缺氧缺血性脑病新生儿护理中开展循证护理干预的方法与效果

缺氧缺血性脑病新生儿护理中开展循证护理干预的方法与效果

李金艳

成都市第一人民医院 四川成都 610021

【摘要】目的：探讨缺氧缺血性脑病新生儿护理中开展循证护理干预的方法与效果。方法：回顾分析我院选取的70例缺氧缺血性脑病新生儿护理结果，根据对患儿使用的护理方式进行分组，设置对照组（n=35）和循证组（n=35），对照组实施常规护理方式，循证组实施循证护理措施，对比护理前后两组患儿运动和智力情况，以及并发症发生率。结果：护理前两组运动和智力评分差异不明显（P＞0.05），护理后各项指标评分均提升且循证组高于对照组，而循证组并发症发生率（8.57%）低于对照组（31.43%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过对缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理，利于提升对其运动和智力改善情况，降低疾病相关并发症发生率风险。

【关键词】缺氧缺血性脑病；新生儿护理；循证护理干预

缺氧缺血性脑病是神经系统方面严重性疾病，具有病情复杂、治疗难度高特点，患病后会出脑水肿、意识障碍等表现，若治疗不及时会出现严重后遗症，影响其未来成长。因此，在对缺氧缺血性脑病新生儿救治中，应配合使用相应护理干预措施，提升救治效果，降低疾病负面影响。本次研究将我院选择的70例缺氧缺血性脑病新生儿，作为护理结果回顾性分析对象，比较不同护理方式使用结果，重点探讨循证护理干预应用方法以及应用效果，具体分析如下

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究从我院2018年1月至2020年1月收治的缺氧缺血性脑病新生儿中选取70例作为护理观察对象，根据使用的护理方式进行选择和分组，设置对照组（n=35）和循证组（n=35），患者资料回顾性分析，对照组：男19例，女16例，年龄1-25d天，平均年龄（13.2±1.4）天，体重2.8-4.3kg，平均体重（3.20±0.64）kg；循证组：男20例，女15例，年龄2-24d天，平均年龄（13.3±1.5）天，体重2.7-4.4kg，平均体重（3.21±0.63）kg。两组新生儿基线资料统计分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理方式，主要措施包含：密切观察患儿病情变化，给予新生儿呼吸和营养支持，对出现并发症患儿及时进行针对性处理，治疗后结合病情进行相应康复训练。

循证组实施循证护理措施，具体措施如下：（1）建立循证护理小组。由护士长担任组长，并安排高年资、经验丰富护士作为组员。开展护理工作前对小组成员展开系统化培训，提升其对疾病相关知识以及护理技能掌握程度。并进行基本资料及病情状况综合分析与整理，查阅与疾病相关护理资料文献，以此循证依据制定护理方案。（2）落实具体护理措施。①做好对新生儿全程生命体征监护，并帮助其维持舒适体位，确保其呼吸通畅性；②对新生儿家长进行健康指导，包括疾病相关知识、治疗方式、护理方式、日常注意事项以及紧急处理方案等；③布置病房环境，张贴颜色鲜艳图画，加强对心神视觉刺激；④使用适合力度对新生儿进行全身按摩，加强对其神经刺激，促使其肠胃功能恢复。（3）护理评估。护理中出现问题及时与其他护理人员或护士长进行沟通，分析问题、确定解决方案，总结经验，并对护理措施进行改进，提升护理措施执行顺利性。

1.3观察指标

（1）观察并比较两组患儿出院后10个月运动和智力情况，使用运动发育指数（PDI）和智力发育指数（MDI）进行评估^[1]。

（2）观察并比较两组患者颅内出血、脑瘫和肢体发育障碍几项疾病并发症发生率，发生率越低护理方式对患儿改善作用越理想。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和 检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组PDI和MDI比较

护理前组间明显差异（P＞0.05），护理后优于护理前，组间比较循证组优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组PDI和MDI比较（±s，分）

2.2比较两组并发症发生率

循证组并发症发生率为8.57%明显低于对照组的31.43%（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较（%）

3讨论

在对缺氧缺血性脑病新生儿进行救治中，落实相应护理措施，加强对不良影响因素控制，可提升救治效果，减少疾病对患儿脑部损伤，利于其治疗后恢复。以往护理中主要以常规护理方式为主，但该护理方式作用有限，而随着循证护理在临床中应用，以循证医学为指导，结合患儿病情变化，提供适合新生儿就诊治疗以及护理方案，可提升对其病情控制效果，帮助患儿快速恢复，临床中应用效果备受认可^[2]。

本次对缺氧缺血性脑病新生儿护理研究结果显示，护理前两组PDI和MDI评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均高于对照组，两组对应指标评分比较询证组均明显高于对照组（P＜0.05），循证组并发症发生率（8.57%）高于对照组（31.43%），组间差异具有统计学意义（＜0.05），此次研究结果显示，相比于常规护理措施，通过对缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理，不仅利于加快新生儿运动能力改善，促进其智力水平恢复，而且可减少颅内出血、脑瘫等并发症，能够提升对新生儿身体健康和生命安全保障效果。

综上所述，在缺氧缺血性脑病新生儿护理中，与常规护理方式相比，落实循证护理，可通过提升护理质量，为患儿提供更加优质医疗服务，加快其恢复速度。

【参考文献】

[1]张芳.循证护理联合亚低温干预对缺氧缺血性脑病新生儿症状改善、运动功能及智力发育的影响[J].国际护理学杂志，2020,39(16):3000-3002.

[2]叶敏，刘会会.缺氧缺血性脑病新生儿护理中采用循证护理的效果[J].国际护理学杂志，2020,39(15):2833-2836.