手法复位小夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合情况及并发症的影响分析

手法复位小夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合情况及并发症的影响分析

游力

成都市双流区中医医院， 四川成都 610200

摘要 目的 分析桡骨远端骨折患者实施切口复位内固定、手法复位小夹板外固定两种方式各自的临床效果，以及对并发症和骨折愈合的影响。方法 研究对象：我院诊治的桡骨远端骨折患者，选取例数：64例，其入院时间为2019年整年，根据入院的先后时间顺序将其平分成两组，其中32例将接受切口复位内固定治疗，其余32例将接受手法复位小夹板外固定治疗，并分别命名为参照组与观察组，并对不同的疗效进行判定。结果 经过治疗后，观察组的骨折愈合情况为：骨密度较高、桡骨短缩距离较短，同参照组相比的结果显示（p<0.05）,具有统计学差异性；而治疗后的掌倾角、尺偏角对比则为统计学差异性（p>0.05）；并发症以及恢复时间的对比上，组间结果均为P<0.05，说明观察组和参照组的组间差异显著，从对比数据可以看出，以观察组较优。结论 桡骨远端骨折患者在临床上采用手法复位小夹板外固定相比切口复位内固定治疗更加有效，不仅可以促进骨折的愈合，缩短治疗的时间，还可以降低并发症，保证固定的安全性，因此，具备临床推广和借鉴价值。

关键词 手法复位小夹板外固定；桡骨远端骨折；愈合情况；并发症

桡骨远端骨折是临床上较为常见的一种上肢骨折，多见于中老年人群，特别是近年来老龄化的加剧，使得该病的发生率也在逐年的上升^[1]。该病的发生会导致患者出现剧烈疼痛，对其生活带来严重影响，如不及时治疗，则会影响以后的手功能、腕关节活动等。为此，本文将以我院收治的桡骨远端骨折患者为例，分析对其实施手法复位小夹板外固定的效果，并做如此内容报道。

1基础资料与方法

1.1基础资料

研究对象：我院诊治的桡骨远端骨折患者，选取例数：64例，选取时间范围：2019年一整年，将其按照入院的先后时间分成参照组与观察组，分别接受不同的治疗方式。

参照组：n=32例，男性18名，女性14名，平均年龄为（53.24±3.52）岁。

观察组：n=32例，男性17名，女性15名，平均年龄为（53.43±3.21）岁。

以上患者的基础资料对比结果显示（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

参照组：本组患者接受切开复位内固定治疗：给予患者神经阻滞麻醉，切口端为桡骨远端掌侧，自桡动脉以及桡侧腕屈肌间纵行一切口，切口旋前方肌，并采取锁定钢板以及螺丝钉做固定处理^[2]。

观察组：手法复位小夹板外固定治疗：患者入院前完善相关检查，以确定骨折位置，了解具体病情；协助患者取仰卧位，运用手法复位帮助患者进行整复，主治医师用双手握住患者的患侧手掌，助手用双手握住患者患肢骨折近端，主治医师与助手同时用力牵拉，持续3分钟，矫正重叠移位后，主治医师从患侧的腕关节向背部进行骨折远端的按压，调节腕关节尺偏；如患者是旋后移位，则进行旋前矫正^[3-4]。

1.3观察指标

对比两组的骨折愈合情况、并发症发生率以及恢复时间。

骨折愈合情况：骨密度、桡骨短缩距离、掌倾角以及尺偏角。

并发症：神经血管受损、桡神经受损以及畸形愈合。

恢复时间从三个时间入手，分别为：肿胀消退时间、疼痛缓解时间以及骨折愈合时间。

2结果

2.1 骨折愈合情况

如下表一所示，经过治疗后，观察组的骨折愈合情况为：骨密度较高、桡骨短缩距离较短，同参照组相比的结果显示（p<0.05）,具有统计学差异性；而治疗后的掌倾角、尺偏角对比则为统计学差异性（p>0.05）。

表一 骨折愈合情况 （x±s）

2.2 并发症发生率

具体对比数据如表二所示，观察组的并发症发生总人数以及发生率均明显低于参照组，并且组间对比结果P<0.05，说明观察组干预效果更优。

表二 并发症发生率 n（%）

2.3恢复时间

具体对比数据如表三所示，观察组的三种恢复时间上，即：肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间均明显短于参照组，并且三个时间的组间对比结果均为P<0.05，说明差异显著，以观察组更优。

表三 恢复时间 （x±s）

3讨论

手法复位小夹板外固定术具有操作简单、创伤小、安全性高的优点，对患者骨折部位以及周围的软组织带来的损伤较小，且能够良好的保持骨折端的牵拉力，有效帮助患者快速康复的同时还可避免术后移位的发生，而且术后患者可在早期进行腕关节的简单锻炼，可帮助腕关节功能得到有效的恢复^[5]，同时避免术后腕关节僵硬等问题。而且结合本文研究结果也可看出，观察组的各项指标与参照组对比均具有统计学差异，说明桡骨远端骨折患者在临床上采用手法复位小夹板外固定相比切口复位内固定治疗更加有效，不仅可以促进骨折的愈合，缩短治疗的时间，还可以降低并发症，保证固定的安全性，因此，具备临床推广和借鉴价值。

参考文献

[1]张建丰.手法复位小夹板联合石膏外固定与传统石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折临床对比研究[J].河南外科学杂志,2020,26(06):37-40.

[2]谢昊,卢显奖.钢板内固定与外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(20):3200-3202.

[3]田备,戴向华.手法复位石膏外固定与接骨板内固定治疗桡骨远端骨折效果比较[J].交通医学,2020,34(04):354-356.

[4]谭德贵,陈乃庆.手法复位小夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合情况及并发症的影响[J].当代医学,2020,26(19):110-112.

[5]沈武平,张家奎,张明星.手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察[J].名医,2020(06):39.