26例脊柱骨折合并脊髓损伤内固定的术后护理体会核心探寻

26例脊柱骨折合并脊髓损伤内固定的术后护理体会核心探寻

许燕妮

龙海市第一医院 福建 龙海 363100

【摘要】目的：研究并分析脊柱骨折合并脊髓损伤内固定的术后护理体会。方法：将2019年2月~2020年2月在我院入院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，将26例患者分为优质护理组与一般护理组，均为13例，一般护理组应用常规护理措施，优质护理组采用全程优质护理，对比两组各项指标。结果：在首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间上，优质护理组各项指标均更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采用科学的护理干预措施，可以促进患者恢复，降低各类并发症的发生率，值得在临床中推广。

【关键词】脊柱骨折合并脊髓损伤；内固定；术后护理；体会

脊柱骨折在临床中十分常见，多见于青壮年群体，主要是由于间接外力诱发，多数患者是由于高处坠落时足部、臀部着地，力量传导至脊柱，对于此类患者，在采用针对性治疗措施的同时，还要应用科学的术后护理干预措施。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2019年2月~2020年2月在我院入院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象，共计26例，男19例，女7例，年龄为21~75岁，平均年龄（55.98±6.31）岁。收治标准：①符合临床中关于脊柱手术的相关标准；②患者知情同意；③我院伦理委员会批准同意。排除标准：①有下肢深静脉血栓；②有严重器质性病变；③肝肾功能障碍；④精神疾病。按照护理方式的不同，将26例患者分为优质护理组与一般护理组，均为13例，两组脊柱骨折合并脊髓损伤患者在年龄、性别、受伤原因等方面，没有明显差别（P＞0.05）。

1. 2. 护理方式

一般护理组应用常规护理措施，优质护理组采用全程优质护理：

①术前护理：耐心陪同患者完成各项检查，强调手术治疗的目的、注意事项、安全性，并做好心理护理，耐心疏导、安抚患者，介绍成功病理，减轻负面心理给患者造成的应激反应。提前准备好急救药品、手术器械，做好灭菌、消毒工作^[1]。

②术中护理：将手术室温度调整至24到25℃，湿度调整至50%到60%，用轻柔音乐缓解患者的负面心理，做好体位准备，保护好引流管、气管。在手术过程中，密切配合好医生，观察患者生命体征变化，若出现异常及时协助医生处理，并通过轻拍患者肩膀、握手等方式予以患者支持和鼓励。

③术后护理：术后，做好患者生命体征的监测工作，观察伤口渗出情况，若24h内引流液数量超过150ml，要及时向医生汇报。在体位上，术后6h保持平卧位，6h，协助患者翻身，翻身时，保持躯体上下的一致性，并做好皮肤护理工作，及时用温水擦净伤口液体，及时更换床褥^[2]。在术后饮食上，遵循流食、半流食、软食、普食的过渡顺序，以高维生素、高蛋白饮食为主，避免患者便秘、腹胀。引流管拔除后，及早开展康复训练。

1. 3. 观察指标

对比两组首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间上，优质护理组各项指标均更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间对比详见表1：

表1：两组首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间对比

3 讨论

对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，临床中主要应用内固定手术法，以减轻对骨折位置造成的神经压迫，促使脊柱结构顺利恢复，矫正畸形脊柱^[3]。对于此类患者，采用全程科学的护理干预措施，可以促进患者的恢复，降低并发症发生率，目前，随着护理理念的日新月异，护理理念开始从传统的以疾病为中心转化为以患者为中心^[4]，本研究对于优质护理组，在常规护理基础上，采用全程的优质护理干预措施，结果显示，在首次下床活动时间、并发症发生率以及住院时间上，优质护理组各项指标均更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

因此，对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采用科学的护理干预措施，可以促进患者恢复，降低各类并发症的发生率，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]黄秀英.优质护理干预在300例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理分析[J].中国继续医学教育,2017,(13).219-220.

[2]丘荣.脊柱骨折合并脊髓损伤手术中实施优质护理干预的护理效果探析[J].医药前沿,2017,(24).237-238.

[3]罗筱玮,郭乃铭,徐海涛,等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药,2017,(16).2542-2544,2547.

[4]陈静,张进城.早期康复护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响[J].中国伤残医学,2017,(13).80-81.