在应用以附子理为主的中药汤进行治疗后，大鼠的下丘脑增食素含量出现了明显的变化^[4]。在此，在本次研究中就将中药汤的方法充分利用了起来，以潜阳封髓丹为主，加以针灸治疗，从而实现相对理想的治疗结果。其中，潜阳封髓丹为著名教授吴佩衡所创，此中药汤具有温阳潜阳、缓解心肾不交的效果，一旦患者出现了肾阳不足、心肾不交等症状时，即可在综合考虑疾病实际情况的基础上合理使用此疗法，加以常规的针灸治疗，就能得到较为理想的结果。

在此，本文对潜阳封髓丹联合针灸疗法在阳虚型失眠疾病中的治疗效果进行了分析，首先对患者治疗前后失眠的主观感觉进行了比较，最终结果显示，在经过一个阶段的治疗后，患者的PSQI以及ISI指标与治疗前相比得到了明显的改善，由此就可以得知，潜阳封髓丹联合针灸疗法治疗失眠疾病具有明显效果。但是，由于患有失眠症患者由于睡眠治疗不佳，其还会表现出焦虑、抑郁等负面情绪，对失眠疾病的治疗造成不利影响，因此，本研究中还对患者治疗前后的HAMD评分以及HAMA评分进行了研究，最终结果显示患者的焦虑抑郁情况得到了明显的好转。由此就可以得知，潜阳封髓丹联合针灸治疗不仅对改善患者的主观失眠症状有很好的效果，在缓解患者焦虑、抑郁情况上也比较理想。从最终的结果可以发现，患者失眠症状的改善与患者本身心情的变化有着很大关系，只有保持良好的心情，患者的失眠症状才能有所缓解。

总而言之，联合使用潜阳封髓丹和针灸疗法在治疗阳虚型失眠症上表现出了显著的效果，不仅患者的失眠症状得到了明显的改善，其焦虑抑郁情况也有一定的缓解，在很大程度上保证了患者后期的正常生活和工作，因此可广泛应用于临床治疗工作中。

参考文献

[1]梁潇,罗勇,郝燕民,周雨.潜阳封髓丹合肾气丸加减治疗更年期失眠验案举隅[J].广西中医药大学学报,2016,19(04):53-54.

[2]脱缰,于洪洋.吴氏潜阳封髓丹在失眠阳虚证中的应用观察[J].成都中医药大学学报,2015,38(02):65-66+70.

[3]王秀,冯学功.潜阳封髓丹临床应用举隅[J].浙江中医药大学学报,2014,38(01):45-46.

[4]韦祎,唐汉庆,李克明,李晓华,朱晓莹.脾阳虚证失眠大鼠模型的建立和附子理中汤的干预效应[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(16):289-292.