阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

段宁宁

泰州市人民医院，江苏 泰州 225300

【摘要】目的：观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2019年9月~2020年10月期间到我院治疗的95例小儿支原体肺炎患儿，按照入院时间随机分为对照组48例，观察组47例，对照组采用阿奇霉素治疗措施，观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗措施，对比两组患儿肺部功能变化和临床疗效。结果：治疗前两组患儿肺部功能指标水平（P>0.05），经过治疗后，两组患者肺部功能指标均有所改善，且观察组指标水平更优异与对照组，观察组（93.75%）治疗总有效率高于对照组（79.17%）。结论：阿奇霉素联合孟鲁司特治疗可改善小儿支原体肺炎临床症状，提高患儿肺功能，效果显著。

【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染后引发支气管和肺泡的急性炎症，该病具有传染性，患者的口、鼻等分泌物可通过接触或飞沫进行传播^[1]。临床症状多样，主要表现为咳嗽、发热、咳痰以及胸闷憋喘等，严重者可对皮肤、血液系统、心脏、神经系统、消化系统等造成损害。据统计，近些年来该发病率呈逐渐上升趋势，好发于学龄期儿童，约占小儿肺炎20%左右^[2]。当前针对小儿支原体肺炎通常采取以大环内酯类中阿奇霉素等药物治疗，但治疗效果不尽如人意，因此，本文因此本文对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗，观察其治疗效果，为将来临床治疗方法提供依据，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料 按照入院时间随机将95例小儿支原体肺炎患儿分为对照组48例，观察组47例，对照组男孩28例，女孩20例；年龄平均（5.34±1.15）岁；体温平均（38.52±0.34）℃；观察组男孩26例，女孩21例；年龄平均（5.48±1.35）岁；体温平均（38.49±0.27）℃；。比较两组患儿性别、年龄、体温（P>0.05)，没有统计学差异。纳入标准：①符合支原体肺炎诊断标准；②胸部X片显示肺部纹理增多，且有斑点或斑片；排除标准：①对治疗药物过敏；②非支原体肺炎；③合并心功能不全或其他器官衰竭等。

1.2 方法 入院后所有患儿皆给予常规吸氧、止咳、化痰以及抗感染等治疗，对照组采用注射用乳糖酸阿奇霉素（生产厂家：大同五洲通制药有限公司；批准文号：国药准字H20084127;规格：0.25g）治疗，融入5%葡萄糖稀释成125～250 ml，采用静脉滴注，持续7d左右，在症状改善后服用阿奇霉素分散片（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20066358；规格：0.25g*12片），在连续服用3天后停用4天，保持治疗20天左右。观察组在对照组的基础上增加口服孟鲁司特（生产企业：青岛百洋制药有限公司；批准文号：H20183239，规格：10mg*5片），每天服用剂量4~5mg，持续治疗20天左右。

1.3 观察指标 （1）对比治疗前后肺功能评估指标；（2）临床治疗效果分为显效、有效、无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学处理 选用SPSS24.0软件对两组小儿支原体肺炎患儿的数据进行分析，计数资料选择卡方检验进行分析，计量资料以均值±标准差（χs）进行描述并用t检验分析，（P＜0.05）具有统计学差异。

2 结果

2.1肺部功能指标分析 入院治疗前，两组患儿肺部功能指标水平（P>0.05），经过治疗后，两组患者肺部功能指标均有所改善，且观察组指标水平更优异与对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿肺部功能指标对比 [ n（ ±s）]

2.2 临床治疗效果 治疗后，观察组（93.75%）治疗总有效率高于对照组（79.17%），经过对比（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床治疗效果

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科临床常见病之一，多发于婴幼儿及学龄前儿童，有研究显示发生支原体肺炎与免疫学紊乱有关。当支原体肺炎发生时机体会释放出大量白三烯等炎性因子，造成呼吸道慢性炎症。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可选择性抑制气道平滑肌中白三烯活性，阻断嗜酸性粒细胞以及中性粒细胞等炎症细胞和炎症因子的聚集，减轻患儿临床症状。根据本文研究结果表明，在治疗前两组患儿肺部功能指标水平（P>0.05），经过治疗后，两组患者肺部功能指标均有所改善，且观察组指标水平更优异与对照组，观察组（93.75%）治疗总有效率高于对照组（79.17%），对比差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所诉，阿奇霉素联合孟鲁司特治疗可改善小儿支原体肺炎临床症状，提高患儿肺功能，效果显著，安全性高，值得临床应用及推广。

参考文献

1. 谢晓虹、王崇杰、张光莉、骆学勤、罗征秀、刘恩梅、罗健. 肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细胞因子特点及相关性分析[J]. 临床儿科杂志, 2020, v.38(12):10-16.

2. 许沙沙, 郭连峰, 吴妍,等. 儿童肺炎支原体肺炎临床特征和流行病学分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 14(v.27):196-199.

3. 聂晓红, 徐志强, 张意,等. 白三烯受体拮抗剂对支气管扩张症急性期患者气道黏液高分泌的影响[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2017, 016(004):375-378.