PBL联合SBME教学在神经内科临床实习教学中的应用价值

PBL联合 SBME教学在神经内科临床实习教学中的应用价值

郑振兴 甄宏岳 蔡志凭 黄洪清

广东省农垦中心医院神经内科 广东 湛江 524000

摘要：目的 分析PBL联合SBME教学在神经内科临床实习教学中的应用价值。 方法 以40神经内科实习生为对象，研究时间是2019年4月-2020年4月，分为参照组20例与研究组20例，参照组应用常规教学，研究组应用PBL联合SBME教学，对比学习效果。结果 研究组学习成绩明显优于参照组，P<0.05。研究组参与积极性、临床技能掌握情况均优于参照组，P＜0.05。结论 神经内科临床实习教学红应用PBL联合SBME教学，可有效提高学生的学习成绩，改善学习积极性，掌握学习知识，应用效果显著。

关键词：PBL；SBME教学；神经内科；护理教学；

神经内科为临床常见科室，疾病种类较多，对于护理人员的要求也更高。因此，在神经内科临床护理教学中应当加强教学管理，改进教学措施，促使实习生学习成绩不断提高^[1]。研究指出，神经内科带教中采用PBL联合SBME教学，可促使学习成绩不断提高。本文将以40例实习生为对象进行研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以40神经内科实习生为对象，研究时间是2019年4月-2020年4月，分为参照组20例与研究组20例。参照组学生中，男性2例，女性18例；年龄为19-22岁，年龄平均值为（20.65±1.34）岁；学历为中专、大专各14例、6例。研究组学生中，男性1例，女性19例；年龄为19-21岁，年龄平均值为（20.38±1.46）岁；学历为中专、大专各15例、5例。两组学生的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规教学：由教师结合教学大纲，制定教学方案，采用灌输式教学，对于教学难点、教学重点，均需向学生重点讲述，确保学生对于学科知识能够准确把握，进而掌握教学知识。

研究组采用PBL联合SBME教学：（1）由护生组成若干小组，并且在组内选出组长，由组长对组内成员进行分工，组织组员做好相关资料的查阅工作，并且整理好发言提纲。（2）带教老师需要根据教学大纲，在临床科室中选好临床典型病例，除去护理计划内容，将其他相关资料打印好派发给护生。（3）带教老师需要先安排一个学时来对护生讲解相关疾病知识，然后以问题作为导向内容，例如如何确定护理目标？如何调整护理问题的优先次序？病历资料中，客观资料和主观资料分别有哪些？护理操作中有哪些需要注意的事项？如何进一步提高护理质量等。带教老师在提出问题后，需要留给护生一定时间去查询相关资料，使其在探索中学习。（4）随后，由学生扮演该患者由学生扮演病人，在进入到就诊室中，引导其他学生扮演护士，询问疾病情况，包括现临床症状、治疗方法、医嘱等，详细记录。由教师进行评价，重点包括病历的护理方案、操作技术等。（5）带教老师需要选择两至四个学时作为护生的讨论时间，使其根据问题进行讨论，总结制定相应的护理计划，之后由组长以书面形式上交讨论结果，由带教老师对每个小组的讨论结果进行点评。（6）在课堂教学以后，由护生参与患者的护理中，在教师指导下，结合患者疾病情况制定护理方案，与患者面对面沟通交流，实施护理计划，强化实践与理论交互。

1.3 观察指标

两组师生必须在课堂学习之后进行对教学效果的评价的问卷调查。课堂学习完成后，教师以学生完成的理论考试成绩，给出学生学习理论的学习成绩，并加以比较。

1.4统计学意义

使用SPSS21.5分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生学习成绩对比

研究组理论成绩、操作成绩、综合成绩均优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1两组学生学习成绩的对比（X±S）

2.2 两组学生学习效果对比

研究组参与积极性、临床技能掌握情况均优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2：两组学生学习效果对比（n/%）

3 讨论

传统教学法作为一种讲授式教学法，虽然具有成熟的定型范式，但是其无法充分调动学生的学习积极性，且其填鸭式教学也喝目前创新型人才培养目标相悖。PBL教学法为近几年应用越来越广泛的新型教学方法之一，其在临床教学中，通过以问题作为切入点，更加注重培养学生的分析问题以及解决问题的能力。研究^[2]指出，PBL教学法不仅可以进一步调动学生学习积极性，提高其信息收集能力，同时还可以有效拓宽其学习思路，培养其沟通协调能力^[2]。SBME教学法由学生模拟病人看病情境开展教学，学生依照剧本扮演病人，并模仿其动作、表情、主诉、情绪、临床体征等，由教师监督学生问诊行为，并综合评估护理行为，纠正错误护理操作，有效提高学生的操作技能。大量临床实践表明，联合应用PBL教学与SBME教学有助于提高教学效果，具有显著应用价值^[3]。本次研究结果可见，研究组学习成绩明显优于参照组，P<0.05。研究组参与积极性、临床技能掌握情况均优于参照组，P＜0.05。

综上，神经内科临床实习教学红应用PBL联合SBME教学，可有效提高学生的学习成绩，改善学习积极性，掌握学习知识，应用效果显著。

参考文献：

[1]李培育,赵光阳.PBL联合SBME教学模式在神经内科本科生临床实习教学中的应用效果观察[J].微量元素与健康研究,2020,37(3):71-72.

[2]李培育,王秀萍.SBME联合PBL教学法对神经内科学生临床思维能力的影响分析[J].医学信息,2017,30(23):8-9.

[3]谭庆晶,古联,区锏, 等.医学模拟教学联合PBL教学模式在神经内科见习中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(5):13-15.