医养结合信息化档案管理

医养结合信息化档案管理

刘昌显

鄄城县卫生健康局 山东省 菏泽市 鄄城县 274600

摘要：大数据时代，信息化技术优势越来越突出，应用越来越广泛，在各个行业发挥出更多的价值。随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，国家对百姓生命健康的重视程度越来越高，机构推动管理现代化，提升医养结合的医疗水平要重视医疗的档案管理，利用电子档案对医养结合的各种信息进行管理，进一步提升医养结合档案管理的质量和效率，为医养结合更好的发挥救死扶伤功能，为医养结合长远发展奠定坚实的基础。尤其是在我国新基建背景下，注重医养结合建设升级，推动医养结合电子档案管理现代化，充分发挥大数据技术优势，是实现我国医养结合电子档案管理的最为重要的技术基础和保障。

关键词：医养结合；信息化；档案管理

引言

当前的新形势来看，我国大多数医养结合机构管理中依然存在一些问题未解决的现象，这些问题对信息化建设造成了一定的困扰，而现代化的医养结合在综合管理水平方面有一定的促进作用。档案管理质量与水平都需要进一步提高，在信息化建设方面需要进一步创新与改革，需要将信息化的作用充分发挥出来，对医养结合的病历资料以及人事资料进行详细的记录与整理，然后规范归档在数据库之中。

1医养结合信息化档案管理的意义

1.1信息化建设能够提高医务工作人员的服务质量

信息网络化时代给人们的工作和生活带来了许多便利。在如今的管理中，大部分工作如挂号、取药、看诊以及医务人员流动等均是通过计算机网络来实现的。将档案投入到信息化建设中，便于将各类信息进行有效整合，可以对其进行充分利用，不仅能够将数量庞大的档案资源进行有效管理，还可提升整体的工作效率，其在医疗的长远发展中起到促进作用。在经济全球化的今天，案信息化建设，不仅便于医疗资源在国内进行相关交流和分享，更能够在各个国家进行医学交流，全面提高我国在国际医学界的总体实力。此外，通过加强人事档案的信息化建设，有利于合理配置资源，推动人才合理流动和合理使用，保证和提高医养结合人才队伍素质，有利于医养结合管理部门对工作人员进行全面的考察和了解，有效的对人才进行评价和使用，保证医务工作人员的服务质量，为患者提供更优质的医疗服务。

1.2提高医养结合档案工作的效率

信息化档案管理不但可以促进工作人员之间的沟通与协调关系，同时也可以确保工作顺利开展，促进档案资源共享又可以减少部门之间的阻碍，避免同样资源的重复录用与归档，在很大程度上提高了医养结合的整体协调性，节省了大量的人力与物力，进一步促进档案管理工作效率的提升。

2医养结合信息化档案管理存在的问题

2.1信息化管理程度低

一般情况下，医疗档案都是纸质档案，管理存放基本上都是人工进行，而且由于不够重视，库房和设备也比较老旧，容易造成基建档案的受潮损坏等情况。大部分医养结合的基建档案管理信息化程度低，无法与时代发展的趋势相适应，对信息化档案管理系统的应用也处于一种落后的局面。

2.2医养结合档案管理的硬件设备需要更新

新时代的发展离不开科学技术的支持，医疗的硬件设备与工作效率有直接的关系。当前一些医疗的硬件设备仍然采用之前的旧模式，并没有及时引进先进的管理设备，这些老化的设备机器导致了工作效率的滞后，对于医疗的发展有着一定的影响与困扰，因此，在当前互联网发达的新时代，医养结合应该尽早引进先进的设备与软件，提高档案管理的综合水平。

2.3档案信息利用率不高

医养结合档案信息化建设的主要目的是实现信息共享，一方面有助于医养结合内部以及医养结合与医养结合之间的病例信息交流，能够对就诊患者提供有利的参考信息，制定全面的就诊方案，推荐患者前往合适的医疗进行就诊治疗；另一方面通过网络上的病例以及医生的主治经历等，患者能够前往让自己信任的医养结合，接受信任医生的治疗。但如今存在网络上提供参考的病例不多，且对患者有较多的限制，大医养结合线上问诊还需要进行金钱交易，医养结合之间的病例交流信息并不流畅等现象，让档案信息利用率不高。

3医养结合信息化档案管理策略

3.1管理系统规范化

随着计算机信息技术在医保档案管理中的应用，医保档案信息化水平越来越高。首先，要建立医保档案信息管理系统。系统包括医保档案业务管理各个方面，使医保档案管理要从传统的以人工为主管理向依托技术管理为主过渡，借助信息技术，提升医保档案规范化管理水平，减少人为误差。其次，做好医保档案数字化转化。一方面，要做好馆藏档案资料的数字化采集，借助第三方专业力量和技术，将纸质等传统医保档案进行数字化扫描、整理、上挂，以医保档案数据标准化提升其规范化管理水平，为医保档案信息资源共享、综合利用奠定扎实基础。另一方面，要做好“增量”医保档案数字信息采集，在医保档案数据最前端采取规范化、标准化采集。

3.2完善档案管理相应系统与制度

通常情况下医疗的档案管理工作有着严谨性以及条理性等特点，而档案管理制度的完善便是确保医养结合档案管理工作顺利完成的关键与基础。各大医养结合应当充分结合国家有关法律、法规以及自身的具体发展状况，确保所构建的管理制度更加合理。此外，还应完善相应奖励以及监管系统，将范围里各科室、各部门都统一到档案管理的工作内容中，确保档案管理工作区域规范化和标准化，实现医养结合整体管理与档案管理相协调、相统一。另外，还应完善以下制度、体系：1.健全档案的收集体系。使各部门能够明确自身责任，强化检查监督工作，保证医养结合各科室、各部门能够完整、及时地上交各种档案。2.完善档案的分类体系。安排专业人员按照档案不同的类别与性质分类档案。3.加强档案的保管体系。构建管理档案库的相关责任制度，安排专人定期对档案实际存放状况、仓储设施的维护情况等进行检查，从而保证医养结合档案始终处于良好的状态，并且详细记录档案借阅细节。

3.3医养结合档案信息化管理平台需要进一步完善

医养结合档案管理信息化建设的首要任务是积极引进计算机软件做支撑，合理利用信息化技术进行档案的采集与归档，积极协调各部门之间的关系，加强档案管理工作的完整性。医养结合档案管理过程中，要遵循规范化与科学化的管理制度与准则，确保档案资料的有效性与安全性。资金的投入是非常重要的环节，档案管理建设离不开资金的支持，这需要院方高度重视与落实。

结束语

总之，大数据时代，医养结合充分重视档案管理的重要性，推动档案管理的信息化，不断更新档案管理理念，针对当前医养结合档案管理存在的问题，进一步创新管理理念，采取有针对性的改进策略，推动医养结合档案管理的现代化，提升医养结合档案管理水平，更提升医养结合管理水平，促进医养结合医疗和科研进步。

参考文献

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