延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的疗效观察

延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的疗效观察

俞婷

联勤保障部队第九〇八医院心血管内科（ 江西 南昌 330000）

【摘要】目的：讨论延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的效果。方法：现随机选取2018年8月-2019年8月期间我院收治的68例冠心病合并缺血性脑血管病患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组34例，对照组采取常规护理方案，实验组采用延续性护理方案，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：实验组患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪明显优于对照组，组间数据差异显示（P＜0.05）。结论：针对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后实施延续性护理可有效改善患者的生活质量和负面情绪，临床应用效果较好，值得应用和推广。

【关键词】延续性护理；冠心病；缺血性脑血管病

随着我国老龄化社会的不断进展，老年人的数量呈逐年上升趋势，冠心病合并缺血性脑血管病作为典型的老年疾病，其患者数量也逐渐增加，其不仅影响了而患者的个人生活质量^[1]，同时也增加了社会负担。目前临床对于本病的治疗有着比较成熟的治疗方案，院内护理质量相对较高，但是由于本病的发展与生活习惯、自我管理情况有一定的关系，因此有学者指出，在患者出院后仍然需要进行护理干预，目的为进一步提升生活质量，改善其负面情绪^[2]。为此，笔者针对冠心病合并缺血性脑血管病患者进行延续性护理，并观察其具体应用情况。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2018年8月-2019年8月期间我院收治的68例冠心病合并缺血性脑血管病患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组34例。实验组中包括男性患者16例，女性18例，年龄45-68岁，平均（56.5±2.6）岁。对照组中包括男性患者15例，女性19例，年龄45-70岁，平均（57.5±2.8）岁，两组一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

对照组采取内科常规护理，包括饮食指导、观察血压变化以及运动指导，出院时护理方案以出院告知形式告知患者。实验组则采取以健康教育为基础的综合延续性护理，具体实施方案如下：（1）健康教育：以简单易懂的形式展现给患者，例如视频、情景模拟等形式，告知患者控制血压、养成良好生活习惯以及按时服药的必要性和重要性；（2）用药指导：定期为患者定制用药指导方案，根据恢复情况增减药量，并定期以电话的形式抽查患者用药情况，同时协调家属共同监督；（3）生活习惯指导：帮助患者制定合理的饮食结构和运动方式，同时摒弃不良生活习惯，例如吸烟、喝酒等等。

1.3疗效观察

观察两组患者生活质量以及负面情绪的改善情况。生活质量评价：参考活质量自评量表（SF-36）评价^[3]，分值越高其生活质量越高。负面情绪评价^[4]：抑郁情绪采用汉密尔顿抑郁量表（SDS）进行评价，分值越高其抑郁情绪越明显；焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值越高其焦虑情绪越明显。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

护理前，两组患者的SF-36、HAMD和SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组患者的SF-36、SDS和SAS评分明显优于对照组，组间数据差异显示（P＜0.05），见表1。

表1两组患者SF-36、HAMD和SAS评分对比( ±s，分)

3讨论

冠心病合并缺血性脑血管病是临床比较常见的老年性疾病，很多患者经临床药物治疗后均能够稳定病情，但是部分患者在出院后则出现了病情发展的情况，非常容易出现在再住院的情况，在一定程度上影响了生活质量，因此在患者出院后进行护理是十分有必要的。本次研究中即针对冠心病合并缺血性脑血管病出院患者进行了延续护理，在护理过程中获得了较好的效果。在延续护理中通过对患者进行健康教育，能够让患者认识到利于本病恢复的运动方式以及饮食方式，在长时间的干预下患者能够养成良好的生活习惯，以此来避免生活习惯因素对本病造成的影响。按时、合理用药是出院后需要注意的重点，在出院后由于患者的病情会出现好转或者加重，因此其用药方案也需要进行及时调整。在延续护理中，护理人员根据患者的实际情况进行药物方案调整，避免病情出现较大波动，也因此降低了患者的焦虑感。经过延续护理后患者的生活质量、焦虑和抑郁情绪得到了有效改善，更利于患者出院后的康复。

综上所述，针对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后实施延续性护理可有效改善患者的生活质量和负面情绪，临床应用效果较好，值得应用和推广。

参考文献
[1]宋丽军. 延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的疗效观察[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 011(011):1390-1391,1394.

[2] 顾海云. 延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压患者中的应用评估[J]. 家庭医药, 2019, 000(006):344.

[3] 周强. 延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压患者中的效果观察及对患者心功能影响评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(28):130+143.

[4] 宋丽军. 延续性护理对冠心病合并缺血性脑血管病患者出院后的疗效观察[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 011(011):1390-1391,1394.