常见血液内科疾病的护理

常见血液内科疾病的护理

崔金花

绵阳市人民医院 四川绵阳 621000

血液内科就是专门诊断和治疗各种血液病的专门科室，血液系统疾病是指发生在血细胞或者是造血器官的疾病。常见的血液病包括：红细胞系统疾病，如各种贫血性的疾病，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等等；白细胞系统疾病，常见有白细胞减少症、各种类型的白血病等等；免疫系统的疾病，如各种淋巴瘤、多发性骨髓瘤等等；出血性的疾病，如过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜，各种类型的血友病、弥散性血管内凝血等。下面我们一起来看一下关于几个血液内科常见疾病的护理：

一、淋巴瘤护理

1、淋巴肿瘤护理很关键的一点还是在于饮食方面的护理。这种恶性淋巴瘤治疗带来的副作用是无法避免的。尤其是化疗后患者身体会出现一系列的不适反应。因此，患者需要补充高热量高营养的食物。尽量多吃富含蛋白质的食物，减轻胃口不适的症状。当出现胃口不适的时候，不能放任不吃，不然身体虚弱状况加剧，对于自身的免疫系统会有巨大影响作用。可以尽量做到少食多餐，不吃刺激性的食物。
2、手术过后，要做好皮肤创口的清洁，避免出现感染状况。避免创口碰水，长期保持创口周围的干燥等。尤其是患者的皮肤一定要保持清洁，化疗区域的皮肤要避免外物的刺激以免出现不良的反应或者导致病情恶化等。
3、适当锻炼，淋巴瘤患者经历手术治疗后，自身免疫力会变得更加低下，因此当患者可以实现自由下床后，可以进行适当的锻炼，加强自身的免疫系统的抵抗力。
4、平时要注重休息，尤其是化疗期间。患者一定要有休息的保障，不能劳累过度导致身体情况出现恶化，尤其是化疗期间，不可乱动，会伤害身体粘膜等。
5、手术过后，要积极配合医生的治疗进程，按时规律服药。尤其是按时进行化疗进程，不可因为自身因素放弃治疗。
6、注重康复环境。患者治疗过后，需要寻找安静清洁的康复环境，平时也要尽量避免出现在人群聚集的地方，避免创口因为感染而导致病情恶化。
7、保持心情愉快，疾病会打垮病人的心理，因此患者在治疗期间，一定要树立信心，避免出现消极情绪，不但会影响身体健康，还会给病情的发展带来无法预期的结果。因此，树立信心对于患者的治疗是非常重要的。
二、过敏性紫癜的护理
1、心理护理
孩子在被确诊为过敏性紫癜后首先需要家长的心理呵护，家长还要弄清楚自己孩子是因为什么过敏的，多了解有关过敏性紫癜的常识，消除恐惧心理，积极乐观地面对治疗。家长在孩子面前一定要表现出正面的情绪，让孩子放松心情，积极配合医生进行治疗，良好的情绪能够让患儿用最短的时间康复。
2、皮肤护理
家长需要时刻观察患儿身上皮疹的情况，需要留意的有疹子数量、形态以及生长部位，特别要注意疹子有没有消失了再次长出来，必要的时候需要对有疹子的地方做记号。患儿很有可能因为身上疹子的出现异常搔痒的感觉，家长应当及时阻止。如果发现孩子身上有溃烂的地方应当及时处理，以免出现出血和感染的情况。患儿平时穿的衣服一定要是透气性好的，并且勤换勤洗，随时保持孩子皮肤清洁卫生。
3、关节肿痛的护理
有些过敏性紫癜患儿会出现关节肿痛的现象，针对这种情况家长应当保持患病一侧肢体的正常功能，并且在医生的指导下让孩子服用糖皮质激素缓解关节疼痛。
4、注意饮食
(1)孩子得了过敏性紫癜，机体处于高度致敏状态，原来不过敏的食物，此时也可引起变态反应。致敏原一般很难确定，所以还要适当进行饮食控制，如果可以明确是某种食物导致的过敏性紫癜，则必须禁用这种食物。平时以清淡饮食，给予高维生素、易消化的软食及流质饮食，尽量避免鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、膨化食品、生、冷、硬等刺激性食物，主食以面条、馒头、稀粥为主，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等也尽量不吃。但临床上较少单纯食物过敏，所以多数患儿在病情完全缓解之后，可以逐渐恢复以往的饮食，而不是一味地禁食，特别要注意不能长期禁食肉、蛋、奶等生长发育所必须的蛋白质。
(2)补充维生素C、K
应多吃富含维生素C、K的食物。维生素C能有效的保护血管和降低血管通透性，维生素K则有利于凝血和止血。含维生素C多的食物主要有西红柿、青椒、橙子、苹果等新鲜蔬果；富含维生素K的食物有菠菜、胡萝卜、南瓜等。由于维生素C、维生素K都不耐高温，所以烹调时不宜高温和时间过长。
(3)其他
过敏性紫癜可以引起消化道出血，所以当伴有腹痛症状时，一要警惕有无出血征象，比如大便发黑、便血或大便常规检查有潜血等，二要注意少渣饮食。如果有明确的出血，则必须禁食。如果仅有腹痛，也要注意避免进食粗糙、坚硬食物，以免损伤消化道粘膜，引起出血。同样，辛辣食品、含碳酸的饮料也要避免食用。

三、多发性骨髓瘤

1、生活护理：多发性骨髓瘤患者平常生活中应当睡硬在硬板床上，目的是保持身体生理弯曲度，体重对于骨髓造成的压力就会减少，治疗期间最好不要做剧烈运动，以免骨骼横断。当然适度的活动是可以进行的，以促进肢体血液循环，患者在活动的时候最好由家人陪着，以免跌跤。

2、口腔护理

肾功能损害的病人，因代谢物积累过多，部分废物进呼吸道排出而产生口臭，影响病人食欲，应做好口腔护理，并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。
3、疼痛护理随着病情进展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度轻重不一，主要发生于富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人，尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛，应密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗，以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
4、贫血护理：如果多发性骨髓瘤患者出现轻度贫血的情况，暂时不要过度活动，以自己不感觉累为宜，如果是重度贫血的话，就老老实实呆在床上休息。对于身体极度虚弱的人，家人应当协助患者完成生活中的各种事情。
5、心理护理：患上多发性骨髓瘤本身就是一件不幸的事情，患者的心情肯定非常差，加上疾病的折磨让有些人失去了对生活的希望。此时家人就要多与患者进行沟通，了解其心态，鼓励其振作起来，保持乐观心态与病魔作斗争。