尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果观察

尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果观察

高宝玉 东北农业大学医院 150030

【摘要】目的：观察和分析尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果。方法：选择自2020年1月至2020年12月在我院行尿液常规检验的70例患者作为研究对象，患者均行试纸法、尿液镜检法检验，以临床病理检查结果作为金标准，对比两种方法对患者白细胞水平阳性检出率。结果：尿液镜检法对患者白细胞水平阳性检出率(98.57%)显著高于试纸法(85.71%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论：尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】尿液镜检法；尿液常规检验；试纸法

尿液常规检验是临床三大常规检验项目之一，通过检验该项目不仅能帮助临床全面了解受检者的膀胱功能、输尿管功能和肾脏功能，同时还能及时发现其是否存在泌尿系统相关的病症，从而能指导临床尽早采取有效方案对患者进行治疗和干预。既往，临床在尿液常规检验中多采用试纸法对患者行尿液检验，虽能有效检验出尿液中的红细胞情况，但是，采用该种方法进行检验，受尿液存储膀胱时间过长的影响，会导致白细胞遭到破坏，从而会导致整个检验结果出现一定的误差^[1]。基于此，现代临床多采用尿液镜检法行尿液常规检验，本文现将尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择自2020年1月至2020年12月在我院行尿液常规检验的70例患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合自愿加入原则者，(2)依从性均良好者；排除标准：(1)存在血液系统疾病及全身多系统病症者，(2)存在认知功能障碍、沟通障碍和精神疾病者，(3)入组前服用或使用过影响尿液常规检验结果药物者。其中，男性39例、女性31例，年龄最小者20岁，最大者70岁，平均年龄(49.95±2.03)岁。

1.2方法

患者均行试纸法、尿液镜检法检验，检验前，叮嘱患者禁饮禁食8h，于次日清晨采用2个一次性尿杯分别取其10mL中段尿作为检验标本，取样后，及时送检，以免细胞溶解或葡萄糖分解而导致检验结果出现误差。一份标本采用试纸法检验，一份标本采用尿液镜检法检验，试纸法检验方法为：将试纸条置入尿液标本中，完全浸湿后取出，并用无菌纱布将多余尿液擦除，然后，将试纸置于全自动尿液分析仪中进行检验。尿液镜检法检验方法为：将尿液标本置于转速为1500 r/min的离心机中离心5min，以促进标本分离，然后，将上层清液清除掉，用吸管吸取0.2mL沉淀物悬浊液滴入载玻片中，再将载玻片置于双目显微镜下放进行观察，先用低倍镜(10×10)观察全片，再用高倍镜(10×40)仔细观察10个高倍视野(HP)，观察和记录视野范围内的白细胞数目，并计算平均值。

1.3观察指标

以临床病理检查结果作为金标准，对比两种方法对患者白细胞水平阳性检出率，试纸法检出白细胞水平阳性的判定标准为试验颜色改变，尿液镜检法检出白细胞水平阳性的判定标准为：10-20(+)、21-50(++)、＞50(+++)、满布视野(++++)。

1.4统计学分析

计量资料表示、检验分别用(±s)、t进行，计数资料表示、检验分别用(%)、x²进行，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。

2. 结果

尿液镜检法对患者白细胞水平阳性检出率显著高于试纸法，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两种方法对患者白细胞水平阳性检出率对比[n/(%)]

2. 讨论

尿液常规检验是临床最常见的检验项目之一，主要是通过检验受检者尿液中的红细胞、白细胞、尿糖、折叠尿胆原、胆红素、折叠尿液蛋白等物质含量，从而了解其膀胱功能、输尿管功能、肾脏功能以及判断其是否存在泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱炎、肾炎等疾病

^[2]。而要检验尿液中上述物质含量，就需借助于相关的检验方法，既往，临床在尿液常规检验过程中，多采用试纸法对受检者进行检验，也即将试纸置于受检者的尿液标本中，利用尿液中红细胞及破损红细胞中释放出的血红蛋白在氧化后呈现出一定的颜色来判断患者尿液中否含有红细胞、白细胞等，这种检验方法虽具有操作简便、直观等优势，但是，其易受到外界因素的影响，从而导致检验结果出现较多的假阳性，如受检者尿液存储于膀胱时间过长，会导致白细胞遭到一定破坏，此时，采用试纸法行尿液常规检验，便难以检验出白细胞，并且，还会导致红细胞检出率高于实际值，从而影响整体的检验结果^[3]。随着现代医学检验技术的快速发展，现代临床探究出一种新型的检验技术对患者行尿液常规检验，即尿液镜检法，其主要是利用双目显微镜对患者尿液中红细胞、白细胞计数等进行观察和测定，不仅能促进检验人员直观地观察到患者红细胞、白细胞大小、形态、结构等，同时还能准确测定其数量，从而有助于其判断和分析其膀胱、肾脏功能的损伤情况。且尿液镜检法本身还具有标本用量少、检验方便、快捷、重复性好、准确率高等优势，因此，已成为临床上尿液常规检验的重要组成部分^[4]。

本研究中，对70例行尿液常规检验的患者分别行试纸法、尿液镜检法检验，结果显示，尿液镜检法对患者白细胞水平阳性检出率(98.57%)显著高于试纸法(85.71%)，说明相比于试纸法，在尿液常规检验中应用尿液镜检法对患者进行检验，检验准确率更高。

综上所述，尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]郭丹.尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果观察[J].中国实用医药,2021,16(02):61-63.

[2]赵美阳.尿液镜检法在尿液常规检验中的临床应用效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(01):55-56.

[3]吴能利.浅谈社区老年人尿液常规检验的应用与结果[J].心理月刊,2019,14(14):226.

[4]佘玉群.尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察[J].中国社区医师,2018,34(4):117-119.