重症病毒性肝炎的护理干预在临床中的效果观察

重症病毒性肝炎的护理干预在临床中的效果观察

高春凤

牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江 157000

【摘要】目的：探究在重症病毒性肝炎患者治疗中配合护理干预的临床效果。方法：选取本院在2019年1月-2020年12月间接收的76例重症病毒性肝炎患者为研究对象；将入院患者采取随机分组形式均分为2组，各38例；A组实施常规护理干预，B组则予以临床护理路径干预；对比两组患者的肝功能改善情况及住院时间。结果：经护理，B组患者ALT、AST指标水平（34.58±20.16）U/L、（36.84±21.07）U/L，对比A组的（51.24±21.05）U/L、（51.24±20.48）U/L，有明显降低（t=3.524/3.021，P<0.05）；且该组患者的住院时间对比A组也有显著缩短（10.85±2.91）dVS（15.13±3.12）d（t=6.184，P<0.05）。结论：在重症病毒性肝炎之治疗中，配合临床护理路径干预能够有效促进患者肝功能的改善，加快患者康复进程，建议实施推广应用。

【关键词】重症病毒性肝炎；临床护理干预；肝功能；临床效果

在临床上，重症病毒性肝炎是较为常见的一种慢性消化系统病症，其多为乙肝及丙肝病毒引发，具有较高的传染性、病发率及致残率，且预后较差^[1]。因而在该病症治疗中合理配合有效的护理干预十分重要，故此次研究主要分析在重症病毒性肝炎患者治疗中配合临床护理路径干预的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2019年1月-2020年12月间接收的76例重症病毒性肝炎患者为研究对象；将入院患者采取随机分组形式均分为两组，各38例。A组患者男、女比例为20/18；年龄34-65岁，均值（42.38±5.71）。B组患者男、女比例为21/17；年龄33-65岁，均值（43.15±5.94）。比较患者间一般信息未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理委员会批准标准；参与患者知情。

1.2 方法

A组实施常规护理，予以用药指导、病情监护及健康指导等。B组实施临床护理路径干预：（1）以本科室护理经验丰富的护理人员及护士长组建临床护理小组，进而结合入院患者的实际情况及既往护理经验制定临床护理干预计划。（2）护理内容：①在患者入院第1d需热情接待，并为患者准备干净、整洁、卫生的住院环境；还需主动与患者进行沟通，了解其疾病情况及心理状态，从而通过疾病知识讲解及针对性心理疏导引导患者正确认识自身疾病，提升治疗信心。②患者入院第2d需结合患者的实际病情及饮食习惯予以用药指导及饮食指导，嘱咐患者严格显著蛋白质摄入量并科学控制摄入热量。③患者入院3-5d，需主动与患者沟通，引导患者正确宣泄情绪，并做好并发症护理干预，防止其出现压疮。④入院第6d至出院，将日常生活中的护理措施告知患者，并嘱咐其保证充足的休息，合理膳食，定期回院复诊等。

1.3 观察指标

肝功能改善情况（主要检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平）及住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS 25.0软件进行数据分析。涉及计量、计数部分数据以（ ±s）、%表示，并以t/χ²检验；以P0<0.05为统计学差异存在。

2.结果

护理前，两组患者的ALT、AST水平对比无差异（P>0.05）；护理后，B组患者的ALT、AST水平较A组有明显下降，且该组患者住院时间比较A组也有明显缩短（P<0.05）。见表1：

表 1 2组患者肝功能指标及住院时间对比（ ±s）

3.讨论

在病毒性肝炎中，重症病毒性肝炎是其特殊的一种危重类型，具有起病急、病情严重、病情进展迅速等特点。在这一病症发生的早期阶段，患者一般会出现明显的肝肾功能受损表现，继而出现乏力、恶心以及食欲减退等症状，一旦未得到及时治疗，后期还会合并黄疸、腹水等症状，并进一步发展为肝癌，引发上消化道出血乃至死亡，严重威胁患者的生命健康^[2]。因而在这一病症发生后，及时结合患者的病情予以对症治疗，并配合有效的临床护理干预十分关键。

在这一病症的既往治疗中多配合常规护理干预，但由于这一护理模式对患者的实际护理需求及心理状态关注不足，因而护理效果有限^[3]。对比而言，临床护理路径则是一种规范化、程序化的护理干预措施，其在护理应用中对比常规护理更具全面性与系统性，能够有效整合临床护理工作内容，进而形成科学性、阶梯性的操作流程，再结合患者的实际病情及身心需求，制定对应的护理路径，以促进护理措施的科学落实，从而为患者提供整体、规范、全面的护理服务。结合本次研究能够看到，在临床护理路径实施后，B组患者的ALT、AST肝功能指标改善效果相对比A组更为显著，同时其住院时间对比A组也出现了明显缩短（P<0.05）。这一研究结果显示，将临床路径护理干预应用与重症病毒性肝炎患者护理中能够促进患者病情的恢复，加快其康复进程。分析原因可见，在临床护理路径实施下，能够从患者入院开始，从健康教育、心理疏导、环境护理、饮食护理、用药指导以及压疮预防等方面综合开展对应的护理干预，从而有效提升患者对其自身疾病的认知，使其积极配合治疗，促进其肝肾功能的恢复，提升康复效果。

总体而言，在重症病毒性肝炎患者护理中，通过临床护理路径的实施能够有效促进患者肝功能的改善，加快患者康复进程，值得推广实施。

参考文献：

[1]郑成燕. 慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预及患者依从性影响分析[J]. 医学美学美容, 2019, 28(21):107-108.

[2]牟蓓蓓. 分析优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(13):254-255.

[3]邓国妹, 邓国霞, 胡青青,等. 循证护理在重症病毒性肝炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(13):250-252.