成人急性淋巴细胞白血病如何诊治

成人急性淋巴细胞白血病如何诊治

凌建 黄小玲

绵阳市人民医院 四川绵阳 621000

在临床过程中，作为恶性血液系统疾病之一，急性淋巴细胞白血病对于患者健康的影响相对较大。近年来，随着医疗研究工作的不断发展与深化，医疗人员针对患者治疗方法进行了深入的分析与探索，旨在进一步推动患者治疗效果的提升与优化，以便为患者健康的合理维系奠定坚实的基础与保障。在本文中，研究人员针对成人急性淋巴细胞白血病的诊疗方法进行了总结与归纳，旨在帮助广大读者进一步实现对于成人急性淋巴细胞白血病知识的充分理解与合理认识，从而为相关医疗知识的有效科普提供助力。

一、什么是急性淋巴细胞白血病

作为血液科临床过程中常见的恶性疾病之一，成人急性淋巴细胞白血病对于患者健康的影响相对较大。相关资料显示，该病以患者淋巴组织与骨髓中不成熟淋巴细胞的异常集聚与繁殖作为主要特征，在白血病患者中，此类患者的占比约在35%左右。在临床过程中，由于受到该病的影响，患者往往可出现贫血、出血、体温升高以及骨关节疼痛等症状，其中，对于男性患者而言，部分患者可出现阴茎异常勃起与睾丸无痛性肿大的问题，继而对其日常生活造成了严重的影响。

二、成人急性淋巴细胞白血病的诊断

（一）临床检查

相关研究表明，现阶段，在临床检查工作中，我国主要采用细胞化学检查、骨髓检查、血常规检查、免疫分型检查以及细胞遗传学检查等方式对患者进行检查。实践表明，通过相关检查工作的开展与落实，医疗人员可以依据患者结果有效实现对于患者疾病问题的有效查验，对于患者疾病的合理诊断与后续治疗工作的开展与落实具有良好的促进意义与价值。

（二）疾病诊断

就目前而言，在对急性淋巴细胞白血病进行诊断的过程中，医疗人员主要采用形态学、免疫学、细胞遗传学及分析生物学（MICM）诊断模式对患者进行诊断。相关病理分型主要依据世界卫生组织在2008年发布的相关诊断标准执行。总的来看，现阶段，针对该病，主要可以分为B与T细胞系等两个亚型。

三、成人急性淋巴细胞白血病的治疗

（一）初始治疗

在初始治疗阶段，医疗人员往往依据患者危险层级进行治疗策略的有效制定与完善。在具体治疗问题上，主要包括诱导改善、巩固强化、维持治疗以及中枢神经系统预防等内容。其中，诱导改善的主要采用去甲氧柔红霉素、长春地辛、米托蒽醌以及多柔比星以及糖皮质激素对患者进行治疗。在此过程中，针对Ph染色体为阴性的患者而言，年龄可对其治疗效果造成一定程度的影响，其中，在年龄<45岁的患者中，通过相关治疗的开展与落实，有利于实现临床效果的显著提升与改善，然而，对于年龄>45岁的患者而言，其往往对于相关治疗工作缺乏耐受性，从而不利于治疗效果的合理实现，继而对治疗效果造成了一定的影响与干扰。针对Ph染色体为阳性的患者而言，若常规疗法的临床效果较差，则可使用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。相关研究表明，该治疗方法在临床过程中具有良好的应用前景。

此外，有研究资料显示，在治疗过程中，左旋门冬酰胺酶同样对于成人急性淋巴细胞白血病具有较好的治疗效果。在这一问题上，相关研究显示，在诱导改善方案中，通过该药物的使用，患者的生存期可以得到一定幅度的延长，对于患者生命的合理维系具有良好的促进意义。然而，该药物的不足之处在于，其有可能导致部分患者出现肝功能损害、药物性糖尿病以及急性胰腺炎问题，从而对患者健康具有一定的促进意义。

（二）挽救治疗

大量研究显示，通过诱导改善干预的应用，有利于帮助患者实现缓解率的提升，对于患者健康的保障具有良好的促进意义。然而，相关临床研究数据显示，在此类患者中，仍有大部分患者可出现复发问题，且患者复发后抢救治疗的完全缓解持续时间相对较短，从而不利于患者健康的合理维系与有效保障，对于患者健康造成了严重的影响与限制。就目前而言，我国临床领域主要采用hyber-CVAD方案对患者进行挽救治疗。在药物选择问题上，相关数据表明，通过依托泊苷、阿糖胞苷以及环磷酰胺等与罗拉滨进行联合治疗，有利于实现患者临床治疗效果的提升与优化，对于患者健康的有效维系具有良好的促进意义与价值。

（三）新药与靶向治疗

医疗人员指出，对于复发的急性淋巴细胞白血病患者，单纯依靠化疗往往难以有效实现治疗效果的合理满足，基于此，医疗人员针对该病患者的治疗方法进行深入的分析探究。实践表明，在治疗过程中，通过单克隆抗体的合理应用，有利于实现白血病细胞的合理干预，对于患者治疗效果的提升具有良好的促进意义。在药物类型方面，现阶段，临床上常用的药物主要包括免疫毒素或化疗药物结合型、非结合型以及双特异性抗体型。其中，较为常见的药物主要包括CD19单抗、CD52单抗以及CD22单抗。 CD19单抗是B细胞抗原，其贯穿了B细胞整个发育过程，因此，现阶段，该药物已经成为了临床过程中重要的靶抗原。实践表明，通过该药物的合理利用，有利于实现B系急性淋巴细胞白血病治疗效果的合理提升与优化。 CD52单抗主要存在于较为成熟的B细胞与T细胞中，其可以对前体T和前体B急性淋巴细胞白血病进行合理干预，从而实现患者无瘤生存率的显著延长，对于患者治疗效果的合理提升与身体健康的有效保障具有良好的促进意义。 CD22单抗的特异性主要表达于B淋巴细胞中。在治疗过程中，其可以有效实现对于B细胞信号通路的调节，从而实现细胞增殖的合理抑制。

（四）造血干细胞移植治疗

在成人急性淋巴细胞白血病治疗问题上，作为常用的治疗方法之一，造血干细胞移植治疗工作的开展与落实对于患者健康具有良好的促进意义与价值。实践表明，在治疗过程中，对于患者尤其是高危患者而言，医疗人员往往建议患者采用造血干细胞移植疗法进行治疗干预。实践表明，通过相关治疗的开展与落实，有利于实现阿欢临床治疗效果的合理提升与优化，对于患者健康的有效维系至关重要。在这一问题上吗，通过对大量数据进行分析，医疗人员指出，针对接受造血干细胞移植治疗的患者而言，为了进一步实现患者治疗效果的合理维系，医疗人员应在患者治疗后积极做好免疫治疗与维持治疗。其中，部分患者可在短期内进行小剂量化疗的维持，从而为患者健康的合理保障奠定坚实的基础。与此同时，针对不具有移植条件的患者，应首要进行巩固强化治疗，以便合理实现患者生命安全的合理维系。