妊娠期妇女产前护理评估 

刘小燕

德阳市人民医院，四川省德阳市 618000

对于妊娠期妇女来说，运用良好的护理方式不仅有助于孕妇和胎儿的身体健康，还能对各种并发症进行预防。在孕妇产前检查当中，产前护理评估是十分重要的一部分，通过对妊娠期妇女的生理、心理状况进行科学有效的评估，护理人员能够以此作为依据，更有针对性地满足不同孕妇的不同需求，这样的护理措施，能够明显提高护理质量，进一步确保妊娠期妇女和胎儿的健康安全。

1.妊娠期妇女的健康史

在孕妇初次进行产前检查的时候，需要全面地对其进行评估，并且在这个过程中，需要注意收集孕妇的资料，对可能影响妊娠期妇女健康的潜在因素进行及时的发现。第一是基本资料，主要包括孕妇的年龄和职业。对于年龄来说，若是孕妇的年龄太小，发生难产的可能性会增大。若是孕妇的年龄较大，尤其是年龄大于三十五岁的初孕妇，会增大并发妊高症的可能，还可能会发生产力异常等情况。对于孕妇来说，在妊娠期间不能接触放射物质、有毒物质，也不能从事高噪音、高温的职业，若是孕妇之前从事这方面的工作需要进行调换。第二是家庭病史资料，在家庭当中，夫妻双方各自有没有遗传疾病，有没有慢性病，比如，心脏病、糖尿病、高血压病史，以及有没有双生史等。还需要对孕妇的既往史有全面的了解，尤其是之前有没有患过结核病、高血压、心脏病、肝肾疾病等，如果孕妇之前有这类疾病的病史，需要注重对发病的时间、治疗的情况进行细致的了解，此外，还需要对孕妇有没有手术病史和外伤情况进行全面的了解。

第三是月经史以及婚育史。对于孕妇的月经史来说，需要对初潮年龄、月经的持续时间、月经的周期等进行了解。在记录的过程中，假如孕妇的初潮年龄为十四岁，月经的周期大概是二十八到三十天，通常持续四到五天，就可以这样记录，十四岁、四到五天，二十八到三十天。同时还需要对孕妇每次月经的量、末次月经的时间、有没有痛经史，如果有痛经史的话达到了什么样的程度，对这些都需要了解，这样有助于更好地推算出预产期。对于孕妇的婚育史来说，需要了解孕妇初婚的年龄，丈夫身体的健康状况、孕妇的流产次数、流产的具体方式，孕妇的妊娠次数、分娩方式孕妇初婚年龄、流产次数、妊娠期间有无合并症，分娩的感受，也就是妊娠、分娩、产期的大概经过等。第四是本次妊娠情况。主要是对孕妇妊娠早期有没有早孕反应，这种反应大概达到什么程度，有没有病毒感染，有没有用药的历史，出现胎动的时间，在妊娠当中有没有心悸气短的情况、有没有阴道流血的症状、有没有头晕、下肢浮肿的情况等进行了解。第五是对孕妇的日常生活情况进行全面的了解。主要包括与妊娠相关的生活方式、饮食情况、休息情况、活动状况、工作情况、个人卫生习惯等。

2.妊娠期妇女身体评估

首先需要检查孕妇的身高和体重。对孕妇体重的测量，能够对孕妇的营养状况进行评估，并且能够判断孕妇有没有发生水肿的情况。因此，每次产检都需要对孕妇的体重进行测量，并且对测量的情况进行记录，这样有助于对异常情况进行及时的发现。其次，需要对孕妇的生命体征进行测量。主要测量的是孕妇的体温、呼吸、血压、脉搏情况。通常情况下，孕妇的体温在三十六点二摄氏度到三十七点六摄氏度都是正常的，脉搏每分钟六十到九十次是正常的。最后，检查孕妇全身的各系统，需要着重检查孕妇的营养情况、精神状态、胎儿的发育情况、对孕妇的肺功能、心功能进行检查看看有没有什么异常，对乳房的发育情况要进行细致的检查，看看乳房的对称情况、乳头的大小情况、有没有乳头凹陷等。并且需要格外重视孕妇水肿情况，若是孕妇只有膝盖以下发生水肿，或者水肿经过休息能够消退，这属于正常的现象，但是需要对异常水肿情况进行及时的发现。

3.产科检查

妊娠期间的产科检查有很多种，第一，需要进行腹部检查。让孕妇在床上仰卧，将腹部露出来，两腿稍微屈曲分开，要放松腹肌，检查医生需要站在右侧，对孕妇的腹部情况进行观察，着重了解腹部的大小，手术疤痕情况等。第二，检查者需要进行触诊，在孕妇的腹部两侧放置双手，一手用来固定，另一手轻轻进行按压检查。两只手需要交替进行，对胎儿的四肢以及背部的位置进行分辨。第三，需要进行听诊，也就是对胎心音进行听诊，在靠近胎背上方的腹壁上，听到的胎心音是最清楚的。在听诊胎心音的过程中，需要注意这些问题，要对胎心音的节律和速度有十分的关注，并且需要注意有没有脐带血流杂音的情况。当触诊的时候已经确定胎背方向存在着一定的困难，对此，可以综合分析胎心音、胎先露的情况，来更好地判断胎位。第四，对骨盆进行测量。这要进行内测量和外测量，这样有助于对孕妇的骨盆大小、形态进行了解，从而分析胎儿能不能通过阴道进行分娩。骨盆内测量能够对孕妇的骨盆情况进行更为准确的测量，这种方式比较适合对骨盆狭窄的孕妇进行测量，需要取膀胱截石位进行测量，要细致消毒孕妇的外阴部，检查的时候要动作轻柔，在妊娠二十四到三十六周的时候进行测量。

在妊娠期妇女检查当中，产前护理评估措施是十分重要的一部分，护理人员通过综合评估孕妇的生理情况、健康史情况、心理情况等，能够对孕妇的情况有全面细致的了解，这样能够给予更有针对性的护理，保证孕妇的健康。