临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床应用

临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床应用

周艳姣

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

摘要：目的：分析在冠心病介入治疗护理中临床护理路径的临床应用价值。方法：2018年2月~2020年6月期间，从我院选取100例冠心病介入治疗患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组实施常规护理模式，观察组于常规护理模式为基础实施临床护理路径，比较两组患者健康知识得分和焦虑评分改善情况以及术后并发症发生情况。结果：护理干预前两组患者健康知识得分和焦虑评分无显著差异，不具备统计学价值（P＞0.05），护理干预后两组患者健康知识得分均升高，焦虑评分均降低，观察组健康知识得分高于对照组，焦虑评分低于对照组，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。术后并发症发生率较对照组，观察组显著较低，组间差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。结论：应用临床护理路径于冠心病介入治疗护理中的临床效果显著，改善了患者的健康知识水平，且有效改善了患者的焦虑状态，并具有较高的安全性，值得推广应用。

关键词：临床护理路径；冠心病；介入治疗；护理

临床心血管疾病中，冠心病属于一种常见疾病类型，临床表现主要为心前区疼痛，属于诱发老年人死亡的重要原因之一^[1-2]。诱发冠心病的机制十分复杂，多认为冠心病和高血脂症和高血压存在紧密联系，继而易导致炎症因子水平升高、血管内皮损伤、氧化应激失衡等^[3]。本论文以2018年2月~2020年6月为研究时间区间，从中选取接受介入治疗的冠心病患者共计100例作为研究对象，则分析讨论了临床护理路径的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年2月~2020年6月期间，从我院选取100例冠心病介入治疗患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组实施常规护理模式，观察组于常规护理模式为基础实施临床护理路径。观察组男性患者、女性患者分别有26/24例，患者最小年龄不低于52岁，最大不超过75岁，平均年龄（67.83±1.16）岁，病程介于1年到9年之间、平均病程为（4.80±1.16）年。对照组男性患者、女性患者分别有27/23例，患者最小年龄不低于53岁，最大不超过76岁，平均年龄（68.02±6.38）岁，病程介于1年到10年之间、平均病程为（8.09±1.10）年。对两组患者的年龄和性别予以对比分析后发现，组间差异不显著，P值提示大于0.05，可进行比较性研究。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，具体措施包括治疗前做好相关解释工作，治疗过程中积极配合进行，治疗后积极实施健康宣教。

观察组于常规护理模式为基础实施临床护理路径，具体内容如下：（1）入院第一天护理。仔细核对患者的各项信息，做好患者的肌力工作，对患者的致病因素予以评估，评估内容包含患者的临床表现、并发症发生情况、各项生命体征等。与此同时，对患者的情绪状态、营养状况予以评估，同时实施简单的的入院宣教，详细介绍医院环境和相关医疗人员。（2）治疗前一天护理。详细介绍治疗方法、治疗目的、相关医师、术前准备等，同时对患者的心理状态予以评估的的，给予足够的鼓励。（3）治疗当天护理。积极支持患者心理状态，对各项治疗措施和护理措施予以记录，观察患者穿刺部位是否发生渗血，在拔管过程中细致说明手术情况，消除患者的顾虑。（4）治疗后1天2天护理。观察患者穿刺部位是否发生渗血，并监测患者的生命体征，填写好各项护理记录单。（5）出院当天的护理。对患者实施出院指导，叮嘱患者养成良好的日常生活习惯，及时复诊。

1.3观察指标

将两组患者健康知识得分和焦虑评分改善情况以及术后并发症（心源性休克、尿潴留、心律失常、出血血肿）发生情况作为观察指标^[4]。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件分析，计数资料以[n,%]表示，经x²检验，计量资料以 表示，t检验,当P<0.05时表示差异显著。

2结果

2.1健康知识得分和焦虑评分改善情况组间比较

护理干预前两组患者健康知识得分和焦虑评分无显著差异，不具备统计学价值（P＞0.05），护理干预后两组患者健康知识得分均升高，焦虑评分均降低，观察组健康知识得分高于对照组，焦虑评分低于对照组，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。详细数据表1。

表1：对照比较健康知识得分和焦虑评分改善情况（ ）

2.2术后并发症发生率组间比较

术后并发症发生率较对照组，观察组显著较低，组间差异显著突出具备统计学价值（P＜0.05）。详细数据表2。

表2：比较分析两组患者术后并发症发生率（n，%）

3 讨论

临床治疗冠心病时，目前最为常见的手段为心血管介入治疗，虽然具备较好的治疗效果，但是可能诱发出现多种不良反应，比如心烦失眠、尿潴留、腹胀以及血肿等，且对患者的病情康复产生了较为严重的影响。因此，积极探寻有效的护理措施具有十分重要的价值^[5]。

本文研究结果提示，护理干预后两组患者健康知识得分均升高，焦虑评分均降低，观察组健康知识得分高于对照组，焦虑评分低于对照组；术后并发症发生率较对照组，观察组显著较低，分析原因：临床护理路径属于一种将患者入院到出院作为横轴，切实有效的将各项护理措施落实到天，不仅提升了护理第二计划性，而且提升了护理预见性。与此同时，临床护理路径使得医护人员不仅属于医嘱的盲目执行者，同时可直观了解护理内容和计划，有效提升了护理人员的主动性和能动性^[6]。

综上所述，应用临床护理路径于冠心病介入治疗护理中的临床效果显著，改善了患者的健康知识水平，且有效改善了患者的焦虑状态，并具有较高的安全性，值得推广应用。

【参考文献】：

[1]于小香, 徐明星, 韩冬凤,等. 局部加压对老年经皮冠状动脉介入治疗术后桡动脉穿刺处血肿护理的效果[J]. 实用老年医学, 2018, 032(012):1194-1196.

[2]石丽娟, 孟令东. 绿色通道护理路径在急性心肌梗死患者冠脉介入治疗中的应用[J]. 中国急救医学, 2018, 38(0z1):357.

[3]何莉, 薛慧. 临床护理在高血压并冠心病抗血小板治疗中的应用[J]. 血栓与止血学, 2020, 026(001):115-116.

[4]姚旭琴. 临床护理路径在心绞痛患者护理中的应用效果探究[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(012):2269-2270.

[5]何虹遐, 肖蓓, 段玉,等. 临床护理路径在冠心病心绞痛中的应用[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019,27(S2):116-118.

[6]夏林凤, 朱元红, 王丹. 综合性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用效果评价[J]. 安徽医药, 2018, 18(9):653-655.