柴胡疏肝散加味辅助治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT_3,FT_4及TSH水平的影响

柴胡疏肝散加味辅助治疗甲状腺功能亢进症的效果及对 FT_3,FT_4及 TSH水平的影响

孙倩

肥城市中医医院 , 山东肥城 271600

【摘要】目的：探究在甲状腺功能亢进症治疗中应用柴胡疏肝散加味辅助治疗方法对FT₃,FT₄及TSH水平的影响。方法：2020.1-2020.12，80例甲状腺功能亢进患者，随机分组法，每组40例。甲巯咪唑片治疗法用于对照组，柴胡疏肝散加味治疗法用于观察组。结果：治疗前两组甲状腺激素水平对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组TSH水平高于对照组，FT₃、FT₄水平低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺功能亢进症疾病治疗中应用柴胡疏肝散加味辅助治疗临床治疗效果显著。

【关键词】柴胡疏肝散加味；甲状腺功能亢进症；甲状腺激素水平；治疗效果

甲状腺功能亢进症作为临床上一种发病率较高的疾病，在传统的疾病治疗中主要是采用甲巯咪唑治疗方法，以此来对甲状腺激素的合成造成抑制，在发病的短期内治疗效果不显著，甲状腺激素水平降低不显著，并且长期服用药物会导致患者出现白细胞减少及皮肤瘙痒等不良反应。为了降低患者不良反应发生率，应联合柴胡疏肝散加味治疗法，确保能够起到活血止痛及疏肝理气功效，提升疾病临床治疗效果。本文将80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，对柴胡疏肝散加味治疗法所取得的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.1-2020.12，80例甲状腺功能亢进患者，随机分组法，每组40例。对照组，男、女为21例和19例，22-47岁，均值（35.6.7±3.4）岁；观察组，男、女为20例和20例，23-48岁，均值（36.2±3.5）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行甲巯咪唑片治疗法，给予患者甲巯咪唑片（国药准字H11020440，北京市燕京药业有限公司），口服，每日3次，初始服药剂量为每次10mg，每隔2周检查1次患者的甲状腺功能，根据患者疾病的实际恢复情况，逐渐减少用药剂量，直到患者的甲状腺功能完全恢复正常，每日用药剂量降至5mg，之后维持此用药剂量，连续治疗1年。

观察组，行甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加味治疗法，在对照组治疗方法基础上增加柴胡疏肝散加味治疗法，柴胡疏肝散加味药方为：25g夏枯草，15g赤芍，15g瓜蒌、15g茯苓，15g半枝莲、15g浙贝母、15g皂角刺，10g半夏、10g柴胡、10g郁金、10g佛手、10g炒枳壳，8g三棱，6g甘草。对于一些出汗多的患者，应加用南沙参、龙骨、牡蛎药物；对于一些面赤、五心烦热患者，应加用牡丹皮、熟地、生地药物；对于一些胃脘嘈杂患者，应加重生石膏、黄连药物，中药被浸泡30min后，需要放入到500mL的水中进行煎煮，熬至200mL，每次服用100mL，分早晚2次进行温服，连续治疗1年。

1.3观察指标

观察治疗前后TSH、FT₃、FT₄甲状腺激素水平；观察临床治疗效果，显效：临床体征及症状好转明显，甲状腺缩小显著，甲状腺功能改善显著；有效：临床体征及症状有所好转，甲状腺具有一定的缩小，甲状腺功能有一定改善；无效：临床体征及症状未好转，甲状腺未缩小，甲状腺功能未改善或加重^[1]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，甲状腺激素水平用（ ±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1治疗前后甲状腺激素水平对比

治疗前两组甲状腺激素水平对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组TSH水平高于对照组，FT₃、FT₄水平低于对照组（P＜0.05）。

表 1 治疗前后甲状腺激素水平对比（±s）

2.2临床治疗有效率对比

临床治疗有效率观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 临床治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

甲状腺功能亢进症在传统治疗中主要是采用甲巯咪唑片治疗法，对总甲状腺素和总三碘甲状腺原氨酸具有阻碍作用，但是在改善FT₃、FT₄、TSH水平上改善显著，单独使用甲巯咪唑药物临床治疗效果不好，极易出现皮肤瘙痒及白细胞减少等不良反应^[2]。从中医角度对甲状腺功能亢进症进行分析可知，被纳入到“瘿病”范畴，引发该种疾病的产生与痰火郁结、气血及肝气郁结有直接关系，通过对疾病进行治疗的过程能够起到疏肝理气活血功效。柴胡疏肝散在甲状腺功能亢进症疾病治疗中应用能够起到调和肝脾功效，疏肝理气作用显著，使清热化痰及活血化瘀功效得以增强，使患者的临床症状明显缓解，甲状腺激素水平明显降低^[3]。

本文研究结果显示，治疗后，观察组TSH水平高于对照组，FT₃、FT₄水平低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在甲状腺功能亢进症疾病治疗中应用柴胡疏肝散加味辅助治疗方法具有可行性，患者的甲状腺功能改善显著，疏肝退热功效显著，完成了对患者脾胃阴阳平衡状态的有效调整，机体抵抗能力增强，疾病临床治疗效果显著。

综上所述，在甲状腺功能亢进症疾病治疗中应用柴胡疏肝散加味辅助治疗临床治疗效果显著。

【参考文献】

[1]方忠, 胡水勋. 柴胡疏肝散加味辅助治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT_3,FT_4及TSH水平的影响[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(02):28-30.

[2]何婉霞，魏海瑛.中药联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效及对甲状腺激素水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（7）：68-70.

[3]邓翠，李京，汤秀珍.柴胡疏肝散治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（6）：107-110.