手术切口感染与手术护理管理的关系及防范措施探讨

手术切口感染与手术护理管理的关系及防范措施探讨

晏湘林

湖南省茶陵县中医医院 湖南株洲 412400

摘要：目的 手术切口感染与手术护理管理的关系及防范措施。方法：将手术患者80例作为研究对象，纳入时间段为近1年，按照其管理分组，观察组实施手术室，对照组为常规，对比相关指标。结果：观察组无感染病例，住院时间与护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：就手术患者配备护理管理，可将院内风险降低，两者之间存在相关性。

关键词：手术室；护理管理；手术患者；手术切口感染；防范措施

在开展临床护理时，针对手术患者，要针对性的关注院内感染问题。通过选择有效的措施，注重预防，可实现护理服务与护理模式的优化，能够将医院的感染风险降低。手术室护理，主要是将工作完善，确保护理质量与水平。患者均实施手术，并配备护理管理，取得良好效果，现将2019年5月-2010年5月期间80例手术患者作为观察样本，详细分析手术室护理管理方法及效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的手术患者总数为80例，时间段为近1年，研究对象的耐受性较好，适应手术操作。观察组男女比为1：1，总计40例，20-70岁，中位（53.56±4.39）岁。对照组男女比为21：19，总计40例，年龄20-70岁，中位（53.68±4.40）岁。样本选取标准：（1）心肺、肝肾功能均良好；（2）认知功能良好；（3）无其他器质性病变。 排除合并严重精神障碍、中途退出及未成年患者。两组患者资料经数据统计分析证实，可进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组组选择常规护理，结合患者的疾病类型，选择手术，给予对应护理指导，满足手术患者实际护理需要。观察组给予手术室护理管理，方法如下：①科学布局手术室：手术室布局与手术患者实际需要相结合，合理控制手术切口感染，划分好无菌区和非无菌区，正确安排医疗器械、手术设备，采用一体化管理模式，护士长监督，责任护士做好配合，充分发挥协同管理作用，避免医源性感染扩散。②完善护理配合：手术室要安排专业护理人员，检查进入手术室的人员手部卫生情况，避免出现院内感染。结合无菌操作标准，严格执行，医护人员之间做好配合。术中发现有物品损坏，及时更换，避免对患者皮肤或其他位置造成不必要的损伤。传递手术医疗物品或器械时，严格按照规定，若超出规格范围，则判定为污染物，器械与物品要禁止使用。③做好环境管理：为最大程度预防手术室交叉感染，需要对手术室进行分间，彻底落实感染预防与管理机制，对于再次转入手术间的患者，以区别性原则为其开展手术。如果发现上述患者出现感染情况，需对手术间进行彻底清洁消毒，保证下一台手术患者不被传染。在同一个手术室，出现接台手术时，利用接台空隙，做好消毒，消毒时间控制在30min，消毒时严格限制人员流动。④手术结束后，详细观察患者手术切口周围部位，无问题后为其使用保护垫，防止细菌污染切口。切口缝合后，为患者正确选择并使用敷料，要求敷料具有较强吸附性。根据患者情况，划分为低危和高危手术切口感染人群，注意患者生命指标的观察， 查看体征变化，针对高危患者就使用的器械、医疗设备与医疗物品，要注重消毒，做好管理。

1.3 观察指标

对比两组手术切口感染发生情况，同时比较住院时间及对护理工作满意度评分（开展问卷调查，共25题，每题采用0-4分法计分，总取分范围0-100分，分数越高满意度越高）。

1.4 数据统计

本次研究涉及的数据均在Excel表格内开展分析，统计学分析软件为SPSS22.00，实验数据中，计数资料为X²、计量资料为T，组内指标的统计学情况，以0.05作为界定。

2 结果

2.1 手术切口感染情况比较

观察组未发现感染人数，对照组出现5例，轻度、中度与重度比为3：1：1

，P＜0.05，见表1。

表1 两组手术患者手术切口感染情况对比n（%）

注：与对照组比较，*χ²=5.333，P=0.021；

2.2 其他指标比较

就住院时间、护理满意度的对比，观察组评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者住院相关情况比较（ ）

3 讨论

据了解，就手术切口感染单一指标来看，手术患者属于手术切口感染内的高发人群，患者疾病类型的不同，使得病原菌大量存在，可通过空气、血液等多种途径传播，传染源的传播途径多样化，部分患者的机体免疫功能下降，很容易就被病原菌入侵。若未能及时管理，或者是管理不当，将会导致患者院内感染风险的发生。因此手术室护理除了要给予患者正确护理干预外，同时也要为患者提供良好的治疗环境，避免发生院内感染。落实手术室护理管理，将手术切口感染控制在合理范围内，是目前手术室护理管理需要正视的问题。除了做好上述护理管理外，也要对手术室环境消杀工作进行不断完善，结合手术患者需要，合理调节手术室温度及湿度，并且控制好人和物的流通。本研究结果表明，完善手术室护理管理，可明显降低手术切口感染几率，并且缩短患者住院时间，与文献报道结果基本一致，这充分说明为手术室护理管理与降低手术切口感染之间存在相关性，且优化手术室护理管理，也会明显提高患者对护理工作的满意度，对构建和谐医患关系具有重要意义。

综上，手术室护理管理与降低手术患者手术切口感染呈正相关，护理管理越得当，手术切口感染风险越小。

参考文献：

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