探讨在手术室风险管理中应用安全隐患自查的价值

探讨在手术室风险管理中应用安全隐患自查的价值

梁修文

安徽医科大学第一附属医院手术室，安徽合肥 230000

【摘要】 目的 探讨在手术室风险管理中应用安全隐患自查的价值。方法 从我院择取34例手术患者,将其随机分成两组,对照组17例患者行以常规手术室护理管理,研究组17例患者通过安全隐患自查模式开展手术室护理管理,对照分析两组临床效果。结果 从手术室差错发生情况来看,研究组违规操作、护理记录差错、手术准备不充分、医嘱执行不当、术后护理不当发生率均低于对照组,P＜0.05；从手术室护理质量来看,研究组书写规范评分、风险控制及管理能力评分、服务态度评分、专业技能操作评分均高于对照组,P＜0.05。结论 在手术室护理管理中应用安全隐患自查的临床效果显著,可以避免手术室差错发生,还可以提高手术室护理质量,临床价值显著。

【关键词】　安全隐患自查；手术室；护理管理

手术室作为开放性场所,主要开展手术诊疗工作,因此手术室存在诸多安全隐患问题,因此需要重视手术室护理管理工作。本文分析在手术室护理管理中应用安全隐患自查的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院择取34例手术患者,病例均从2018年1月至2019年3月择取,将其随机分成两组,对照组17例患者中,男10例,女7例,病例择取年龄范围为23－66(46.23±10.12)岁；研究组17例患者中,男11例,女6例,病例择取年龄范围为25－67(46.30±10.20)岁；从性别、年龄来看,组间并无统计学差异,因此可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组患者采取手术室常规护理风险管理,主要包括做好手术物品和器械的消毒、保管,严格遵守无菌原则,掌握急救和感染等相关知识。

1.2.2 观察组护理方法 观察组在对照组的基础上实施安全隐患自查模式,具体如下。(1)成立安全隐患自查小组:合理分配小组内各成员工作,做到各司其职,组长为护士长,组长的职责主要为监督管理和总结工作；其他成员包括3名责任护士和6名护士,责任护士主要负责巡视、记录手术室日常护理工作的安全隐患,在组长的指导下制定整改方案,护士则要配合责任护士的工作,做好日常管理和汇报工作。(2)明确手术室存在的安全隐患:由组长组织自查小组每周召开1次会议,讨论并总结本周手术室护理工作中存在的安全隐患,提出合理的管理措施。

(3)培养护理人员的安全隐患意识:通过培训增强护理人员的安全隐患意识,掌握安全隐患自查的技巧。通过构建科学的奖惩制度,将风险管理纳入考核评定机制,定期进行考核,提高管理效果。(4)根据总结的手术室存在的安全隐患制定相应的整改措施:①确保手术室内的器械均经过严格的消毒灭菌流程,定期进行检测,严格管理医疗器械和无菌物品的存放环境；手术室各种器械维护需专人负责,保证设备的正常运行。②术前准备好手术器械,仔细核对患者手术通知单、腕带信息、手术标识,根据病历资料了解患者的过敏史、既往病史,根据交叉配血结果核对备血血型,评估患者的生命体征和皮肤情况。③手术过程中配合医生的各项操作和医嘱,密切观察患者病情,随时做好抢救患者的准备；在用药前口头核对药物的名称、剂量和用法。④术后仔细清点手术中所用的器械、材料和敷料；合理存放、送检手术标本；术后严格按照无菌原则管理留置导管；加强对患者家属的健康宣教工作,提高其依从性,促使家属配合医护人员做好风险防控工作。

1.3 临床观察指标

观察并记录两组手术室差错发生情况。通过护理质量评分表评估两组护理质量,从书写规范、风险控制及管理能力、服务态度、专业技能操作等方面进行,每项评分为0－100分,评分与护理质量成正比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件(SPSS17.0)进行统计分析,计量资料通过(x±s)表达,用t值检验,计数资料通过(％)表达,用χ²检验,若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室差错发生情况对比 从手术室差错发生情况来看,研究组无违规操作、手术准备不充分、医嘱执行不当,1例护理记录差错、1例术后护理不当；对照组3例违规操作、5例护理记录差错、4例手术准备不充分、3例医嘱执行不当、6例术后护理不当。研究组违规操作、护理记录差错、手术准备不充分、医嘱执行不当、术后护理不当发生率均低于对照组,P＜0.05。

2.2 两组手术室护理质量对比 从手术室护理质量来看,研究组书写规范评分为(93.12±3.42)分、风险控制及管理能力评分为(96.32±2.07)分、服务态度评分为(96.02±2.73)分、专业技能操作评分为(97.24±1.02)分；对照组书写规范评分为(75.02±2.78)分、风险控制及管理能力评分为(83.22±1.75)分、服务态度评分为(83.34±2.22)分、专业技能操作评分为(86.35±1.14)分；研究组书写规范评分、风险控制及管理能力评分、服务态度评分、专业技能操作评分均高于对照组,P＜0.05。

3 讨论 手术室作为医院重要阵地,在手术室救治工作中,护理安全管理非常

重要。由于手术室存在诸多未知情况,因此需要做好护理管理,以有效应对。据相关研究指出,手术室对护理工作要求高,而且护理工作时间长,工作量大,这也使得手术室成为高风险科室之一。在护理期间,需要仔细做好每个环节,这样才能有效避免不良情况出现。安全隐患自查在手术室护理管理中的应用效果确切。本次研究,采用安全隐患自查护理管理的患者违规操作、护理记录差错、手术准备不充分、医嘱执行不当、术后护理不当发生率均低于对照组,同时书写规范评分、风险控制及管理能力评分、服务态度评分、专业技能操作评分均高于对照组由此可见安全隐患自查的效果更佳。安全隐患自查护理管理从围手术期每个环节出发,对患者进行全面、细致护理,要求每位护理人员参与,使护理人员工作积极性提高,提高了责任意识,使护理效果得到提升,避免安全隐患问题的发生。

4 结语

在手术室护理管理中应用安全隐患自查的临床效果显著,可以避免手术室差错发生,还可以提高手术室护理质量,临床价值显著。

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