严重创伤患者急诊救治护理有哪些要点

严重创伤患者急诊救治护理有哪些要点

周兰

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061

据不完全统计，创伤已成为目前致人伤残以及死亡的主要原因。创伤患者需要进行急诊手术，但是由于创伤患者的病情严重程度存在着差异，在急诊救治护理方式选择以及处理难度上也各不相同，处理效果直接决定了创伤患者的诊治效果。对于复合伤以及严重外伤的患者，需要马上进行手术，甚至有的患者在急诊时就需要处理各种问题。因此，大家应当了解严重创伤患者急诊救治的各种护理要点，结合严重创伤患者的创伤特点以及实际情况，选择出最佳的急诊救治护理方式。那么，大家了解严重创伤患者急诊救治护理有哪些要点吗？请阅读接下来的文章，一起寻找问题的答案。

严重创伤患者急诊救治护理有哪些要点？

1.判断创伤患者病情

相关医护人员在实际工作中一旦接触到严重创伤的患者，首先要做的就是对患者的创伤情况进行基础性的判断，具体来讲可以从以下两个方面进行：首先要对患者的身体情况进行观察，观察患者是否存在烧伤、骨折、出血等情况；其次，如果患者意识比较清醒，要及时和患者进行耐心且详细的交流和沟通，并从多个方面掌握造成患者创伤的原因，并以此来判断患者创伤的严重性，以协助患者能够接受更有针对性的治疗。

2. 保持患者呼吸道顺畅

对于受到严重创伤的患者来讲，保证其呼吸的顺畅是非常有必要的，相关医护人员要观察患者的呼吸情况，并利用多种方式时刻保证患者呼吸道通畅，医护人员要充分结合患者受创伤的实际情况，有针对性的采取不同的护理措施。例如，针对颅脑损伤或者创伤性休克的患者来讲，相关医护人员要及时清除患者呼吸道中的异物；而对于一些有短暂性呼吸骤停的患者，相关医护人员要熟练的使用气管插管的方式来保证患者的呼吸道通畅。

3.及时处理患者伤口

当面对严重创伤患者时，需要先判断患者的受伤情况以及出血情况，从而采取相应的处理措施。对于一些创伤面较大的患者，应当先使用无菌纱布对创面进行填塞、覆盖或者是包扎，接下来使用绷带加压包扎止血；对于四肢开放性骨折严重创伤患者或者是血管遭受到损伤的患者，对骨折部位尽早进行临时固定，对外露骨折端暂不送回伤口，畸形部位也不要复位。固定要牢靠，松紧要适宜；使用气压止血带止血的方式，或者将自己的大拇指压迫在患者近心端动脉上止血；对于开放性气胸患者来讲，需要在患者呼气末时，快速的封闭其伤口；对于张力性气胸患者则需要快速的进行胸腔穿刺减压。为了降低感染的几率，当患者出现了腹部内脏脱出情况时，不能送回腹腔，可将脱出的内脏先用急救包或大块敷料覆盖，然后用碗等容器扣住再包扎固定。

如果患者还存在着失血性休克状况，那么这时要立刻建立两条以上的静脉通道，采取静脉留置针的方式，完成输液工作。在一定的情况下还需要进行输血，全血是抗休克最好的胶体液。在进行失血性休克患者救治时，通常会使用平衡液，这也是一种扩容液，安全性能较好。

4.监测患者动态病情

护理人员需要观察患者的神志、瞳孔、尿量，从而便于后续的处理工作。同时，护理人员要让患者的体位、姿势保持稳定，不要随意的移动重度创伤患者，对其受伤的重点部位进行留意，必要时应当进行辅助检查，千万不要出现多发性创伤患者漏诊的现象。当护理人员对患者腹腔进行穿刺时，若抽不出凝血，那么即可判断此名患者存在腹腔内脏损伤、出血性休克。

5. 完成抢救记录的书写

对于严重创伤患者来讲，救援记录十分关键，对于后续的治疗有着直接影响。在进行救援记录书写时，应当保障记录的准确性以及真实性，这也是为下一步的治疗提供相应的数据信息，而且还具备着一定的法律效力。记录的填写必须真实有效，而且需要在急诊的六个小时内完成。

5. 重视心理护理，要有心理危机干预意识

护理人员应当关注患者的心理状态，对其展开相应的心理护理工作。对严重创伤患者进行有效的沟通与交流，抚慰他们的情绪。在与患者日常的对话过程中，采取开放式的，并不伴有任何判断的方式，为患者提供更多的关怀，并且帮助患者建立起合理的心理防御机制，缓解患者心理上的压力。对于患者陈述的焦虑与抑郁的情绪，进行开导，多鼓励患者接受现状，积极的让患者说出自己内心的真实感受与想法，从根本上为患者解压，确保患者安全。最后，帮助患者充分的建立起抗击疾病的信心，对患者的不良的情绪与行为进行观察，处于疗效的评价与巩固的阶段，则要积极的对患者的治疗效果进行评价，给予支持，强调与患者的沟通，帮助患者缓解压力，提高信心，确定治疗的目标，让患者不断的实践，进一步加强恢复。

急诊救治护理对于严重创伤患者的作用

急诊护理工作实施作为当前临床护理工作开展中比较重要的护理内容之一，是现阶段临床护理工作开展中比较常用的护理模式。对于现阶段临床护理工作实施而言，科学的护理模式选择是非常关键的，尤其是在严重创伤患者急诊急救护理工作开展中，更是需要采取科学的护理模式，只有完善患者护理指导对策，这样才能提高患者护理指导能力。以急诊急救护理指导为严重创伤患者护理，可提高对患者的护理指导能力，对改善患者护理模式有一定帮助，所以在患者护理指导过程中，应该注重患者护理指导中的各项工作实施方案构建，并且要为患者护理制定完善的护理指导对策，这样才能更为有效的为患者提供指导，提高患者护理指导水平，让患者的病情得到缓解，心理状态被改善。

总而言之，在进行严重创伤患者急诊救治时，医院应当制定出一套完整的应急方案，以备临时所需。同时，急诊救治护理人员应当设立一个工作目标，始终坚持着“以人为本”这一原则，并将其当做工作基础，协调患者与医生进行急救。除此之外，需要强化各项护理监护工作，从而提升严重创伤患者的救治率。对于一名急诊救治护理人员来讲，不仅要具备较为扎实的医疗知识，同时还应当有着临场应变能力，让护理人员的职业道德得到提升，帮助严重创伤患者恢复身体的健康。