彩色多普勒超声诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移的临床价值分析

彩色多普勒超声诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移的临床价值分析

杨红

鹤岗鹤矿医院 黑龙江鹤岗 154100

[摘要] 目的：研究彩色多普勒超声诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移的临床价值。方法：选取在2019年1月~2020年12月间，本院接诊的60例宫颈癌患者作为研究对象，对60例宫颈癌患者均实施彩色多普勒超声诊断，以及在患者术后进行病理检查，将病理检查结果与彩色多普勒超声诊断结果进行比较，从而对彩色多普勒超声诊断的临床价值进行判断。结果：彩色多普勒超声诊断准确率91.67%，与术后病理检查结果96.67%，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；诊断盆腔淋巴结转移准确率81.25%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；灵敏度84.51%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；特异度73.52%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；阴性预测值45.32%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；阳性预测值92.48%，与术后病理检查结果100.00%，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；结论：彩色多普勒超声措施在诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移中，有较好的准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度以及特异度，为宫颈癌及其盆腔淋巴结转移患者后续的治疗提供理论依据，提升检查效果的同时，并规避医疗纠纷。

[关键词]彩色多普勒超声；宫颈癌及其盆腔淋巴结转移；临床价值

宫颈癌疾病发生几率在近几年有呈上升趋势，而淋巴结转移则是宫颈癌细胞转移的主要方式之一，因此就需要对患者的淋巴结转移状况进行有效评估，以此来提高患者的预后水平，本文将本院接诊的60例宫颈癌患者作为研究对象，研究彩色多普勒超声诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移的临床价值，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2019年1月~2020年12月间，本院接诊的60例宫颈癌患者作为研究对象。

所有研究患者，年龄最大者65岁，年龄最小者27岁，平均年龄（46.00±1.08）岁。纳入标准：（1）患者均在详解研究内容后，确认自愿参与本次研究，签署《知情书》。排除标准：（1）综合其他病症患者。

1.2方法

采用彩色多普勒超声显像仪，在检查前保证患者膀胱充盈，以及将探头设置在3.5~7.5MHz，指导患者采用仰卧位检查方法，对患者的整体盆腔进行扫描，探测淋巴结的大小、位置以及内部回声状况。

术后，将患者的切除部位送去病理检查。

1.3观察指标

1. 对比宫颈癌及其盆腔淋巴结转移，病理检查与彩色多普勒超声诊断阳性检出率；（2）对比病理检查与彩色多普勒超声诊断的准确性。

1.4统计学方法

研究结果中所得数据均由SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

1. 对比病理检查与彩色多普勒超声诊断的准确性 依据表1我们可以得知，准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值，明显低于术后病理检查结果，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；阳性预测值，与术后病理检查结果无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 对比病理检查与彩色多普勒超声诊断的准确性（%）

2. 阳性检出率 依据表2当中的数据我们可以得知，彩色多普勒超声阳性检出率为91.67%，与对照组相比96.67%，差异无比较意义，见表2。

表2 两组阳性检出率对比 （%）

项目	阳性	阴性
彩色多普勒超声	55（91.67）	5（8.33）
病理检查	58（96.67）	2（3.33）

讨论

宫颈癌作为目前威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，具有病因复杂、发病率较高、死亡率较高等特点^[1]。目前认为诱发宫颈癌的主要原因在于与患者的性行为、抽烟时间、感染病毒以及受孕次数等有密切关系，此外，宫颈癌细胞的主要转移方式以盆腔淋巴结转移为主，随着病情的发展，晚期时还会转移到患者的锁骨处，对患者生命造成严重威胁，目前对于宫颈癌最佳的治疗方法为宫颈癌根治术

^[2]。首先就需要对患者的淋巴结转移状况进行有效评估，以此来制定后续的治疗方案，有效的治疗方案，对患者的预后水平有显著效果，因此，彩色多普勒超声检查方式得到了广泛的应用，通过彩色多普勒超声能够将宫颈癌及盆腔淋巴结转移状况进行全面评估，以及将淋巴结的大小、位置、状态等进行显示，因此有较高的准确性^[3]。

依据表1、表2当中的数据我们可以得知，彩色多普勒超声诊断准确率91.67%，与术后病理检查结果96.67%，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；诊断盆腔淋巴结转移准确率81.25%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；灵敏度84.51%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；特异度73.52%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；阴性预测值45.32%，明显低于术后病理检查结果100.00%，明差异显，有统计学意义（P＜0.05）；阳性预测值92.48%，与术后病理检查结果100.00%，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），彩色多普勒超声检查，能够完整的反应出患者淋巴结的具体位置，以及大小、形状和与周围组织之间的关系，此外依据表中的数据可以看出彩超有漏诊的机率，主要原因与淋巴结的大小，位置等有密切关系，例如淋巴结直径小于2mm，或者受到了周围组织、脏器等的影响，因此出现漏诊状况。

综上所述，彩色多普勒超声检查在宫颈癌及其盆腔淋巴结转移诊断当中，有较高的临床价值，并为后续的治疗提供有效的理论依据，因此，值得推广。

参考文献

[1]惠立本,张蕾.彩色多普勒超声检查诊断宫颈癌及其盆腔淋巴结转移临床价值分析[J].陕西医学杂志,2020,49(12):1624-1626.

[2]姚培均,林毅,徐健.经阴道彩色多普勒超声联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌发展程度及疾病分期中的临床价值[J].中国妇幼保健,2020,35(22):4385-4388.

[3]陈淑金,邱思花,肖雪琼.经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断的应用效果与影像学特征探究[J].中外医学研究,2020,18(21):65-67.