肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达及其临床分析

肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白 (TAP)的表达及其临床分析

欧文波

宁乡市人民医院 呼吸内科 湖南 410600

【摘要】目的：探究肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达及其临床分析。方法：纳入2019年6月-2020年6月时段内80例肺癌患者为研究组，纳入同期健康体检者80例为对照组，采集2组血液样本检测异常糖链蛋白(TAP)水平，分析TAP的表达及临床意义。结果：研究组TAP凝聚物面积、TAP阳性率较对照组更高（P＜0.05）；化疗后TAP凝聚物面积较化疗前明显缩小（P＜0.05）；分析可知，TAP阳性率与患者性别、年龄、临床分期无明显关系（P＞0.05）；与远处转移有关联（P＜0.05）。结论：肺癌患者血浆TAP水平呈高表达状态，通过TAP水平检测对肺癌患者早期诊断、临床疗效监测、治疗效果及预后评估具有重要的意义。

关键词：肺癌；肿瘤异常糖链蛋白；表达；临床分析

在我国肺癌为高发性恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率等特点，近年来受到环境污染问题加剧及社会人口老龄化发展的影响，肺癌发病率呈上调趋势，对人们生活质量造成严重的影响。肺癌及早发现、及时开展治疗，可有效提高患者预后，但由于早期肺癌无明显症状，检出率较低，当发现症状时疾病已进展至中晚期，错失最佳手术时机，这是导致肺炎患者预后较差的主要原因。肿瘤标志物是肿瘤细胞中特征性存在的物质，或宿主对肿瘤刺激反应而产生，可对肿瘤的发生、进展、肿瘤治疗反应的监测给予有效反应。血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)是正常细胞恶变时产生的一种共性物质，其在肿瘤异常增值中高水平表达^[1]。TAP作为一种新型肿瘤标志物，具有高敏感度、高特异性，是将多种肿瘤标志物集合进行同一反应体系的组合检验。本次研究对TAP在肺癌患者中的表达及临床意义，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年6月-2020年6月时段内80例肺癌患者为研究组，男女比49:31，年龄最小36岁，最大80岁，均龄（61.32±10.21）岁，其中腺癌41例、鳞癌39例；肿瘤分期：Ⅰ-Ⅱ期54例、Ⅲ-Ⅳ期26例。纳入同期健康体检者80例为对照组，男女比46:34，年龄最小35岁，最大81岁，均龄（61.05±10.69）岁。两组样本基线资料基本一致，无统计学差异（P＞0.05），项目可行。

纳入标准：①研究组对象均经临床病理学检查确诊，均未接受放化疗及靶向治疗；②所有受检者知晓研究内容及风险性，取得配合。排除标准：①心肾功能不健全者；②意识、精神、认知障碍者；③凝血机制异常者；④处于妊娠和哺乳阶段的女性；⑤代谢性疾病者；⑥机体严重感染者；⑦临床资料残缺及中途脱离研究者。

1.2方法

采集所有受检者清晨空腹静脉血5ml，置入载玻片上，并制作为均匀血片（长度＞玻片长度2/3），静置后放干，取2片作为检验样本，置于18-25摄氏度环境下，待10min后在血片上各滴TAP试剂3滴（约50uL），形成斑点，进行干燥，待2h后利用 TAP检测系统图像分析仪进行观察，扫描斑点，找到形态异常的凝聚物，若发现可疑物可以使用高倍镜扩大分辨率。根据凝聚物形态及大小可划分为正常/无明显凝聚物（凝聚物面积为0-121um²）、异常/凝聚物小（凝聚物面积为120-225um²）、异常/凝聚物大（凝聚物面积＞225um²）。TAP阳性参考标准为：凝聚物直径超过30um，呈规则或不规则圆形、多边形，有完整的边界，绿色、浅棕色或浅黄色颗粒，存在深色底纹。

1.3观察指标

统计2组TAP凝聚物面积、阳性率，并观察治疗前后凝聚物面积大小变化。

1.4统计学方法

SPSS 24.0统计软件，计量资料 ±s，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 TAP凝聚物面积、阳性率

研究组TAP凝聚物面积、TAP阳性率较对照组更高（P＜0.05）。详见表1：

表1 2组TAP凝聚物面积、阳性率对比（ ）

2.2 治疗前后TAP凝聚物面积变化

化疗前TAP凝聚物面积为（182.89±52.31）um²；化疗后TAP凝聚物面积为（138.78±36.87）um²。统计值（t=6.164、P＜0.05）。

2.3 TAP与临床特征间的关系

分析可知，TAP阳性率与患者性别、年龄、临床分期无明显关系（P＞0.05），与远处转移有关联（P＜0.05）。详见表3：

表3 维持性血液透析患者液体摄入依从性的单因素分析

3讨论

肺癌在我国具有较高的发病率，多数患者在就诊时疾病已进展至中晚期，错过最佳手术机会，从而导致预后较差。目前临床早期诊断肺癌多采取X线、CT等影像学手段，X线相对而言敏感度差，不易检出微小病灶或隐匿病灶，故早期检出率低。CT利用增强扫描可以提高病灶检出率，但在肿瘤病灶浸润、淋巴结转移方面诊断效果尚可^[52]。

TAP是糖和蛋白质的复合物，是一种糖蛋白，是因正常细胞在刺激下导致细胞膜表面聚类结构发生异常而聚集的一种异常糖蛋白，其浓度达到一定标准后，可以在外周血液中检出，从而为早期胃癌的发现及诊断提供有效依据^[3]。临床研究显示，正常细胞在致癌因子刺激下，糖蛋白糖链发生异常变化，导致糖链结构质变，从而产生TAP，诱导肿瘤细胞增殖。故肿瘤细胞的转移、侵袭与糖蛋白糖链结构异常变化有关^[4]。本次研究结果：研究组TAP凝聚物面积、TAP阳性率较对照组更高（P＜0.05）；化疗后TAP凝聚物面积较化疗前明显缩小（P＜0.05）；分析可知，TAP阳性率与患者性别、年龄、临床分期无明显关系（P＞0.05），与远处转移有关联（P＜0.05）。证明，相比正常人，肺癌患者血浆TAP水平呈高表达状态，TAP阳性检出率高，以便于癌前病变及早期肺癌的及时发现、检出，同时其水平高低可以对肿瘤发展严重程度予以反映^[5]。

综上所述，早期肺癌TAP表达明显升高，可为疾病诊断及治疗工作的开展提供有效数据支持。

参考文献

[1]吴海波,刘若男,高敏,等.非小细胞肺癌患者血清肿瘤异常蛋白的表达与化疗疗效的相关性[J].临床肺科杂志,2020,25(09):1395-1399.

[2]刘哲,郝媛媛,卢畅.肺癌患者TAP表达水平与其预后的相关性[J].中国实验诊断学,2020,24(08):1263-1265.

[3]廖信辉,张桂娟.肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白（TAP）的表达及其临床分析[J].中国现代医生,2020,58(22):33-36.

[4]高敏,刘若男,柯张延,等.~1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值[J].临床肺科杂志,2020,25(01):88-92.

[5]蒋丽琳,肖南平,蒋欢.胃癌组织中BRCA1蛋白表达、血清TAP水平变化与铂类化疗效果的关系分析[J].癌症进展,2019,17(06):715-718.