脑电图检查诊断病毒性脑炎的准确性及对评估预后的价值研究

脑电图检查诊断病毒性脑炎的准确性及对评估预后的价值研究

李丽琼

莆田学院附属医院 福建 莆田 351100

摘要：目的：分析脑电图检查病毒性脑炎的准确性以及对评估预后的价值。方法：筛选我院2018年6月10日-2020年6月10日收治的83例病毒性脑炎为探究对象，先后给予83例患者脑电图检查、脑脊液检查、MRI（核磁共振）以及CT（电子计算机断层扫描）检查，对比分析不同检查的检出结果，同时分析不同预后患者的脑电图异常情况。结果：脑电图检查异常率为95.18%；脑脊液检查异常率为85.54%；CT检查异常率为80.72%；MRI检查异常率为81.93%。脑电图检查异常率显著高于脑脊液、CT以及MRI检查，且差异存在显著意义，P＜0.05；预后越差患者的脑电图异常率越为严重，重度异常率越高，且痊愈患者的正常率高于致残患者，组间具有差异，P＜0.05。结论：在病毒性脑炎的临床诊断中，通过实施脑电图检查，可及时发现异常情况，可作为诊断及评估预后的重要检查手段。

关键词：脑电图；病毒性脑炎；准确性；评估预后；价值

病毒性脑炎指的是病毒对于脑实质组织后引起的一种以头痛、发热、脑膜刺激征等为主要表现的炎症反应性疾病，若未及时进行干预治疗，轻则可导致腱反射不对称、感觉障碍等，重则病情可进行性进展，并对神经系统造成严重的危害，引起癫痫、智能障碍、死亡等严重后果。鉴于病毒性脑炎的危害性，临床需提高对于该疾病的重视度，加强对于疾病的诊断、治疗工作，进而有效改善预后^[1]。脑电图为临床常用的检查方式，主要优点是无创，相关研究证实，采取脑电图检查病毒性脑炎可获取较为客观、清晰、详细的影响学资料，是诊断该疾病重要的手段。本研究以脑电图检查病毒性脑炎的诊断价值为内容，同期选择我院进行治疗的83例病毒性脑炎患者分别实施不同诊断措施进行研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

控制本次研究时间是2018年6月10日-2020年6月10日，研究对象为我院确诊并接受干预的83例病毒性脑炎，83例患者中有43例男性，40例女性；最大年龄为67岁，最小年龄为5岁，均龄是（36.07±3.48）岁；病程是1-3天，平均是（2.04±0.36）天。83例患者均存在前驱症状，均以咳嗽、腹泻、疲怠、发热、头痛、意识障碍、昏迷等症状入院，经脑脊液检查后发现病毒感染，采取免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗后病情好转，且本研究取得了患者家属与医院伦理委员会的知情同意。研究中不存在神经脱髓梢病变、合并其他脑部疾病、既往癫痫史、严重脏器官功能障碍、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等患者。

1.2方法

脑电图检查：检查仪器为NATON 9128V型脑电仪，仪器厂家是上海诺诚医疗器械有限公司，参考美国神经电生理协会所推荐的国际10-20系统安放电极，分别实施双极导联和参考导联测定，描记时间控制在30-45min之间。参照《临床脑电图学》中的相关标准将脑电图结果分成正常、轻度异常、中度异常以及重度异常^[2]。

83例患者在接受脑电图检查后依次接受脑脊液、CT以及MRI检查。

1.3观察指标

观察指标包括：（1）检出异常率。对四种检查方式的检出异常率进行分析，实施对比，并对异常程度进行分级，包括轻度异常、重度异常和重度异常。（2）预后情况。对不同预后患者的脑电图检查情况进行分析，主要是痊愈和致残。

1.4统计学方法

研究所涉及的数据资料均应用SPSS24.0软件实施处理，数据资料为计数资料，采取“[n/(%)]”，以“ ”实施检验，组间差异P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1检查异常率

经检查分析发现，脑电图检查结果显示79例患者异常，异常率是95.18%；脑脊液检查结果显示71例患者异常，异常率是85.54%；CT检查结果显示67例异常，异常率80.72%；MRI检查结果显示68例患者异常，异常率是81.93%。脑电图检查异常率显著高于脑脊液、CT以及MRI检查，且差异存在显著意义（ =7.1916，P=0.0073），P＜0.05，详细检查结果见表1分析。

表1：检查异常率量表[n=83，(%)]

2.2不同预后患者脑电图检查结果

经对不同预后的病毒性脑炎患者实施脑电图检查发现，预后越差患者的脑电图异常率越为严重，重度异常率越高，且痊愈患者的正常率高于致残患者，组间具有差异，P＜0.05，详细检查数据如表2分析。

表2：不同预后患者脑电图检查结果量表[n=83，(%)]

3讨论

临床将病毒性脑炎又称为病毒性脑膜脑炎，是一种因病毒造成脑实质和脑膜的炎症疾病，病毒侵入机体后，首先可进入血液，造成病毒型血症，随着血液循环进入机体全部器官或者是中枢神经系统，或者是病毒可直接侵入中枢神经^[3]。患病后，可造成神经细胞水肿、坏死或者炎症，进而导致疾病出现一系列的症状。近年来，病毒性脑炎的发生率不断提高，其严重性已经引起了医疗机构以及社会的高度重视。在造成该疾病的病毒中，以肠道、流感、腮腺病毒等为常见，同时以淋巴细胞或者浆细胞浸润为主，多伴随病理改变。由于病毒性脑炎存在明显的复杂性，因而需要结合脑脊液、临床体征、病原学检查等内容进行诊断，进而提高疾病的诊断准确性，且基层医院对于该病的检查方式较少^[4]。

在病毒性脑炎的诊断中，脑脊液检查特异性较低，病毒性脑炎的脑脊液改变较少，或者是脑脊液成分正常存在关系，因而难以客观反映出疾病情况，无法预测脑损伤。脑电图检查为临床无创检查方式之一，能够准确、客观、及时的反映出脑损伤情况，并对脑损伤的等级进行判定，对脑损伤的恢复及临床治疗具有重要的指导意义^[5]。

综上所述，相较于常规检查，采取脑电图检查病毒性脑炎具有更为显著的效果，可及时发现异常情况，可作为诊断及评估预后的重要检查手段。

参考文献：

[1]祝黎伟,臧玉萍,李敏菁等.脑电图监测在小儿病毒性脑炎诊断及预后评估中的应用[J].临床医学工程,2020,27(02):139-140.

[2]白雪冬.脑电图、CT及MRI检查病毒性脑炎阳性率效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):198-199.

[3]鲁志力,余琦,李松.浅析脑电图检查在诊断小儿病毒性脑炎中的应用效果[J].当代医药论丛,2019,17(10):190-191.

[4]马兴美.病毒性脑炎诊断中脑电图检查的应用及意义探究[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):86-88.

[5]韩继霞,王秀美,董骞等.脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):249-250.