仙方活命饮加减配合火针治疗中重度痤疮疗效浅析

仙方活命饮加减配合火针治疗中重度痤疮疗效浅析

彭潇

石林彝族自治县人民医院 云南昆明 652200

【摘要】目的 分析仙方活命饮加减配合火针治疗中重度痤疮的临床治疗效果。方法 选取我院2018年5月-2020年5月收治的54例中重度痤疮患者作为研究对象，按照入院时间先后随机分为对照组27例和观察组27例，对照组给予仙方活命饮加减治疗，观察组则在对照组基础上配合火针治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 对照组的临床总有效率为81.48%，观察组的临床总有效率为96.29%，观察组的临床总有效率更高（P＜0.05）。结论 仙方活命饮加减配合火针治疗中重度痤疮疗效较为理想，可有效改善临床症状，值得临床大力推广及应用。

【关键词】仙方活命饮加减治疗；火针治疗；中重度痤疮；疗效

痤疮是临床上一种比较常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，常常伴有皮脂溢出，多发于青春期男女中^[1]。该病发病率高，复发率也高，而且还会对患者的容貌造成影响，给患者带来负面情绪。现本次研究对中重度痤疮患者采取仙方活命饮加减治疗+火针治疗，其疗效满意，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

本次研究对象共有54例，其中对照组有27例，男17例，女10例，年龄最小是14岁，最大是25岁，平均年龄20岁，病程最短3个月，最长4年；观察组患者有27例，男19例，女8例，年龄最小是17岁，最大是26岁，平均年龄21.5岁，病程最短2个月，最长5年。两组患者基本资料的对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

1.2.1纳入标准 所有患者均符合中重度痤疮的临床诊断标准；所有患者均未服过避孕药及其他影响内分泌及免疫的药物；所有患者及其家属均已签署知情同意书。

1.2.2排除标准 排除合并有心血管、肝、肾等疾病、精神病的患者以及妊娠哺乳期妇女。

1.3治疗方法

对照组患者采取仙方活命饮加减治疗，观察组患者则在仙方活命饮加减治疗的基础上配合火针治疗。

1.3.1仙方活命饮加减治疗 该药方的基本药物组成为：金银花25g、穿山甲6g、皂角刺10g、乳香6g、没药10g、天花粉20g、浙贝母6g、陈皮6g、防风10g、白芷10g、当归尾12g、赤芍10g。而后再根据患者的具体病症适量增加药物，例如，对于肺经风热的患者，则要加枇杷叶10g，黄芩10g、桑白皮15g、野菊花20g；对于脾胃湿热的患者，则要加茵陈15g、栀子12g、大黄9g (后入)；对于冲任不调的患者，则加当归10g、益母草15g、牡丹皮9g；而痰瘀互结的患者，则加海藻10g、昆布10g、半夏10g、夏枯草10g、丹参15g、莪术10g^[2]。

1.3.2火针治疗 先使面部或者胸背部的皮损部位充分暴露出来，取每个皮损顶部中央，而对于结节或囊肿比较大的则要取穴皮损顶部和基底部，选择好进针点。用碘伏进行常规消毒后，左手持酒精灯，右手持简易火针针柄，将针放置于火焰外焰，待针烧至发白之后，快速、垂直刺入经皮损顶部。倘若皮损为粉刺、丘疹、脓疱等，则只需点刺一下即可，随后用消毒棉签进行挤压，清除皮损部位中的脂栓、脓栓以及脓血；倘若皮损为结节或者囊肿的，则要在其周围进行多次点刺，结节坚硬的不宜挤压，避免炎症扩散；而囊肿刺破后要用消毒棉签将囊内脓血、脓栓挤出^[3]。

1.4评价标准

对比两组患者的临床疗效，参照《中药新药临床研究指导原则》共分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，痊愈：皮损全部消失，仅有色素沉着，且无新发皮损，疗效指数超过95%；显效：皮损大部分消失，无新发皮损，疗效指数超过70%；有效：皮损部分消失，偶有新发皮损出现，疗效指数超过30%；无效：皮损没有消失，有新发皮损出现，疗效指数低于30%，其中疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%；临床总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

通过SPSS21.0软件进行数据分析，其中计数资料采用%表示，组间数据比较通过X²进行检验；以P＜0.05为差异，在比较中有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效的对比情况 观察组的临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。

两组临床疗效比较[（n）%]

3 讨论

临床上认为，痤疮的发生离不开性激素分泌失调、皮脂分泌亢进、毛囊角化过度以及毛囊内微生物生长过度等因素；而中医学上将痤疮称为“粉刺”，与肺经风热、薰蒸肌肤、脾失健运、脾胃蕴湿积热等因素有关，因此必须要采取有效的中药方剂来达到清热解毒、疏风解表、化瘀散结的目的。仙方活命饮可适应于痤疮的治疗中，其基础药物组成有金银花、白芷、黄岑、陈皮、桃仁等，其中金银花可清热解毒，白芷可消肿散结，黄岑可清肺经之热，陈皮可行气通络、活血化瘀，桃仁可润肠通便，诸药联合更能发挥药物的协同作用。在此基础上，配合使用火针治疗，火针具有开门祛邪、引热外出、消肿散结之功效，能促使皮损在高温炭化下达到干燥杀菌、迅速结痂的效果，控制新生皮损的发生，有利于皮损恢复^[4]。在本次研究中，观察组的临床总有效率高于对照组，说明仙方活命饮加减配合火针治疗疗效更加理想确切。

综上所述，在中重度痤疮患者的治疗过程中，采用仙方活命饮加减配合火针进行治疗，可提高患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王银花.仙方活命饮加减配合火针治疗重度痤疮60例 [J].光明中医. 2017.8(02):541-542.

[2] 季晓旭,刘飞.火针治疗中重度痤疮 [J].长春中医药大学学报. 2018.6(01):64-65.

[3] 王彩霞.针刺治疗寻常性痤疮98例[J].实用中医内科杂志. 2019.3(01):236-237.

[4] 于光.仙方活命饮加减配合火针治疗痤疮95例 [J].内蒙古中医药. 2019.11(08):422-423.