不对称双眼皮整形修复术的护理体会

不对称双眼皮整形修复术的护理体会

李晓兰

华中科技大学附属协和医院整形外科 湖北 武汉 430022

【摘要】目的：总结不对称双眼皮整形修复术的护理方案。方法：选择60例不对称双眼皮患者随机划分为两组，均实施整形修复术，一组实施常规护理，一组实施全面护理干预，对比两组护理满意度。结果：满意度调查结果对比，观察组在舒适度、美观度、护理服务质量等方面的满意度明显更高，与对照组相比差异明显（P<0.05）。结论：不对称双眼皮患者行整形修复术时，配合全面护理干预，可使患者的满意度大幅提升。

【关键词】不对称双眼皮；整形修补术；护理满意度

随着人们生活经济水平的提升，人们对于自身外部条件的关注度逐渐提高，医学技术水平的提升，美容手术成为很多面部存在缺陷人群的首选方式。不对称双眼皮患者多对自身面部美观性缺乏信心，多采用整形修复术进行修复，对围术期护理配合也具有较高要求，若护理不当，也无法达到理想的修复效果^[1]。本文特选择60例先天不对称双眼皮患者入组研究，探析围术期全面护理在整形修复术实施中的应用效果。汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择我院收入的60例不对称双眼皮患者入组，抽选时间为2019年3月~2020年3月，随机划分为两组，对照组病例共计30例，男女性别比为17：13，年龄24~38岁，平均值（27.45±3.84）岁；观察组病例共计30例，男女性别比为18：12，年龄22~37岁，平均值（26.94±2.74）岁；病例间无明显差异，P>0.05。

纳入标准：①符合整形修复手术要求；②患者自愿同意手术；③术后配合护理工作开展。

排除标准：①排除妊娠期或哺乳期女性；②排除合并糖尿病、高血压等基础代谢性疾病患者；③排除既往诊断为光敏性皮肤患者。

1. 2. 方法

两组患者均接受双眼皮整形修复术，术式为小切口去脂联合埋线法，设计重睑线后，麻醉切口双眼皮上皮肤，分离皮下组织，显露眼轮匝肌、睑板前脂肪，将其中一条眼轮匝肌切除，使左右双眼皮对称，夹住眶隔膜，去除多余眶隔脂肪，电凝止血，保留眶隔脂肪膜，缓慢睁眼观察效果，及时修整，满意后连续缝合埋线。

两组围术期采取不同的护理模式配合，对照组实施常规护理，包括生活护理、用药指导、饮食指导等护理措施。观察组实施全面护理干预，具体方法：

1. 1. 1. 术前护理

术前，护理人员应做好健康宣教与心理疏导工作，使患者对不对称双眼皮有正确认知，明确手术流程与注意要点，对手术效果有正面认知。护理人员应记录患者重睑情况。医护人员通过讨论制定科学的手术方案，并保证术中通过医护人员密切配合可顺利完成。

1.2.2 术后护理

（1）强化眼部肌肉训练：术后将切口处用干净敷料覆盖，1d后将敷料揭去，指导患者开展早期睁眼训练，通过眼部运动，促进眼部肌肉、周围组织血液循环，缓解手术区域的肿胀感，有利于术区瘀血早日吸收。（2）眼睑护理：术后2d，患眼处若出现水肿情况，可给予适当冰敷，达到消肿止血的目的，不可揉搓患处，以免感染。（3）健康宣教：术后应告知手术部位紧绷感属于正常现象，无需过度担心，可通过局部保湿、软化处理，即可减少紧绷感。重点强调术后护理配合的重要性，做好情绪疏导，使患者积极配合临床治疗。（4）生活护理：术后嘱咐患者避免长时间用眼，减少每日看手机、电视的时间，以免眼部过度疲劳，不利于手术区域恢复^[2]。指导患者卧床休息时，去半卧状态，将头部适当垫高，进而有利于术区静脉血液回流，达到更理想的消肿效果。日常饮食嘱咐患者不可食用过热食物，以免影响患眼处出现瘀血，饮食以清淡且营养丰富为主，禁食辛辣刺激性食物。术后应戒烟戒酒吸烟喝酒。（5）强脉冲治疗：于术后第2d，开展强脉冲光治疗，波长设定为560nm，脉宽设定为3.0~4.0ms，能量密度为15~20J/cm²，根据患者的手术切口情况调整照射时间。（6）预防切口瘢痕增生：术后3~6个月是手术瘢痕增生的主要阶段，术后告知患者不可用含有重金属的护肤品，以免重金属作用于切口处导致瘢痕增生^[3]。

1. 3. 观察指标

术后恢复期对两组患者的满意度进行调查，调查内容包括舒适度、美观度、护理服务质量等方面，评分区间在0~10分，分值越高满意度越佳。

1. 4. 预后效果评估

于术后1周对两组手术切口愈合效果进行评估，痊愈：切口愈合良好，无炎症反应存在；显效：切口处有明显红肿，存在异常液体渗出，无脓液，伤口愈合效果欠佳；无效：切口处出现感染化脓表现，需要切口引流。总有效率=显效率+痊愈率。

