社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察

社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果观察

胥玲

江苏省无锡市梁溪区南禅寺街道社区卫生服务中心江苏省无锡市 214000

[摘要]目的：分析社区高血压患者行为及服药依从性的社区护理干预效果。方法：以社区2018年9月－2019年11月接收的高血压患者210例为对象，采用盲选法将其划分为对照组与观察组，对照组患者应用常规护理干预，观察组患者应用社区护理干预，对比两组患者护理后行为及服药依从性等情况。结果：观察组患者服药依从率98.10%显著高于对照组患者77.14%，两者对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；经护理，观察组患者护理评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区高血压患者实施社区护理干预对其行为及服药依从性的影响较大，整体效果显著。

[关键词]社区高血压；服药依从性；社区护理

高血压多发于中老年群体，属于常见疾病类型，有数据显示我国老年人群体中有不低于50%的老年人患有高血压疾病，对患者自身健康及日常生活造成一定影响^[1]。相关研究指出^[2]，高血压患者患病后需要长期借助药物治疗控制，因该病病程极长，患者很容易在长期用药过程中降低合理用药重视程度，或因长期用药影响情绪状态抗拒用药等，因此需要借助有效护理方案干预，改善患者行为及依从性。本研究主要对社区护理在社区高血压患者护理中应用对其行为及服药依从性的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以2018年9月－2019年11月社区接收的210例高血压患者为研究对象，采用盲选法分为对照组与观察组，每组患者均为105例。对照组男性患者72例，女性患者33例，年龄为62-87岁，平均年龄为（69.71±3.02）岁，病程为1-11年，平均病程为（5.33±1.02）年；观察组男性患者65例，女性患者40例，年龄为60-85岁，平均年龄为（69.02±3.11）岁，病程为1-10年，平均病程为（5.21±1.08）年；对比两组患者基础资料差异无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均进行常规护理，告知患者遵医嘱用药的重要性及不合理用药可能出现的情况，提醒患者用药期间出现不适及时复查等；观察组患者应用社区护理干预，方法：①加强健康宣教及心理护理干预，针对患者病情讲解高血压相关知识，提高患者对疾病及用药干预治疗的认知度，通过开解疏导患者情绪，增强其治疗依从性及坚持用药信心；②大多高血压患者会出现便秘情况，因此护理过程中应加强饮食指导，为患者制定科学健康的饮食方案，通过饮食管理改善患者饮食科学性，提醒患者选择易消化、粗纤维、清淡类饮食，避免辛辣刺激饮食，养成饮水、运动习惯，调节自身身体状况，加快病情改善速度；③定期在社区内举办有关高血压健康教育讲座等，通过典型案例分析或邀请患者现身说法等方式，提高讲座生动性，促进患者参加兴趣度，建立社区高血压患者社群，鼓励患者之间多沟通交流，互相监督；④通过电话或入户随访的方式，了解患者用药情况、日常自我管理情况等，根据患者实际情况进行针对性管理干预，督促患者纠正不良习惯，提高患者积极性及配合度。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后服药依从性情况，服药依从性根据遵医嘱用药情况进行评定，服药依从率=（完全依从患者例数+部分依从患者例数）/总患者例数×100%。对比两组患者护理前、护理后行为评分改善情况。

1.4 统计学方法

本研究数据分析均借助统计学软件SPSS 20.0进行，计数资料服药依从性借助率%描述，应用X²检验；计量资料行为评分情况借助均数标准差描述，以t检验；当P＜0.05时表示两患者对比结果有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者服药依从性

对照组患者用药完全依从50例、部分依从31例、不依从24例，服药依从率为77.14%；观察组患者用药完全依从83例、部分依从20例、不依从2例，服药依从率为98.10%。两组患者服药依从性方面对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 对比两组患者护理前后行为评分改善情况

护理前，对照组与观察组两组患者行为评分方面相比差异不明显（P＞0.05）；护理后，两组患者行为评分均显著高于护理前，且观察组患者护理评分高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理前后行为评分改善情况对比（分）

3 讨论

相关研究指出^[3-4]，目前临床针对高血压疾病尚未特效治疗手段，需要长期借助药物干预，通过饮食管理等方式控制患者血压水平，但该疾病病程较长，患者在长期治疗过程中极易出现厌烦、抗拒心理，导致用药依从性降低，出现多种不良行为影响后期病情控制效果，对患者自身健康十分不利。另有学者研究指出^[5]，高血压患者血压水平稳定情况与其是否合理坚持遵医嘱用药关系密切，通过加强社区高血压患者用药管理，可在一定程度上提高患者血压控制情况。

本研究结果显示，观察组患者经护理干预后服药依从性提高效果显著好于对照组；研究组患者护理后行为评分好于对照组。通过分析认为，社区护理干预可充分发挥护理管理作用，对社区内患者进行长期跟踪管理，有效随访护理管理，可提高患者服药依从性，改善其不良行为， 效果明显。

综上所述，社区护理在社区高血压患者护理中应用的效果显著，患者服药依从性提高且行为评分明显改善，该护理模式应用具有积极意义。

[参考文献]

[1]范琴燕.社区护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响[J].人人健康,2020(14):452.

[2]潘冬青.社区护理干预对于社区高血压患者服药依从性的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):8-9.

[3]潘灵,叶丰英,李春景,陈剑平.社区护理干预对高血压患者服药依从性和血压控制的效果[J].实用临床医学,2020,21(01):82-83.

[4]陈萍.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药依从性的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(32):126+128.

[5]朱柯洁.高血压合并2型糖尿病病人服药依从性、行为习惯及疗效的社区护理干预观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):317-318.