慢性支气管的症状与预防

慢性支气管的症状与预防

张邦友

平昌县第二人民医院 四川 平昌 636400

慢性支气管病，又称COPD，是一种常见的呼吸道疾病，死亡率极高，在世界范围内排第四位。慢性支气管炎是一种长期积累的疾病，多发人群为中老年人，给患者的生活和工作造成极大的影响。慢性支气管炎会引发多种并发症从而使病情复杂。那么，慢性支气管炎的症状、病因、预防措施有哪些呢？下面进行科普介绍。

1、慢性支气管有哪些症状

1）慢性支气管炎在发病初期，清晨咳嗽比较严重，白天还算正常，病情发展到晚期，夜间咳嗽加剧，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。这是由于支气管黏膜充血、水肿、分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情的发展和加剧，咳嗽将会终年不愈。

2）咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

3）气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

4）反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

2、慢性支气管病因

内因

1)植物神经功能失调:当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。

2)呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用。

外因

1)过敏因素:据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。

2)感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。

3)气候寒冷:常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

4)吸烟:国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

3、慢性支气管预防措施

1）戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。

2）注意保暖： 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

3）加强营养，合理膳食

天气寒冷时应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物。患者的饮食应忌食生冷、油腻、辛辣的食物，并要控制食盐的摄入。要鼓励患者多饮水，每日至少饮3000毫升，以保持呼吸道湿润，使痰液稀释，利于咳出。

4）保持空气湿润

室内经常通风换气是预防慢性支气管炎复发的重要措施。室内空气湿度相对较低时，必须适当增加室内的空气湿度（措施有洒水、室内晾湿毛巾或使用加湿器等），使空气湿度达到60%左右。

5）避免有害粉尘和气体的刺激

空气中有些粉尘和气体能引起支气管炎发作，如棉花纤维、发霉的谷物粉尘、含有螨虫排泄物的房尘。在粉尘较多的场所宜戴口罩，扫地宜用潮湿拖把等。

6）积极锻炼身体，增强体质

慢性支气管炎患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做健身操等。

总之，慢性支气管炎不可忽视，平时要多喝开水，多食用新鲜的水果蔬菜，注意嗓子的保护，不要大声喊叫，而且，吸烟的人群，在得了慢性支气管炎之后，一定要切忌，千万不要抽烟，抽烟不仅对治疗慢性支气管炎没有任何的帮助，更是会加重慢性支气管炎的病情，一旦病情加重，患病人群的生活和学习都会受到极大的影响，当气候突然变化时，一定要带上口罩，防止病毒通过鼻腔进入肺部，继而引发慢性支气管炎。