精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用

精细化护理干预在 NICU新生儿肺炎护理中的应用

张存

安徽省儿童医院 安徽 合肥 230031

【摘要】目的 探讨精细化护理干预在NICU新生儿肺炎护理中的应用。方法 选取2019年至2020年期间，在本院接受肺炎治疗的80例新生儿患者为研究对象，并随机分成常规组和观察组各40例。常规组实施传统护理干预，观察组实施针对性、精细化护理干预，对比两组患儿护理后的治疗效果，以及护理前后动脉血气指标。结果 观察组患儿治疗总有效率、 PaO2及血氧饱均高于常规组，而PaCO2 低于常规组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 实施精细化的护理干预，护理NICU新生儿肺炎患儿，可明显提高治疗效果，同时改善动脉血气指标，减轻患儿痛苦，从而提高护理满意度，值得推广、提倡。

【关键词】 新生儿 ；肺炎； 精细化护理；NICU

新生儿肺炎是一种临床常见的呼吸系统疾病，发病率高，是新生儿期比较严重的疾病，其主要症状为呼吸困难及呼吸衰竭，严重时会导致死亡发生^[1]。因此，要采用最有效的护理方法去护理新生儿，精细化护理是一种新型护理干预，将护理工作做到精细化、准确化、针对化的模式。本文通过80例新生儿肺炎患儿，实施精细化护理，并探讨其效果，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年至2020年期间，在本院接受肺炎治疗的80例新生患儿为研究对象，并随机分成常规组和观察组各40例。常规组男22例，女18例，平均日龄(13.75±3.59)天，平均体质量( 3.54±7.23) kg; 观察组男 23 例，女17例，平均日龄(13.98±3.01)天，平均体质量( 3.87±8.03)k g，比较两组患儿一般资料，组间数据统计，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

常规组实施常规护理干预，主要包括监测心率、脉搏、血压等，清理呼吸道异物，做好预防并发症发生等^[2]。

观察组在常规护理基础上，再实施精细化护理，其主要包括: ①环境护理: 将病房内环境温度调制舒适的状态，调节环境湿度，控制在55% ～ 65% ，每天定时通风换气，确保病房内空气清新，每日进行病房消毒，护理人员操作前要进行全身消毒，佩戴一次性帽子、口罩，穿隔离衣以避免感染新生儿；②喂养护理:新生儿每日进行母乳喂养，采取正确的体位进行喂养，再进行敲背，防止新生儿被呛到，导致窒息^[3]；③转换体位护理: 每天为新生儿转换体位，确保呼吸顺畅，先取头高脚低呈 30°头偏向一侧斜坡卧位，下肢屈曲外展，30min 后改为仰卧位；3小时后取头低脚高 30°左侧卧位，在臀部、背部和头部垫上小枕，30min 后改为仰卧位，3小时后取头低脚高 30°右卧位，在臀部、背部和头部垫上小枕，30min 后改为仰卧位^[4]。

1.3 观察指标

1.3.1观察两组患儿治疗后的有效率，主要分为显效、有效、无效。经治疗3天后，呼吸困难症状消失为显效，治疗3天后，呼吸困难症状缓解为有效，治疗7天后患儿症状无好转为无效。

1.3.2在测试两组患儿护理前后血氧饱和度、PaO2、PaCO2。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件分析数据，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料采用X²检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。

二、结果

2.1 比较两组患儿治疗后总有效率

经两种不同护理后，常规组总有效率为70% ，观察组为 92.5% ，观察组显著高于常规组 ( P ＜ 0. 05) 。见表 1。

表1 两组护理干预后效果比较[n（%）]

2.2两组护理干预前后动脉血气指标比较

在护理前，两组患儿各项指标相近，经过护理后， PaO2及血氧饱均高于常规组，而PaCO2 低于常规组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组护理干预前后血气指标比较[n（%）（`x±s）]

三、讨论

新生儿肺炎是一种常见的临床疾病，是由于气道末端肺间质与肺泡间的炎症反应^[5]。常见症状为呼吸困难、咳嗽及呼吸衰竭等，严重影响新生儿的健康。精细化护理干预是通过环境护理、喂养护理、转换体位护理及抚触护理等方式护理新生儿，并达到了显著的效果。

综上所述，实施精细化的护理干预，护理NICU新生儿肺炎患儿，可明显提高治疗效果，同时改善动脉血气指标，减轻患儿痛苦，从而提高护理满意度，值得推广、提倡。

参考文献

[1]谢梦玲,陈炎英,魏秀珍.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果[J].医疗装备.2020(20):173-175.

[2]左素霞.转变体位护理对新生儿肺炎患儿身体应激反应、临床疗效及预后的影响[J].全科护理.2020(25):3362-3364.

[3]宁贵珍.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果分析与探究[J].157-158.

[4]杨燕.集束化护理对新生儿肺炎氧气驱动雾化吸入患儿生命体征及康复效果的影响[J].医疗装备.2020(14):137-138.

[5]杨励杰.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果分析[J].人人健康. 2020(13)176-177.