探讨替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌临床疗效及安全性

探讨替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌临床疗效及安全性

付光荣

云南文山市人民医院 云南文山 663000

摘要：目的 探讨替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌临床疗效及安全性。方法 选取2018年8月-2020年8月我院收治胃癌患者72例为研究对象，按照随机对照原则将其分为对照组和观察组，每组各36例。其中对照组采用外科手术治疗，观察组患者采用替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗治疗，对两组患者临床疗效和不良反应发生率进行对比。结果 观察组患者的临床治疗总有效率77.77%（28/36）明显高于对照组61.11 %（22/36），且不良反应的发生率11.11%（4/36）低于对照组33.33 %（12/36），P<0.05，差异有统计学意义。结论 替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌，临床疗效显著，有效降低术后复发、转移率，提高生活质量，具有较高的安全性，值得临床进一步应用和推广。

关键词：替吉奥；奥沙利铂；新辅助化疗；胃癌；临床疗效；安全性

胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，是消化系统多发肿瘤，临床主要症状表现为体重下降、出血、胃穿孔、疼痛等，在临床治疗中多采用手术治疗，切除病变部位及周围淋巴结，避免术中癌细胞扩散或术后复发转移。但手术治疗并不能完全清除病灶，在癌症术后极易复发或转移，治疗效果较差^[1]。新辅助化疗是一种新型治疗方式，在术前采用药物常规治疗，使肿瘤体积缩小，降低肿瘤对患者的伤害，提高临床手术治疗效果和成功率。奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物，可以抑制DNA的合成，起到抗肿瘤效果。替吉奥胶囊是一种西宁抗肿瘤药物，可以拮抗肿瘤细胞的合成，对胃肠道粘膜起到保护作用^[2]。本组研究就针对替吉奥和奥沙利铂联合进行新辅助化疗，对在胃癌临床应用中的效果进行分析，探讨其安全性。现具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年8月-2020年8月我院收治胃癌患者72例为研究对象，所有患者均经病理学检查和胃镜检查确诊为胃癌，排除有其他消化道疾病者和严重器质性疾病者。排除妊娠期或哺乳期妇女。其中男性41例，女性31例；年龄34-72岁，平均年龄（42.51±2.15）岁。按照随机对照原则将其分为对照组和观察组，每组各36例。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用外科手术治疗。观察组患者采用替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗，在患者病情稳定，肿瘤缩小，达降期降级后，行相关检查，再次行术前分期采取手术治疗^[3]。患者口服替吉奥胶囊，每次80mg/m2，连续治疗两周。在第一天静脉注射奥沙利铂130mg/m2，无毒性反应的情况下每3周给药1次。

1.3疗效判定：对两组患者临床疗效和不良反应发生率进行观察。其中临床疗效的判定标准为：显效：治疗后临床各项症状均得到完全缓解，肿瘤体积缩小超过20-30%；有效：临床各项症状有所缓解，肿瘤体积缩小明星；无效：临床症状无明显改变，肿瘤体积缩小不明显。

1.4统计学方法：采用统计学应用软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明组间所得数据差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床疗效对比：对照组患者治疗显效7例，有效15例，无效14例，总有效率为61.11 %；观察组患者治疗显效11 例，有效17 例，无效8例，总有效率为77.77%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

2.2两组患者临床不良反应发生率对比：治疗后，对照组患者发生出血 4例，恶心呕吐 5例，感染3 例，不良反应发生率为33.33 %；观察组患者发生出血 1例，恶心呕吐2 例，感染 1例，不良反应发生率为 11.11%。观察组患者临床不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，组间差异存在统计学意义。

3. 讨论

胃癌是临床恶性肿瘤的一种多发病，具有发病率高的特点，主要是由于患者饮食习惯或生活习惯不健康，环境因素等所导致，临床常见症状表现为体重减轻、上腹部疼痛、食欲下降等，严重还会出现消化道出血、吞咽困难等，对患者的生命安全产生危害^[4]。在临床胃癌治疗中多采用手术治疗后规律化疗，通过手术将病灶及周围相应区域淋巴结彻底切除，避免癌细胞的转移或进展，但由于癌症患者在确诊时一般已处于胃癌中晚期，癌细胞已经发生转移，采用手术治疗并不能完全将癌细胞切除，且术后创伤大，恢复比较慢，复发率高。新辅助化疗是一种新型治疗方式，也是综合治疗方法的一种，通常会在手术前采用常规抗癌药物进行化疗，使手术难度降低，缩小肿瘤体积，从而提高根治率，减少术后复发率及转移率，提高术后完全根治率，提高生活质量，临床治疗效果比较理想

^[5]。替吉奥胶囊是抗癌复方制剂，其主要活性成分包括吉美嘧啶、奥替拉西钾和替加氟等，对癌细胞增值起到抑制作用，能够有效降低癌细胞的侵袭能力，具有良好的抗癌效果^[6-7]。奥沙利铂是一种铂类的抗癌药物，对于癌症细胞DNA起到抑制作用，达到抗肿瘤面对，同时奥沙利铂还会诱导机体发生免疫复合物反应，对肿瘤免疫微环境起到调节作用，使机体的免疫功能增强，从而使细胞对药物的毒性耐受性增强，减少药物副作用，提高临床治疗效果^[8]。

在本次研究中主要针对我院收治的胃癌患者分别采用常规手术治疗和替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗方式，从研究结果来看，观察组患者的临床治疗总有效率77.77%（28/36）明显高于对照组61.11 %（22/36），且不良反应的发生率11.11%（4/36）低于对照组33.33 %（12/36），P<0.05，差异有统计学意义。研究数据显示，替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗治疗，可以有效提升临床治疗效果，降低药物不良反应的发生，具有较高的安全性和临床疗效。

综上所述，替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌，可以有效提升临床治疗效果和安全性，适合在临床上进一步推广使用。相比较手术治疗方案来看，新辅助化疗治疗方案对于患者生活质量还起到改善作用，提升患者存活几率，具体的治疗方案还值得临床上进行更深层次的研究。

参考文献：

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