临床护理路径在半月板损伤微创手术患者围手术期中的应用价值

临床护理路径在半月板损伤微创手术患者围手术期中的应用价值

江涛

新都区人民医院麻醉手术中心 四川 成都 610000

【摘要】目的：分析在半月板损伤微创手术患者围手术期中实施临床护理路径的临床效果。

方法：选取我院2020年1月-2021年1月间收治的接受半月板损伤微创手术的患者70例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施临床护理路径，对比两组护理结果。结果：护理前，两组患者舒适度无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者舒适度（110.25±1.11）分明显高于于对照组（102.36±1.65）分；且观察组并发症发生率（2.86%）低于对照组（8.57%），对比均具有统计学意义（P>0.05）。结论：在半月板损伤微创手术患者围手术期中实施临床护理路径可有效提高患者的舒适度，减少并发症发生率，提高治疗效果，具有很高的实用价值。

【关键词】临床护理路径；半月板损伤；微创手术；并发症

半月板损伤是一种膝关节常见疾病，该病的诱发原因是间接暴力，半月板损伤后会出现关节疼痛、关节打锁及弹响等症状^[1]。临床上治疗半月板损伤通常采用关节镜治疗，该方法创伤小、术后关节功能恢复较快以及显露清楚等优势。治疗关节损伤大多利用关节镜技术，对膝关节的损伤较小，且治疗效果较明显。治疗过程中患者较大可能出现并发症，且复发率较高，针对该类情况，急需高效全面的护理方法。本研究通过对比实施常规护理的对照组与实施临床护理路径的观察组的护理效果，分析临床护理路径的实用价值。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2020年1月-2021年1月间收治的接受半月板损伤微创手术的患者70例，按入院时间分为对照组和观察组，对照组中患者共35例，其中男性患者12例，女性患者13例，年龄为年龄为15-55岁，平均年龄为（45.02±2.18）岁，观察组中患者共35例，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄为16-56岁，平均年龄为（44.89±2.15）岁。患者中外侧半月板破裂32例，内侧半月板破裂30例，盘状半月板破裂8例，病程1.5-2.0月，一般资料无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施临床护理路径，具体措施如下：①术前护理：患者入院后，医护人员需了解患者的病因和患病程度，协助主治医师做好术前的准备和检查，为患者耐心讲解手术前后的注意事项，缓解患者内心的压力和不安，保证治疗环境良好，加强患者精神状况引导。②术后护理：患者术后采用枕平卧位，膝关节抬高，帮助静脉回流，预防过度肿胀及患者下肢静脉血双的形成。医护人员随时观察患者情况，测量和记录患者生命体征，适当进行伤口处冰敷，控制局部血流通畅和供应，预防肌肉痉挛发生，帮助患者提高睡眠质量。③康复训练：患者术后进行适度的康复行动，包括增强肌力训练、持续被动活动及负重训练，促进患者血液循环，进行适当膝关节屈伸锻炼，指导患者每天定时进行床上训练直至下床活动，训练程度循序渐进，适量增加。④出院指导：医护人员于患者出院后进行定时随访，督促患者坚持健康的康复训练及饮食习惯，敦促患者加强保护意识，预防病症复发或加重。

1.3观察指标

Kolcaba舒适状况量表共28个项目，采用评分法，总分为112分，分数越高，患者舒适度越高。

并发症包括关节发炎和关节肿胀2种情况，病发率与护理效果呈负相关。

1.4统计学意义

本研究采用统计学软件SPSS21.0进行数据收集和分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，行t 检验，计数资料采用率（%）表示，行X²检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者舒适度计比较

护理前，两组患者舒适度无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者舒适度明显高于于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者舒适度比较 （±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

护理后，观察组并发症发生率低于对照组，对比具有统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比 （n,%）

3. 结论

半月板损伤的主要临床表现中最主要的是膝关节疼痛，其极易并发单侧肢体运动障碍、膝关节滑膜炎及顽固性疼痛等病症。患者患病后，常活动不便，运动后膝关节易肿胀、发热伴轻度活动受限，且休息后不缓解甚至症状加重，疼痛感及关节间隙弹响感逐渐加重，需要患者配合治疗及康复活动^[2]。 治疗半月板损伤中最为有效的方法是关节镜治疗方法，关节镜手术的成功条件包括术前准备、术后观察和康复训练，患者出院后应遵守医嘱，加强保护膝关节，可促进半月板的恢复和康复持久。治疗过程中，医护人员应加强和关注患者的健康认知，加强患者的康复知识普及，引导患者正确的掌握关节康复训练，用积极健康的心态面对出院后续的护理。临床护理中，医护人员可保证对患者的治疗持久性，患者治疗成功后，需更严谨的康复训练，已达到稳固膝盖功能，预防病症复发情况出现。本研究中，护理前，两组患者舒适度无明显差异（P>0.05），护理后，观察组患者舒适度（110.25±1.11）分明显高于于对照组（102.36±1.65）分；且观察组并发症发生率（2.86%）低于对照组（8.57%），对比均具有统计学意义（P>0.05）。

综上可知：在半月板损伤微创手术患者围手术期中实施临床护理路径可有效提高患者的舒适度，减少并发症发生率，提高治疗效果，具有很高的实用价值。

【参考文献】

1. 张燕瑱. 快速康复护理在半月板损伤关节镜治疗中的应用[J]. 中外医疗, 2020, v.39(29):173-175.

2. 原丽. 临床护理路径用于甲状腺腺瘤围手术期护理中的效果[J]. 首都食品与医药, 2019, v.26;No.485(02):140-140.