怎样做好护理服务中的细节服务

怎样做好护理服务中的细节服务

 严春红

 通江县人民医院 四川巴中      636700

服务就是指为他人做事，并使他人从中受益的一种有偿或者无偿的活动，不以实物的形式而是以提供劳动来满足他人的需要。在护理服务中做好细节服务工作，就要从患者的角度出发，完善服务理念，提高医疗服务质量，规范服务操作，力求实现规范化、科学化、人性化。

1.入院护理

包括：（1）建立良好的医患关系，护士应该面带微笑，起立迎接病人，给患者和家属留下好印象；（2）备好床单元，护送至床前，妥善安置，完成入院体重、生命体征的收集，通知医生；（3）主动进行自我介绍，入院告知，向病人以及家属介绍管床医生和责任护士、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用，作息时间以及有关管理规定等；（4）了解病人的症状、心理状况、自理能力，认真做好入院评估工作。

2.晨间护理

包括：（1）用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号服等；（2）根据病情选择合适的卧位，必要时协助患者洗漱、喂饭等；（3）检查各种管道的固定情况，以及治疗完成情况；（4）晨间交流。要主动询问患者夜间睡眠、疼痛等情况，了解肠功能恢复情况，以及患者的活动能力。

3.晚间护理

包括：（1）整理床单元，必要时进行更换。整理、理顺各种管道，进行健康宣教，对不能自理的患者进行口腔护理，以及睡前排便护理；（2）按时关闭病房内的电视机，劝告探视人员以及家属离院；（3）对于术后疼痛的患者，应该注意走位环境安静便于入睡，必要时遵循医嘱用药；（4）病重病危的病史要保留床头灯、地灯，便于观察病人。

4.饮食护理

包括：（1）根据医嘱给予正确的饮食指导，告知患者饮食内容；（2）积极主动协助患者打饭，协助患者进食并做好指导；（3）根据病情观察进食后的反应。

5.舒适度护理

护理目标：患者心前区不适得到缓解，手术部位疼痛得到缓解。措施：（1）为患者创造良好的康复环境，定期打开病房门窗通风；（2）要遵循医嘱，及时吸氧；（3）要让患者情绪处于稳定状态，采取舒适卧位；（4）在特定情况下可以服用止痛药物。

6.自理能力护理

目标：满足患者日常生活需求。措施：（1）按照护理级别按时巡视病房，及时满足患者日常生活需求；（2）教会患者使用床头铃的方法。

7.跌倒的风险

目标：患者住院期间不能跌倒坠床。措施：（1）置放警示牌，在床的两侧设置防护栏，做好宣传工作；（2）当患者需要沐浴、如厕时，要专人陪护，协助患者进行生活护理；（3）保持病房地面干燥整洁；（4）患者需要穿防滑鞋。

8.排便异常

目标：排便正常。措施：（1）鼓励患者多饮水，定期进行腹部按摩；（2）要多吃新鲜蔬菜和水果；（3）多下床进行活动，促进肠胃道蠕动；（4）如果有便秘的情况，可以使用开塞露。

9.睡眠紊乱

目标：患者睡眠情况得到改善。措施：（1）要多和患者进行沟通交流，为患者提供心理辅导；（2）要保持病房的安静，放松患者肢体；（3）鼓励家属给予患者陪伴；（4）严格按照医生指导服用药物。

10.舒适护理

包括：（1）提供适宜的病房温度，叮嘱患者注意保暖；（2）经常开窗通风，保持空气新鲜；（3）患者每周剪指甲一次；生活不能自理的患者，医护人员要协助每天泡脚一次；（4）要协助患者勤换衣物；（5）保持病房安静、光线适宜，保证患者有良好睡眠；（6）夜间要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。

11.术前护理

包括：（1）给予患者心理支持，评估手术知识，讲解手术配合以及术后注意事项；（2）告知患者禁食禁水的时间，以及戒烟戒酒的必要性；（3）如需要给予备皮；（4）做好术前指导，例如深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

12.术后护理

医护人员要根据患者手术过程中、手术结束后的身体情况，向患者家属进行科普，做好解释，采取针对性的护理策略；避免患者在情绪上出现较大波动，做好心理辅导；要时刻关注患者体温、脉搏、血压等生命体征变化，做好记录；在对特殊手术患者进行护理的过程中，可以送至重症监护病房。（1）在手术结束后，每小时对患者血压进行测量并记录，直到血压恢复至正常水平；对于有内出血的患者而言，血压测量频率可适当提高；（2）在术后患者体温会出现较大变化，主要是受到物理、化学、周围环境的影响，在术后24小时内，要每8小时测量一次体温，直到患者体温恢复正常；（3）在术后要对患者脉搏进行测量和记录；（4）如果患者呼吸加快，则要尽量解除束缚患者胸部、腹部的物体；（5）对于全身麻醉还并未清醒的患者而言，在术后应该采取平卧位，头转向一侧，避免呕吐物进入患者呼吸道，造成窒息；对于椎管内麻醉的患者，要平卧6-8小时，避免脑脊液外渗；部分患者在全麻清醒后，可以根据患者要求合理调整体位；对于脑颅手术患者而言，要保持头高脚低的体位；对于胸部、进步患者而言，尽可能采取半卧位进行休息；腹腔感染的患者可采取半坐位或头高脚低位。

总而言之，护理服务中的细节服务需要从多个方面做起，从患者进入医院的第一天起，医护人员就要做到细致入微，以提升患者康复速度。