稳定性冠心病治疗方法、要点解读都在这里

稳定性冠心病治疗方法、要点解读都在这里

陈芳芳

成都市成华区青龙社区卫生服务中心 四川成都    610081

稳定性冠心病也被称为稳定型心绞痛，是冠心病的一种。它是在患者冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加，患病原因可因为患者劳动、情绪激动等多个方面形成。最终造成患者心脏需氧量增多，但由于患者冠状动脉比较狭窄，不足以为心脏提供充足的血液流动，从而造成暂时性的心肌缺血缺氧临床综合性病症。一般来说，只有通常情况下，患者在较为剧烈的运动或者情绪极为紧张、饱餐、寒冷的情况下，心肌耗氧量才会显著增加，其心肌含氧量超过心肌供氧量，从而诱发心绞痛的症状发作。

一、疾病发作原因分析

稳定性冠心病的特点表现为前胸阵发性的压榨性窒息一般的感觉，主要集中在胸骨后部，可以放射到心前区和左上肢尺侧面，或是右臂和两臂的外扯面或颈与下颌部，病症在出现后的几分钟会持续发作，一般在经过一段时间休息或通过舌下含服硝酸甘油后症状会迅速消失。疾病发作的主要原因在于心肌需氧量和供氧量出现了暂时的失衡，冠状动脉所供应的血液和氧气难以满足心肌活动需要，从而引发心肌缺血的临床症状。疾病的产生是由于冠状动脉所供应的血液和氧气难以满足心肌活动需要。此病症多发于男性，一般病发患者年龄都在40岁以上。诱导患者发病的因素患者的基础疾病可能为冠动脉粥样硬化，也包括主动脉瓣狭窄或关闭不全、心肌桥、肥厚型心肌病等，发病诱因患者可因劳动过度、情绪过激、饱餐、阴雨天气等因素触发疾病。

二、疾病诊断分析

对于疾病最为常见的检查方式是通过心电图进行检查，大部分患者在疾病发作时有较为显著的心电图变化，可能会出现短暂性的心肌缺血，从而引发ST段移位。同时还可以通过超声心动图、放射性核素检查，或是采用左心导管检查。目前临床最为准确的检查方式就是采用冠状动脉造影术。对于稳定性冠心病的治疗，一般有两个目的，第一是预防心肌梗死，改善预后，第二就是减轻症状和缺血发作，以达到提高生活质量效果。一般根据患者临床症状学、PTP以及必要的无创性检查方法来最终确定患者的具体治疗方法。

三、疾病药物治疗

对于患者的药物治疗，第一是为了缓解症状、并对缺血问题进行改善，目前针对这个问题主要的服用药物有三大类：β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。用于缓解症状对于患者症状缓解的药物和缺血改善药物应当一同服用，其中的β受体阻滞剂药物同时兼并两种治疗效果。β受体阻滞剂主要是通过对心脏β肾上腺素能受体进行抑制移植，从而达到变慢心率，减轻心肌收缩力、降低血压而减弱心肌耗氧量的效果，还能够延长舒张期以此增加缺血心肌灌注，以减少疾病的发作和心肌耗氧量。

用于改善对于疾病的预后的药物，一般是可以预防心肌梗死、死亡等不良心血管事件的发生。主要的服用药物包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。药物治疗对患者缺血性事件预防抗血小板药物有着较为重要的意义。

四、患者常规治疗及配合方法

疾病的一般治疗，需注意在患者出现疾病症状时，应立即停止基本活动，且患者需要保持足够的休息时间，等待疾病症状消失。在平时生活中患者应尽量避免触碰诱发疾病发作的因素，避免过量的劳动和情绪过激。在天冷时需要注意做好保暖措施，并且患者平日的饮食习惯也需做好调整，避免重油重盐食物，尽量食用清淡低脂食物，同时需要特别注意的是需避免过多使用快餐食品，多食用水果和蔬菜，补充人体所需要的维生素。在平时的工作中患者应当注意有效调节生活与工作的时间，避免工作对患者造成较高的精神负担。患者需尽量避免饮酒和吸烟，且避免被动吸烟，有必要的情况下可以采用药物帮助戒烟。患者如果有抑郁等心理障碍，建议对于患者进行心理干预治疗。在治疗的过程中建议患者应当尽量配合小幅度的体育锻炼，锻炼患者的心肺功能，还可以达到控制患者体重的效果。建议患者每周进行五天以上的锻炼，每天锻炼的时间大约30—60min，医护人员需根据患者的具体实际病情来对锻炼时间进行分析指导。且患者如果患有糖尿病，需注意对患者进行血糖管理。