经尿道铥激光前列腺剜除术的手术护理配合

经尿道铥激光前列腺剜除术的手术护理配合

汪丽

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：研析对经尿道铥激光前列腺剜除术患者予以手术护理配合的意义。方法：取2019年10月至2020年8月，60例行尿道铥激光前列腺剜除术患者于本院治疗，随机分两组，各30例，对照组以常规模式干预，在此基础上，实验组以围手术期护理干预，讨论两组临床相关指标及并发症发生情况，并实施具体比较。结果：实验组排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、术后住院时间较对照组比，均较短（P<0.05）；实验组并发症发生率，较对照组比，呈较低表达（p<0.05）。结论：手术护理配合护理干预的效果显著。

【关键词】尿道铥激光前列腺剜除术；留置导尿管；并发症；住院时间

良性前列腺增生症为临床常见疾病，发病率较高，其会导致患者出现排尿障碍等不良现象，严重影响其身体健康^[1]。目前，对于此疾病患者的治疗，使用尿道铥激光前列腺剜除术是最为有效的治疗方法，具有较小的手术创伤、减少出血量等优势，但仍会伴有出血、性功能障碍、尿失禁等不良现象，降低生活质量，故对其实施有效的护理干预尤为重要。基于此，本文为探寻更有效的护理模式，作以下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

取2019年10月至2020年8月，60例行尿道铥激光前列腺剜除术患者于本院治疗，随机分两组，各30例，对照组年龄55-85岁，平均为（70.00 6.32）岁；实验组年龄56-86岁，平均为（71.00 6.45）岁；对比一般资料存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组护理方法为常规化模式。宣教健康知识，予以心理指导等。

实验组以常规化护理模式为基础，予以围手术期护理干预。（1）术前干预。综合评估患者的病情情况，并向其详细讲述手术相关注意事项，如术前禁止吸烟、喝酒等，同时指导其进行深呼吸、自主排痰的练习。加强与患者交谈，掌握其心理变化，及时进行心理疏导，告知实施手术治疗的重要性及益处，利用消除不良情绪，如紧张等，改善依从性。此外，将手术所需物品提前准备好，如消毒用具、器械与药物等，确保手术顺利实施。（2）手术配合。由于大部分患者常并有冠心病、高血压、糖尿病等疾病，具有较差的机体代偿功能，故术中多注意观察其各项身体指标情况，及时发现不良异常，立做出应对处理。同时，采用轻柔的动作，辅助患者合理摆放截石位，促使术野充分暴露，并确保舒适度，维持肢体为功能位，避免发生不良并发症。另外，为了预防术中患者出现低体温现象，手术期间尽可能减少体表的暴露，注意对其的保温，可控制室温为26-28℃，湿度为60-70%即可。手术顺利完成后，使用手术巾对非手术部位进行遮盖，将输入于患者的液体加温（37℃），利于术中避免发生低体温。（3）术后干预。术后加强监测患者的生命体征，便于及时发现血压升高或者降低等不良异常，及时作出应对处理。患者肛门排气之后，予以饮食干预，指导其食用的食物主要以高热量、高营养、高蛋白为主，叮嘱其多食用新鲜的水果及蔬菜，由流质饮食逐步转变为普通饮食。强化膀胱冲洗与尿管干预，以温度为33-35℃ 的生理盐水对膀胱进行持续冲洗，避免体温降低，发生膀胱痉挛。多注意观察冲洗液的出入量、颜色，据此，对冲洗速度进行适宜调整，防止冲洗管道及尿管受压、折曲等。新洁尔灭（0.1%）消毒尿道口、尿管，每日2 次。将导尿管拔除前，将导尿管定时闭、放，每2小时1 次，利于对患者膀胱的自主排尿功能进行训练。

1.3观察指标

讨论两组临床相关指标（排气、留置导尿管、下床活动、术后住院时间）及并发症发生情况，并实施具体比较。

1.4统计学分析

本文数据的比较以SPSS21.0实施处理，定性资料使用n表述，以X²检验， S表述定量资料，t实施检验，对比具有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1比较两组临床相关指标情况

如表1.

表1比较两组临床相关指标情况

2.2比较两组并发症发生情况

如表2.

表2比较两组并发症发生情况（n，%）

3讨论

现阶段，治疗良性前列腺增生最为理想的微创手术为铥激光，存在较多优势，疗效显著，安全性高且可行性强，在临床中已被广泛应用，但术后仍避免不了产生不良现象，如并发症、不良情绪等，延缓术后康复进程^[2]。据相关学者研究显示，将手术护理配合干预应用于行尿道铥激光前列腺剜除术患者中，取得了良好的护理效果，可加快临床不良症状的缓解，避免产生不必要的并发症，缩短相关指标恢复所需时间，提高临床疗效，改善预后^[3]。本研究结果为：实验组排气时间、留置导尿管时间等较对照组比，均较优（P<0.05）。与本文研究结果相似，表明围手术期护理干预，与常规形式干预比，护理效果更佳，可有效缩短留置导尿管、排气、下床活动时间等，降低并发症的发生率，究其原因，术前综合评估患者病情状况，及时进行心理疏导，告知手术治疗的重要性及益处等，利于消除负面情绪，树立治疗自信心。同时，护理人员做好术前准备，为接下来顺利进行手术奠定基础。术中积极配合医生需求。监测各项生命体征，利于及时发现并处理不良异常，强化体温干预，避免术中出现体温降低等。术后多注意观察患者病情情况，并积极做出针对性的并发症护理干预，予以饮食指导等，利于减少发生不良并发症，消除负面情绪，增强体质，促进术后早日康复，提高临床疗效。

综上所述，经尿道铥激光前列腺剜除术患者予以手术护理配合护理干预的效果显著。

参考文献

1. 李国峰,曹晓明.激光和等离子技术在经尿道前列腺剜除术中的临床应用进展[J].现代泌尿外科杂志,2018,23(09):718-721.

2. 杜雪立.ERAS理念在经尿道钬激光前列腺剜除术围手术期及延续护理中应用的观察[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(04):740-746.

3. 陈菊,王宇,蒋秀娟.加速康复外科理念在经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期护理中的应用[J].四川医学,2019,40(12):1214-1218.