早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的效果及对神经功能的影响评价

早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的效果及对神经功能的影响评价

刘春艳，廖剑坤，陈丽妹

成都市新都区中医医院， 四川 成都 ， 610500

摘要 目的 分析对急性脑梗死偏瘫患者实施早期针灸康复治疗的效果，及对神经功能的影响。方法 抽取我院2019年3月至12月间收治的急性脑梗死偏瘫患者66例作为本文的研究对象，并根据抽签法将其平分成两组，其中一组为对照组，另一组为实验组，分别接受常规治疗以及早期针灸康复治疗，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 对比两组治疗前的神经功能缺损评分，差异无统计学意义（p>0.05），对比两组治疗后的神经功能缺损评分，结果（p<0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学意义；从治疗前两组的日常生活能力评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的日常生活能力评分，结果（p<0.05），实验组评分较高，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 对急性脑梗死偏瘫患者实施早期针灸康复治疗具有较高的应用价值，值得推广。

关键词 急性脑梗死；偏瘫；神经功能；早期针灸；康复治疗

脑梗死又称“缺血性脑卒中”，是目前中老年群体多见的脑血管疾病，多因局部脑组织血液循环障碍，导致的缺血、缺氧而发生的脑组织软化坏死情况，在临床上具有较高的死亡率、致残率，而偏瘫就是常见的疾病后遗症，严重影响患者的生活质量^[1]。基于此，本文以探究早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果为目的，做如下的分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计66例，均为我院2019年3月至12月间收治的急性脑梗死偏瘫患者，并将其按照抽签法平分成对照组与实验组。

对照组：本组33例患者中，男性患者有18名，女性患者有15名，最小年龄者43岁，最大年龄者66岁，平均年龄为（52.33±5.41）岁；病程最短1天，最长14天，平均病程为（7.62±1.53）天。

实验组：本组33例患者中，男性患者有19名，女性患者有14名，最小年龄者42岁，最大年龄者67岁，平均年龄为（52.45±5.23）岁；病程最短2天，最长15天，平均病程为（7.75±1.32）天。

上述患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：选取奥扎格雷80mg/d，静脉滴注，再选取灯盏花素10-20mg与浓度10%葡萄糖注射液500ml混合，静脉滴注，一天一次，如患者合并脑水肿，可加用20%甘露醇，合并高血压、糖尿病者，则选取降压或降糖药物对症治疗。

实验组：在对照组基础上，联合早期针灸康复治疗：（1）针灸：选取患侧合谷、血海、手三里、内关、外关、曲池、环跳、太冲、风市、丰隆、足三里、委中、太溪、太冲、三阴交等^[2]，以平补平泻法行针，得气后留针30min，一天一次（2）康复：取健侧侧卧位，良肢位摆放，行主被动肢体对抗训练，并协助患者做床上翻身、坐起、肘关节、肩关节、手指关节等活动训练，之后根据患者的恢复情况，逐渐辅助床边做床下运动或行走，一天两次，一次30min，难以坚持30min的可分次进行^[3]。

1.3观察指标

对比两组的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分。

神经功能缺损评分：采取NIHSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评估，评估分值越低越好。

日常生活能力评分：采取Barthel量表对患者的日常生活能力进行评估，评估分值越高越好。

2结果

2.1 神经功能缺损评分

见表一，对比两组治疗前的神经功能缺损评分，差异无统计学意义（p>0.05），对比两组治疗后的神经功能缺损评分，结果（p<0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学意义。

表一 神经功能缺损评分 （x±s）

2.2 日常生活能力评分

见表二，从治疗前两组的日常生活能力评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的日常生活能力评分，结果（p<0.05），实验组评分较高，与对照组相比差异具有统计学意义。

表二 日常生活能力评分 （x±s）

3讨论

急性脑梗死的发病率较高，且发病突然，致病机制较为复杂，近几年有明显的上升趋势。中医学认为，脑梗死偏瘫属于“中风”范畴，致病因素多与“内伤机损”“情志不畅”“饮食不节”“劳欲过度”有关，使身体气血逆乱、阴阳失调，加上患者多为老年群体，易合并高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病，因此增加治疗的难度^[4]。

针灸是中医的特色治疗方式，对于脑梗死偏瘫的治疗有着举足轻重的位置，其可以通过针刺的方式来改善患者的肢体功能障碍，其中内关穴可以宁心安神、理气止痛，外关穴可以通经活络、解痉止痛，手三里可以消肿止痛、疏经通络、足三里可以疏风化湿、通经活络，三阴交可以益肾平肝、健脾理血，环跳可以强健腰膝、祛风化湿，再联合其他诸多穴位可以满足疏经通络、宁心安神、调节脏腑气血阴阳等功效，而早期康复训练可以预防肌肉萎缩，促进肢体的血液流通，增强肌肉力量，最终促进患者的肢体功能、神经功能障碍恢复。

综上所述，急性脑梗死偏瘫患者实施早期针灸康复治疗可以促进神经功能改善，保证生活质量。

参考文献

[1]王云. 早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(22):154-155.

[2]贺小洁, 刘军铭. 早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果观察[J]. 现代养生, 2019(4):128-129.

[3]张晓东, 常意梵. 急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性[J]. 中医临床研究, 2020, 12(10):54-56.

[4]张伟. 早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果研究[J]. 健康必读, 2019, 000(015):189-190.