数字化X线摄影在小儿胸部检查中的作用

数字化 X线摄影在小儿胸部检查中的作用

周侗

贵州省毕节市中医院，贵州 毕节 551700

【摘要】目的：分析数字化X线摄影在小儿胸部检查中的作用。方法：于2018年8月-2019年8月时间段内，选择88例来我院接受胸部检查的小儿患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组，分别采用CT机检查方法与数字化X线摄影检查法。通过对比两组患者的图像质量效果，获得研究结果。结果：对照组图像中45.45%为甲等片；18.18%为乙等片；34.10%为丙等片；2.27%为废片。研究组90.91%为甲等片；6.82%为乙等片；2.27%为丙等片；废片为0。两组结果对比差异显著，P＜0.05。结论：为小儿进行胸部检查，采用X线检查法，获得的检查图像质量水平更高，具有推广应用价值。

【关键词】数字化；X线摄影；小儿；胸部检查

临床中，儿科患者接受胸部检查比较普遍，由于小儿身体快速发展，胸部病变速度较快，且可能会伴随严重的并发症，对检查的精准性与有效性，有着较高的要求，必须要准确判定病变程度和范围。目前，小儿胸部检查中，数字化X线摄影被广泛应用，起到积极作用。现结合技术应用效果研究，作如下论述：

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择88例来我院接受胸部检查的小儿患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组，各44例。对照组男患儿24例，女患儿20例，年龄范围为1-6岁。研究组男患儿23例，女患儿21例，年龄范围为2-6岁。两组患者一般资料，经统计学分析差异没有意义，P＞0.05，可进行对比分析。

1. 2. 方法

研究中，对照组患儿采用CT机小儿胸部检查方法。操作中，先进行电压的设置，调整为120KV；按照操作要求，设置间隔距离和厚层等，遵循CT机检查操作流程，开展相应的扫描，获得检查结果。

研究组患儿接受数字化X线摄影检查。检查中，使用的设备为德国西门子数字化X线摄影系统，配套柯达Dryview8900干式激光打印机。按照检查操作要求，检查前核对且录入患儿的资料信息，摆好摄影检查体位。对于摄影参数的设置，按照高千伏短时间曝光设置，用铅皮与铅衣遮盖患儿生殖器，进入曝光程序，调整图像清晰对比度，完成检查后，打印胶片，进行图像处理。

1. 3. 观察指标

研究中胸片拍摄质量分级标准如下：（1）甲等片。若体位标准且图像清晰度高，图像对比度高、失真度小，整体密度与层次效果较好，可以准确诊断病变，则评定为甲等片。（2）乙等片。若体位不标准，且影像图片的质量一般，但基本可以诊断病变，则评定为乙等片。（3）丙等片。检查时体位不标准，且获得的图像质量差，勉强可以诊断，则评定为丙等片。（4）废片。若根据图像无法诊断病变，则评定为废片。

1. 4. 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据胸片质量等级评定标准划分，对照组患儿的检查图像中，45.45%为甲等片；18.18%为乙等片；34.10%为丙等片；2.27%为废片。研究组90.91%为甲等片；6.82%为乙等片；2.27%为丙等片；废片为0。两组结果对比差异显著，P＜0.05。从图像检查的结果来看，对照组患者的检查图像中，甲等片的比例，显著低于研究组，结果差异显著，P＜0.05；乙等片的数量显著高于研究组，结果差异显著，P＜0.05；丙等片的比例明显多于研究组，结果差异显著，P＜0.05。详细结果如表1所示。

表1 两组患儿的胸部检查图像等级评定结果

3讨论

临床检查中，小儿胸部检查技术的应用广泛，传统检查中多采用CT机小儿胸部检查方法，但是受到小儿身体结构特点的影响，即胸部脂肪软组织很多并且比较薄，检查获得的图像质量相对较差，体现在软组织对比度和肺部含气量等的结果方面。小儿年龄比较小，控制能力较差，屏气控制效果不佳，极易产生不适感，引发躁动不安，产生体位不标准或者其他问题，影响检查结果的质量，给胸部检查的进行带来难度。近年来，医疗技术快速发展，出现数字化X线摄影技术，为小儿胸部检查提供了技术支持与帮助。

数字化X线摄影系统集成计算机网络技术以及放射技术，具有操作简单的优势，可以储存图像、查阅以及传输结果，图像的分辨率很高。检查时辐射很小，支持实时成像，胸部检查图像清晰且质量高，方便后期诊断。数字化X线摄影检查方法的运用，可获得大范围图像动态信息。传统的检查方法下，遇到极弱信号或者极强信号的情况，系统会受到动态范围的限制，曝光成像之后无法进行更改，而数字化X线摄影检查方法克服了这一缺陷，有着广泛的图像动态范围，能够将宽范围信号强度精准捕捉，具有较好的均衡性，以此曝光后可以获取组织结构图像，图像密度多样，为后续图像处理提供便利。使用时，即便产生技术误差给检查图像质量造成的影响也不大，几乎可以忽略，能够有效减少由于患儿不配合造成的图像质量不达标情况，方便胸部检查与诊断^[1]。除此之外，数字化X线摄影检查方法获得的图像，有着很高的密度分辨率。使用传统的检查方法，获得的图像结果，难以精准检出密度低病灶，多依靠医生的经验判断。数字化X线摄影系统的应用，可实现对病变微小且密度低情况的准确诊断，具有敏感性以及特异性优势。获得的图像资料，经过简单处理后，可清晰显示病灶细微结构，增强密度分辨率，方便医生诊断。经过图像调节后，可将患儿肺部和纵膈等清晰展现出来，进而减少误诊情况的发生^[2]。采用双能量减影技术手段，能够将胸骨组织影重叠有效遮挡去除，避免了误诊或者漏诊情况的发生。数字化X线摄影检查法，有着快速成像的优势，缩短了胸部检查的时间，提高了检查效率，适用于急诊和儿科等。数字化X线摄影系统的组成中，配套了旋转球管，支持全方位摄影，对体型偏胖的患儿，也能够确保检查结果的准确性。因为高千伏快速摄影，能够减少呼吸运动伪影^[3]。

上述研究结果显示，对照组患者的检查图像中，甲等片的比例，显著低于研究组，结果差异显著，P＜0.05；乙等片的数量显著高于研究组，结果差异显著，P＜0.05；丙等片的比例明显多于研究组，结果差异显著，P＜0.05。从图像的质量对比得知，研究组采用的技术方法，获得的图像质量更高，甲等片的占比较大，有利于把握检查结果的准确性。除此之外，数字化X线摄影检查技术能够优化图片管理，可以不设置储片库，实现了档案电子化，经济性更好，方便患者后期复诊^[4]。综上所述，小儿胸片检查中，采用数字化X线摄影检查技术，可提升检查图像的质量，方便准确诊断，具有临床推广检查。

参考文献

[1]任雷.直接数字化X线摄影在健康体检人群胸部检查中的应用[J].医疗装备,2017,30(10):11-12.

[2]徐雷雷.探讨直接数字化X线摄影在小儿胸片中的价值[J].影像技术,2017,29(01):30-31.

[3]秦好朴,孙吉林,赵欣,等.数字化X线摄影在尘肺病患者检查中降低辐射剂量的临床价值[J].医学影像学杂志,2016,26(11):2099-2100+2110.

[4]张宝姝.探讨直接数字化X线摄影在小儿胸部检查中的作用[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):168-169.

作者简介：周侗（1982-），男，汉族，湖北黄冈人，本科学历，主管技师，主要从事放射技术工作。