凝血功能检验在心脑血管疾病预后判断中的价值

凝血功能检验在心脑血管疾病预后判断中的价值

郑安民

贵州省贵阳市开阳县人民医院 检验科 贵州省贵阳市 550300

【摘要】目的：探究凝血功能检验在心脑血管疾病预后判断中的价值。方法：此次共将76例心脑血管疾病患者列入研究中，研究时间2019年10月--2020年10月。两组患者均接受凝血检验，根据检验结果分为2组，研究组(n=38）3项以上凝血指标高于正常值或降低30%，反之为对照组（n=38）。观察两组患者凝血功能检验结果与死亡率。结果：研究组凝血活酶时间久于对照组（P<0.05）；凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原时间短于对照组（P<0.05）。研究组总死亡率（21.05%）高于对照组（2.63%）（P<0.05）。结论：心脑血管疾病患者进行凝血功能检验为临床诊断与预后提供可靠依据，有十分重要的现实应用意义。

【关键词】凝血功能检验；心脑血管疾病；预后诊断；检验结果

心脑血管具有高发病率、高死亡率特点，且近几年呈年轻化发展趋势。所以，尽早诊断与治疗对延续生命和改善生存质量有重要作用。凝血功能检验作为疾病评估金标准，是发现心脑血管疾病有效路径，为医师准确诊断和治疗提供依据，便于积极采取预防措施尽可能的降低死亡率^[1-2]。鉴于此，本文将76例心脑血管疾病患者作为研究对象，对凝血功能检验结果展开探究。

1资料与方法

1.1一般资料：

此次共将76例心脑血管疾病患者列入研究中，研究时间2019年10月--2020年10月。其中，研究组男病人21例，女病人17例，年龄54--79（平均：66.2±2.1）岁。对照组男病人20例，女病人18例，年龄55--82（平均：66.3±2.2）岁。两组患者临床资料比较具有同质性（P>0.05），可比。

1.2方法

76例患者入院后48h、96h空腹抽静脉血5ml，离心处理，速率为3000r/min，时间5min，储存于-20℃环境。使用全自动凝血仪进行凝血功能指标分析，包括：凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原时间（FIB）。

1.3评价指标^[3]

（1）观察入院后48h、96h凝血功能指标结果：APTT、PT、TT、FIB。（2）随访半年后，对比两组患者死亡率。

1.4数据处理

通过SPSS13.5统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对此使用x²检验，计量资料通过，（ ）,组间对此使用t检验，P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1观察入院后48h、96h凝血功能指标结果

两组患者入院48h、96h后APTT、PT、TT、FIB有统计学差异（P<0.05），详见表1。

表1，观察入院后48h、96h凝血功能指标结果

2.2观察两组患者死亡率

研究组总死亡率（21.05%）高于对照组（2.63%）（P<0.05），详见表2。

表2，观察两组患者死亡率

3讨论

心脑血管是脑出血、心脏血管出现病变疾病，诱发原因是动脉粥样硬化造成血小板增多。据统计，心脑血管发病率在我国位居首位，其致残率、死亡率同样非常高，给患者生命健康带来严重影响。因此，心脑血管及时发现对疾病预防与控制有重要意义。凝血功能作为疾病诊断重要指标，其重要性不言而喻^[4]。

凝血酶原时间作为外源性凝血系统诊断之一，能够对机体组织因子的质、量、凝血系统中的因子IV做出反应。凝血酶时间主要用于检验循环系统中的抗凝物质，有十分重要的现实应用意义。纤维蛋白原会诱发机体纤溶系统、凝血紊乱，血液粘稠缩短凝血活酶时间、凝血酶原时间等。而且纤维蛋白原参与炎症反应，肝脏受到刺激，纤溶系统、凝血系统失衡造成血液黏稠。根据本研究结果显示：两组患者入院48h、96h后APTT、PT、TT、FIB有统计学差异（P<0.05）。研究组总死亡率高于对照组（P<0.05）。由此可见，凝血功能指标变化明显患者死亡率高，预后效果不高。同时该种检验方法费用少、患者及家属经济压力小，建议推广应用。在饶朝楷^[5]研究中，I组AT、ET-1、D-D、TM低于II组（P<0.05）。两组治疗良好率、病残率和死亡率均有意义（P<0.05）。因此，脑出血患者凝血功能指标越明显，预后效果越不理想，凝血功能能够用于诊断脑出血预后有十分重要的现实应用意义。

综合分析，心脑血管凝血功能检验对病情预估有重要作用，检出率高。凝血指标变化越大表示预后效果越不理想，需要医护人员给予高度重视关注，制定预防方案从而降低病死率，提高预后效果。

【参考文献】

[1]陈东梅.凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后的价值分析[J].中国实用医药,2020,15(31):22-25.

[2]肖冬梅.凝血功能检验对心脑血管疾病患者判断预后的价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(20):48-50.

[3]何春梅,曹禺露,何磊.凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的判断价值分析[J].心理月刊,2020,15(08):204.

[4]米娜瓦尔·卡得.凝血功能检验对心脑血管疾病患者预后的评估价值[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(11):92-93.

[5]饶朝楷,华军.脑出血患者进行凝血功能检查在评估其预后的价值[J].血栓与止血学,2019,25(06):80-81+83.