遭遇气管异物堵塞，急救方法要如何做？

遭遇气管异物堵塞，急救方法要如何做？

武彬彬

彭州市人民医院 四川成都 611900

吃饭时狼吞虎咽，注意力不集中，说话等就很容易导致食物呛入气管，出现气管异物堵塞，如果情况严重，则可能导致患者窒息，下面我们就来了解一下关于气管异物堵塞急救的知识。

一、食物梗塞气道时如何在第一时间进行急救？
气道也为肺的附属器官，包括气管、喉、鼻道等连成的呼吸道，是指气体进出肺泡的通道。所以，如果气道内有异物梗塞，便会造成人们无法顺畅呼吸。其中，最为常见的时会咽部的梗塞，如果此部位存在异物梗塞，那么，轻者可能会造成呼吸不畅、胸闷等问题，而严重的情况下则很有可能导致人们死亡。
所以，当食物梗塞气道时，我们要学会第一时间进行一些家庭急救，以下内容便介绍了如何进行家庭急救。
（一）急救措施
气道不完全梗塞急救法
1、立位腹部冲击法
（1）询问伤员是否需要帮助
（2）选定位置：脐上两横指处
（3）腹部冲击
首先救护员要站在伤员背后抵住伤员，然后在脐上两横指的定位，一手握空心拳从伤员身体背后包绕他的腰部，拳眼向内置于伤员脐上两横指处，另一手同样包绕伤员的腰部握紧此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5次，反复操作至异物排出。
腹部冲击法就是冲击伤员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入到气管，将堵住气道、咽喉部的异物驱除。
2、立位胸部冲击法
（1）询问伤员是否需要帮助
（2）选定位置：胸骨正中
（3）胸部冲击
首先救护员要站在伤员背后抵住伤员，一手握空心拳从伤员身体背后包绕置于伤员的胸骨正中位置，拳眼向内，另一手握紧此拳，快速有力、有节奏的向内冲击5次，反复操作到异物排出。如果遇到肥胖者及妊娠后期的妇女，我们就要选择立位胸部冲击法。
如果妊娠后期的妇女发生不完全性梗塞，你在人家准妈妈腹部冲击可以吗？为什么？
答：中晚期妊娠后期的孕妇，这个时候她的子宫升至腹部，因此腹部冲击时容易撞到子宫。这时在人家准妈妈肚子上做腹部冲击时肯定不大合适，如果给妊娠后期的孕妇做腹部冲击能够导致孕妇子宫宫缩而引起早产。
我们在现场对伤员进行救护时，采用胸部冲击法的效果有腹部冲击法来得快、来得好，但是我们提醒大家，要记住你在现场做肯定要比不做的好。这个抢救生命的时间是把握在我们大家自己手中的。
气道完全梗塞急救法
1、仰卧位腹部冲击法
此方法是适用于意识不清、窒息昏迷倒地的伤员。首先救护员要将伤员的头部慢慢的偏向一侧（便于呕吐物排出），然后骑跨在伤员的两大腿外侧，一手掌根平放于脐上两横指处，另一手掌根与之重叠，两手合力，向内向上冲击5次，反复操作，至异物排出。
2、仰卧位胸部冲击法
此法同样是适用于意识不清、窒息昏迷过于肥胖或妊娠后期的妇女。首先救护员要将伤员的头部慢慢的偏向一侧（便于呕吐物排出），然后骑跨在伤员的两大腿外侧，一手掌根平放于胸骨正中，另一手掌与之重叠，立即冲击胸骨中部至异物排出。
采用这两种方法将异物排出后，救护员要检查伤员有无呼吸、脉搏，如无立刻对伤员进行CPR。
气道不完全梗塞自救法
1、自救腹部双手冲击法
取立位，上半身前倾约30度，自己左手握空心拳，拳眼对准脐上两横指处，右手握紧此拳，快速有节奏向内向上反复冲击5次，两次冲击之间要有间隔，直到异物排出。冲击力度以自己能忍受为度，如失败稍息片刻后继续重复上述操作直至异物排出。
通过上腹冲击，使腹腔容积缩小，腹腔压力增加，从而使膈肌上胎，压迫胸腔最终压迫气道，产生快速气流促使气道异物排出。同旱，快速猛烈地上腹部冲击，可反射性地刺激胃，引起胃痉挛性收缩，胃内容物经食道返流，从咽部涌出，促使气道异物排出。
2、自救借物腹部冲击法
取立位、张口、身体前倾，将自己脐上两横提处紧贴住椅背或桌面或床栏杆等硬物处，连续向内向上反复冲击5次，直到异物排出。
操作中要注意什么？
在夏季衣物单薄或所顶之物有棱角才用力不可太猛，以防造成肋骨骨折或肚脾破裂。
二、婴儿气道异物梗塞急救法
1、背部叩击法
救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将头颈部固定，头部低于躯干，用另一手的拇指和其余手指固定婴儿的下颌，并使婴儿身体固定，翻转呈俯卧位，用一手掌根对准婴儿背部、两肩胛骨之间向内向下反复叩击4-6次，两次叩击之间要有明显的间隙，力量适度直至异物排出或与胸部冲击法交替使用。
此法的原理是什么？
利用叩击背部时产生的震动及胸腔压力变化促使异物排出。
2、胸部冲击法
在完成一次背部叩击法后如异物还未排出，此时可迅速翻转婴儿，使其体仰卧位，你保持头低臀高位，并使其头部轻度后仰，打开气道，用另一手的中指和无名指反映腹在婴儿胸前两乳头连线下一横指处（约胸骨中部）反复有节奏按压4-6次，力量适度。按压深度约2-3厘米。直至异物排出或与背部叩击法反复交替使用。

五、取异物法
（1）成人及儿童取异物法：先将伤员头一侧，救护员一手拇指做好自我保护后，从伤员的一侧口角沿颊部伸入其口腔内，其余手指置于下颌骨前段，将伤员舌及下颌骨垂直向上牵引，另一手食指由伤员一侧口角伸入口腔将异物勾出。
（2）婴儿取异物法：将婴儿头偏向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手用小指由一侧口角伸入口腔将异物勾出。