小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察

小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察

刘静 宋海坡 周朝辉 孙开龙

上海市普陀区中医医院 200062

摘要：目的：探讨小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：整取抽样2016年8月～2017年8月我院收治的颈肩腰腿痛患者76例。按数字奇偶法分为两组，单号为对照组38例，采取针刺治疗，双号为观察组38例，采取小针刀疗法，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效 率高于对照组(P

关键词：颈肩腰腿痛；针刺；小针刀疗法

颈肩腰腿痛是临床常见症状，多由软组织慢性劳损及无菌炎症引 起，以患病部位疼痛、肿胀、活动受限为主要症状的一组疾病，多发生 青中年人群，对患者生活质量造成不良影响。中医在治疗颈肩腰腿痛 方面有良好优势，而小针刀疗法是中西医结合的一种新疗法，具有起效快、副作用少的优点。故我院对2016年8月～2017年8月收治的38 例颈肩腰腿痛患者采取小针刀疗法治疗，效果令人满意，分析如下。

1 资料与方法

1．1临床资料：选取76例颈肩腰腿痛患者，纳入标准：经X线及CT检 查确诊；患病部位有疼痛、肿胀症状，严重者活动受限；人选患者均对 本次研究知情同意。排除标准：骨折者；结核疾病者；恶性肿瘤者；治疗依从性较差。按数字奇偶法分为2组，单号为对照组38例，男21例， 女17例，年龄20～68岁，平均(49.2±3.1)岁；患病部位：颈项部11例，腰 臀部10例，肩背部9例，下肢部5例，上肢部3例。双号为观察组38例， 男20例，女18例，年龄2l～68岁，平均(49.5±3.2)岁；患病部位：颈项 部13例，腰臀部10例，肩背部8例，下肢部4例，上肢部3例。2组性别分布、年龄、患病部位比较大致相仿，无统计学意义(P>0.05)。

1．2方法：对照组：针刺疗法，选3-6个穴位点，如足太阳、少阳经穴、 大肠俞、关元俞、腰部夹脊穴等，局部消毒处理后，用0.4mm×75mm 毫针针刺，采取平补平泻手法进针，连接电针仪，持续30rain，1次/d， 治疗7次为1个疗程。

观察组：小针刀疗法，指导患者取合适体位，选1～6个穴位点，如 大肠俞、关元俞、环跳、腰部夹脊穴等，用碘伏进行消毒处理，并使用 紫药水标记。操作前，操作者应洗手，佩戴口罩，戴无菌手套，用2％ 利多卡因局部麻醉后，于标记部位进针刀，采取切、割、铲、剥等手法， 手术结束后，于进针点贴上创可贴，并适当进行手法松解，1次，周，治

疗1次为1个疗程。

1．3疗效判断标准：治愈：疼痛、肿胀症状消失，患者能正常活动；显效：上述症状明显改善，患者活动能力较治疗前显著提高；有效：上述症状有所缓解，患者活动能力有所改善；无效：上述症状无改变，总有 效率=治愈+显效+有效。

1．4统计学处理：对本研究数据进行整理分析，选取SPSSl9．0统计学软件，计数资料以n(％)表示，组间治疗效果比较经x²检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组治疗总有效率提高(P

表1 两组治疗效果比较【n(％)]

3

讨论

颈肩腰腿痛是多种疾病的共同表现，常见的疾病有肩周炎、颈 椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等。引起颈肩腰腿痛的诱 因较多，主要由软组织急性或慢性劳损所致。因生活习惯及职业体 位的改变，如久坐、长时间弯腰、长期低头伏案、睡姿不当等，使部分

组织长时间处于牵拉状态，易引起颈肩腰腿痛症状的发生。此外，软组织受重力压迫或风湿性因素，均可能会引起颈肩腰腿痛症状发生。 该病发病较隐匿，无典型症状，患病部位疼痛时重时轻，甚至部分疼 痛症状会自行缓解，易被患者忽略，导致患者失去最佳治疗时机。

中医是治疗颈肩腰腿痛的主要手段，其中针刺是中医常见的治疗方法，通过针刺治疗，可缓解患者疼痛症状。而小针刀疗法的出现，为颈肩腰腿痛的治疗带来新的福利。小针刀疗法是西医解剖学、影像学、外科学送解术、中医针灸等技术完美结合的产物，是中西医结合的一种新疗法。颈肩腰腿痛的发生，多由各种因素导致肌肉、筋膜及韧带产生粘连、挛缩，生物动态力学失去平衡、牵拉而产生疼痛。因此。通过松解粘连，剥离卡压韧带，恢复原有的生物动力学稳定，是治疗本病的关键。而小针刀疗法的应用，其类似于针刺和手术，通过

利用锋利的刀刃进行切割、铲除，去除病理因素，具有起效快、副作用少等优点。本研究显示，观察组治疗总有效率为94．74％，明显高于对照组76．32％，这与邓国全【31报道结果相似。由此说明，小针刀疗法的应用，在颈肩腰腿痛症状方面有良好疗效。

综上所述，对颈肩腰腿痛患者采取小针刀疗法治疗的效果较好，有效缓解患者的疼痛症状。但由于该方式是在非直视下进行操作。对操作者要求较高。操作者不仅要熟练掌握人体解剖结构，同时手术手法到位，进针时做到快速、准确，从而减轻进针所产生的疼痛。

参考文献

[1】许作文，高瑞娟．小针刀治疗颈肩腰腿痛102例病人围术期病例分析Ⅱ]．按摩与康复医学(中旬刊)，2012，03(10)：199—200．

[2]路华杰，杨敏，彭晓艳等．中医综合治疗颈肩腰腿痛49例U】．河南中医，2015，35(5)：1032—1034．

【3】邓国全．小针刀联合针灸辨治颈肩腰腿痛的效果U】．内蒙古中医药，2016，35(17)：126．