如何做好老年COPD患者的护理?

如何做好老年 COPD患者的护理 ?

何娟

雅安市第四人民医院 四川雅安 625000

COPD(chronic obstructive pulmonary disease)，慢性阻塞性肺病的简称。慢性阻塞性肺疾病是一种能够预防、能够治疗的疾病，其特点是不完全可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病随着病情的发展，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等常见性疾病，慢性阻塞性肺疾病的致残率和病死率都很高，并且发病率在老年人呼吸系统疾病当中是榜首，全球统计，40岁以上的中老年患者发病率已经高达10%。慢阻肺是一种很常见的老年人呼吸疾病，由于在日常生活中，大家对慢阻肺的了解较少，很难及时发现，及时治疗。慢阻肺容易反复发作，且逐渐加重，对日常生活有很大的影响，因此一定要多加了解有关于慢性阻塞性肺疾病的相关知识。为了改善老年慢阻肺的病情，延缓慢阻肺病情发展，需要对老年人进行全方位的护理。

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关概念

想要针对老年慢阻肺患者进行悉心呵护，那自然需要了解慢性阻塞性肺疾病的相关知识。

慢性阻塞性肺病的确切病因，目前还不是特别明确，但主流认为与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿有关因素都有可能参与慢性肺阻性肺病的发病原因。目前已知的危险因素可以分为外界环境因素和身体易患因素两个大方向。外界环境因素，包括吸烟空气中的粉尘污染，呼吸道感染等，以及内因包括家族遗传因素，气道反应性增高等。

2.慢性阻塞性肺病的症状

老年患者的慢性阻塞性肺炎症状与普通患者差异不大，都是最早出现慢性咳嗽的症状，如果不及时处理，随着病情发展，可能会演变成终身难以治愈，早晨咳嗽明显，如果气道严重阻塞的情况下，患者还会有呼吸困难的症状，这对老年患者来说十分危险。除此之外，还会伴有咳痰现象，一般多为白色粘液，以及时间通常在清晨。随着病情的持续发展，病情加重时，还可能会出现喘息或胸闷以及其他疲乏，消瘦焦虑等症状，但是这都属于慢性阻塞性肺疾病非典型表现。

3.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关护理

慢性阻塞性肺病是一种非常难治愈的疾病，而老年患者随着身体免疫力的下降，更加需要全方位的护理，避免该疾病危害老年患者的健康。接下来为读者从以下几个方面来讲述针对老年慢性阻塞性肺病的相关护理。

3.1饮食护理

对于慢阻肺患者来说，饮食应该也有所侧重。由于慢性阻塞性肺疾病是一种慢性消耗性疾病，而老年患者的身体又比较虚弱，很难扛得住长期消耗。外加患者的身体状况会直接影响疾病的预后，慢阻塞肺疾病患者通常伴有营养不良和体重逐渐减轻的症状。因此接下来和读者简单介绍一下慢性阻塞性肺疾病的饮食护理。

由于疾病的影响，患者通常有着营养不良的症状，所以日常饮食应该要注意减少碳水化合物的摄入，虽然慢性阻塞性肺疾病会导致患者日常能量消耗远超健康人群，过多碳水化合物会产生大量的二氧化碳，会增加患者的身体负担。考虑到老年的消化系统功能的衰退，建议老年患者多吃一些易消化的食品。

为保证老年慢阻肺患者的健康状况，还建议患者多摄入优质蛋白，如牛奶，鸡蛋等富含蛋白质的食物。还可以多吃新鲜蔬果，为患者的身体提供维生素与矿物质，如此有助于患者增强免疫力从而有能力去对抗慢阻肺。

老年慢阻肺患者应该注意夏天多喝水，减少盐分的摄入，由于夏天天气炎热，容易排汗，身体容易缺水，此时就需要补充大量水分，从而来稀释呼吸道分泌物，防止痰过于粘稠难以排出。此外，摄入过多的盐分会导致支气管粘膜充血，从而引起哮喘，咳嗽加重，病情的发展。

最后还应该注意少吃寒冷刺激食物，由于禁食可能会造成患者的缺氧，外加老年患者胃肠消化能力有限，所以建议少食多餐，少吃刺激食物以免影响脾胃消化吸收能力。

3.2日常生活护理

戒烟戒酒，保持所处环境的整洁，这是护理慢性阻塞性肺疾病的重要护理手段，由于慢性肺阻病患者通常都与抽烟有关。因此想要进行良好的护理，就需要停止抽烟，保护肺部功能。除此之外，戒烟也是最有效的护理手段，能够改善老年患者长期晨间咳嗽，咳痰的现象，防止病情持续恶化。

同时日常生活中还应该保持室内的空气流通，有条件的患者可以安装空气净化器，过滤器等装置。还可以同时辅助进行耐寒锻炼，预防感冒，防范上呼吸道感染，由于上呼吸道感染，容易引起慢阻肺急性发作，因此在日常生活护理当中一定要多加注意进行耐寒锻炼的原因，也是由于慢阻肺老年患者通常身体虚弱，受到冷空气刺激上呼吸道部位黏膜血管会收缩，会让上呼吸道的细菌有可乘之机，侵入粘膜上皮细胞引起上呼吸道感染。严重的患者会引发肺部感染，使病情恶化。

外出时，患者可以佩戴口罩，避开空气中的各种污染源或刺激源。

3.3建议锻炼护理

对于慢阻肺老年患者，可以建议患者做呼吸操和体育锻炼，来帮助患者提高身体免疫力，抵抗疾病。建议患者进行简易呼吸操，如腹式呼吸：患者采取站立或坐着的体位，一手放在胸前，一手放在腹部，吸气时用鼻腔将腹部挺出，在呼气时内收腹部用口呼出。如此呼吸，能够大幅降低呼吸的耗氧量，降低呼吸的频率，改善患者的缺氧情况。

根据患者不同的症状表现，可以选择不同的呼吸锻炼，如有着局部呼吸活动减弱的患者，可以选择局部呼吸锻炼，局部呼吸锻炼功能类似腹式呼吸，能够帮助患者降低呼吸频率，减少残气量，与此同时，患者还能够在日常生活中进行日常基本锻炼，包括散步，羽毛球，游泳等，如此有助于增进患者的健康。

3.4心理护理

老年慢阻肺患者心思敏感，外加患病容易有不良情绪。因此，针对患者产生的那些焦虑易怒，烦躁，低沉等不良情绪，护理人员要及时进行疏导与沟通，过多的焦虑会导致老年患者健康状况的改变，还有可能加重病情，护理人员可以结合患者的心理状况，可以通过各种方式或途径来积极的去影响患者的心理活动，从而达到护理目的。

同时，护理人员向老年患者详细介绍说明疾病的特点，讲述慢性阻塞性肺疾病的治疗方式，减轻患者的心理，使患者了解配合治疗的重要性，树立患者的信心，让患者能够积极配合长期治疗。

4.总结：

以上是针对老年慢阻肺疾病的护理措施的简单介绍，相信读者已经有了大概的了解。需要注意的是慢阻肺，这一疾病对肺部功能的损害极大，所以一定要早发现，早治疗，及时前往医院咨询。