湖南省株洲市中心医院 ( 湖南 株洲 ) 412007
摘要:目的 探究玻璃体腔注射康博西普对眼底病的临床疗效及有效性。方法 选取眼底病变者作为研究对象,共计100例,开始时间是2018年11月,结束时间是2019年11月,其中50例视为参照组,另外50例视为研究组,参照组实施对症治疗,研究组添加玻璃体腔注射康博西普治疗,对比治疗效果。结果对于治疗有效率,研究组更高,P<0.05。对于并发症发病率,研究组与参照组比较,P>0.05。结论 眼底病患者应用玻璃体腔注射康博西普治疗,有效改善临床症状,提高治疗有效率,并发症少,安全性高,治疗效果显著。
关键词:康柏西普;玻璃体腔;眼底病;
前言
眼底病是指眼底血管通透性增加、存在新生血管,为常见眼科疾病,对视力产生影响,严重者可引起失明[1]。临床在治疗眼底病时多采用对症治疗,结合眼底病发病机制,添加内皮细胞生长因子拮抗剂注射治疗,可提高治疗有效率。康柏西普为抗VECF融合蛋白药物,可抑制新生血管的生成,对疾病的治疗具有重要意义。本文将以100例患者为对象,探究玻璃体腔注射康博西普的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取眼底病变者作为研究对象,共计100例,开始时间是2018年11月,结束时间是2019年11月,其中50例视为参照组,另外50例视为研究组。参照组,22例男性,28例女性;年龄为37-76岁,年龄平均值是(59.93±5.43)岁;病程4-12个月(7.43±2.18)。研究组,23例男性,27例女性;年龄为36-74岁,年龄平均值是(59.72±5.28)岁;病程4-14个月(7.27±2.45)。对比分析两组患者年龄、性别等资料,差具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
参照组实施对症治疗:若患者黄斑变性,使用维生素E胶囊(H20103380;山东威高药业股份有限公司;),每次100mg,每天2次;使用维生素C片(H12020171;天津力生制药股份有限公司;),每次200mg,每天3次;使用银杏叶片(Z20027949;杨子江药业集团有限公司;),每天3次,每次2片。对于糖尿病视网膜病变患者,需实施激光治疗,设置光斑为III级,强度为中度,设置直径是200-300um,设置曝光时间是0.1-0.2s,每天1次,每次治疗需间隔7天。对于视网膜静脉阻塞患者,使用曲克芦丁片(H14023320;山西云鹏制药有限公司;)每天3次,每次20mg;使用甲钴胺片(H20030812;卫材<中国>药液有限公司;),每天3次,每次0.5mg,使用银杏叶片治疗。持续用药30天。
研究组添加康柏西普治疗:在参照组治疗同时,术前3天,左氧氟沙星滴眼液(山东博士伦福瑞达制药有限公司;国药准字:H20020106;)滴眼治疗,麻醉结膜囊表面,常规消毒普金,患者需采取平卧位体位,取生理盐水实施解囊膜冲洗操作,在玻璃体腔中刺入大针头,取康柏西普(成都康弘生物科技有限公司;)注入,共0.1mL,随后退针。
1.3 观察指标
评估患者治疗效果,分为治愈、好转、无效三个等级,若视力提高超过0.1,眼压正常,视网膜渗出少,黄斑水肿减退,即为治愈;视力提高,但低于0.1,黄斑水肿减轻,即为好转;不满足以上情况,即为无效。详细统计并发症情况。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0分析本研究数据,计量资料使用T检验(±表示),计数资料使用X2检验(%表示),P<0.05,统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
对于治疗有效率,研究组更高,P<0.05。如表1所示。
表1:两组患者治疗有效率比较(n/%)
组别 | n | 治愈 | 好转 | 无效 | 有效率 |
研究组 | 50 | 26 | 22 | 2 | 48(96.00%) |
参照组 | 50 | 21 | 21 | 8 | 42(84.00%) |
X2值 | / | / | / | / | 4.3836 |
P值 | / | / | / | / | 0.0427 |
2.2 两组患者并发症发病率比较
对于并发症发病率,研究组与参照组比较,P>0.05。如表2所示。
表2:两组患者并发症发病率比较(n/%)
组别 | n | 感染 | 视网膜脱落 | 无菌性眼内炎 | 玻璃体积血 | 发生率 |
研究组 | 50 | 1 | 0 | 0 | 1 | 2(4.00%) |
参照组 | 50 | 2 | 1 | 1 | 0 | 4(8.00%) |
X2值 | / | / | / | / | / | 1.2942 |
P值 | / | / | / | / | / | 0.5283 |
3 讨论
眼底病复发率高,且治疗难度较大,随着病程延长,可引起失明,因此应当在早期及时给予有效治疗[2]。眼底病包含多种类型,且发病原因存在差异,与眼底血管通透性增加、水肿、渗漏、新生血管存在相关性,因此,该疾病治疗方向为抗眼底新生血管[3]。康柏西普为新型药物,是由机体免疫球蛋白Fe基因重组、VEGF受体融合蛋白,可与VEGF特异性结合,竞争性抑制VEGF受体,并抑制VEGF家族受体激活,进而对新生血管生产产生抑制[4]。研究指出,康柏西普可用于多种眼底病的治疗,促使眼底黄斑血管通透性降低,新生血管渗漏减少,阻碍新生血管生成,有助于黄斑水肿的吸收,继而抑制眼底新生血管增生[5]。本次研究中,参照组应用对症治疗,研究组实施玻璃体腔注射康博西普治疗,结果可见,对于治疗有效率,研究组更高,P<0.05。对于并发症发病率,研究组与参照组比较,P>0.05。
综上,眼底病患者应用玻璃体腔注射康博西普治疗,有效改善临床症状,提高治疗有效率,并发症少,安全性高,治疗效果显著。
参考文献:
[1]王兆雄,齐世欣,刘艳丽, 等.玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的安全性及有效性[J].医学信息,2020,33(19):104-106.
[2]张悦.玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的临床疗效[J].健康大视野,2020,(17):41.
[3]张国立.观察玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的临床效果[J].饮食保健,2020,7(9):58.
[4]殷小敏.玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15184-15185.
[5]翁永德,李霞,翁永伟.玻璃体腔注射康博西普治疗眼底病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):98-99.