1.5 统计学处理

计量资料以（ ）描述，以t检验；计数资料以n（%）描述，以χ²值检验，资料检验均选用SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

2.1 预后效果对比

两组预后效果评估，观察组总有效率与对照组相比更高，P<0.05，可见明显统计差异。

表1 预后效果对比（n，%）

2.2 护理效果满意度对比

观察组在术后护理舒适度、美观度、护理质量等方面的满意度明显高于对照组，P<0.05，可见明显统计差异。

表2 满意度指标对比（_，分）

3 讨论

亚洲人多为单眼皮或不对称双眼皮，占比约为60%左右，不同于欧美人群，亚洲人眼睑多不存在折叠表现，或者折叠程度较低，上眼睑更饱满，使人对亚洲人的总体印象更多为眼裂较小。不对称双眼皮患者多表现为一边眼睑较薄，一边眼睑较厚，或者一边为双眼皮，一边为单眼皮^[4]。不对称双眼皮根据形成原因，可分为先天性与后天所致。解剖学微观结构观察显示，亚洲人双眼皮眼睑的提肌纤维腱膜可穿过轮状肌层，并在眼睑皮下组织上附着；而单眼皮人群则缺少提肌纤维腱膜，因此，临床采用的双眼皮整形修复术，则是以创造此类纤维为主。

随着人们对自身外部条件的重视与要求升高，人们多采用医疗手段，提升自身容貌的美观性。整容在现今社会中已经是较为普遍的事件，不仅是对颜面部受到创伤患者提供整形修复的机会，对于多数人而言，开展整容手术，多是因对自身外部条件不满意，而采取整形手术进行纠正修复，使颜面部美观性大幅提升。临床采用小切口去脂埋线法治疗，是将传统的切开法与埋线法相结合，具备二者的优势，术后损伤小、恢复快、操作方便、适用于多种眼型，术中采用连续缝线，也可保证重睑线流畅，可将多余的眶隔脂肪切除，减少眼部组织的损伤^[5]，对于术后疼痛、感染等并发症具有预防效果，是现今临床双眼皮整形修复的首选方式。

近年随着双眼皮手术的实施，不对称双眼皮患病率逐渐增多，多因手术操作不当、切开后未能按照设计线路进行切开操作，术中伤口过深也会导致手术失败。不对称双眼皮在一定程度上降低颜面部的美观性，对患者的心理状态也会造成一定的不良影响^[6]。双眼皮整形修复术的实施，受到不对称双眼皮患者的一致认可，此术式不仅对手术技术方面存在较高要求，同时护理配合对手术效果也存在较大影响，关系着术区的恢复。全面护理干预的实施，可通过眼睑护理、眼部运动指导、生活指导、并发症预防、健康宣教等多方面进行护理干预，使患者的认知水平提升，积极配合护理干预，有利于患眼眼部功能恢复，预防术区水肿、瘢痕增生的并发症发生，促进术区早日愈合^[7]。

应用强脉冲光技术进行干预，选择波长在500~1200nm的多色光，照射在皮肤上，可吸收皮肤内的黑色素、血红蛋白、水等物质，可转化为光热作用。目前，临床多将强脉冲光技术应用于皮肤疾病、干眼症治疗中，均取得了良好效果。双眼皮整形修复术开展后，术后应用强脉冲光干预，可促进患者眼部整形切口的有效愈合，主要与强脉冲光的光热作用，对切口周围血管微循环发挥促进作用所致。术后应用强脉冲光技术，也可减少术后水肿、瘀斑形成，避免术后瘢痕遗留。调查发现

^[8]，无创埋线缝合法治疗患者，术后护理中应用强脉冲光辅助，可促进术后切口预后，减少术后红斑、水肿等情况发生，可有效增强患者的满意度。

本组研究结果显示，相比于对照组常规护理而言，观察组实施全面护理干预后，预后总有效率更高，患者在舒适度、美观度、护理服务质量三方面的满意度均大幅提升，差异明显。结果证实，全面护理干预实施下，患者的切口愈合情况明显更优异，患者满意度更高，护理效果更理想。

综上所述，不对称双眼皮患者接受整形修复术治疗，可促进伤口愈合，提升患者满意度，护理效果更理想。

参考文献：

1. 马艳芳.探讨不对称双眼皮整形修复术的有效护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):319-320.

2. 方子芳,宫小宁.先天不对称双眼皮整形修复术的临床观察及其护理体会[J].母婴世界,2018,000(024):242.

3. 陈锦.不对称双眼皮整形修复术的临床应用价值评价[J].医学美学美容,2019,028(006):26.

4. 杨丙厚.分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果[J].首都食品与医药,2019,26(20):29.

5. 张亮,于加平,尹飞.先天不对称重睑整形修复术的治疗效果与不良反应效果观察[J].家庭医药,2019(9).

[6]王晶晶,陈红.探讨不对称双眼皮整形修复术的有效护理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):35,57.

[7]伍春燕,王红霞.强脉冲光在不对称双眼皮整形修复术后恢复效果观察[J].西南国防医药,2020,30(5):441-443.

[8]石媛媛.临床护理路径在手部烧伤患者瘢痕挛缩整形修复术中的应用[J].医学美学美容,2020,29(12):35.