益气活血汤联合补阳还五汤治疗门诊糖尿病合并冠心病的临床研究及预后的影响

益气活血汤联合补阳还五汤治疗门诊糖尿病合并冠心病的临床研究及预后的影响

杨淑华

通河县中医医院专家门诊 黑龙江 哈尔滨市 150900

【摘要】目的 研究门诊糖尿病合并冠心病患者通过益气活血汤联合补阳还五汤治疗的临床研究及预后的影响。方法 抽取本院于2018年9月-2020年9月，此期间收治的糖尿病合并冠心病患者共72例，将其依据随机抽样法分为对照组（36例，实施常规西药治疗）与观察组（36例，实施益气活血汤结合补阳还五汤治疗方式），研究比对患者的预后情况等。结果 与对照组相比，观察组糖尿病合并冠心病患者的肠胃不适、皮疹与头晕等不良反应发生率更低（P<0.05）。结论 益气活血汤结合补阳还五汤治疗对于减少不良反应，改善预后等有重要意义。

【关键词】糖尿病合并冠心病；益气活血汤；门诊；补阳还五汤

糖尿病属于发病率较高的内分泌性疾病之一，持续性高血糖状态是糖尿病病人的共性病理改变。糖尿病发病后，机体代谢亲乱可诱发冠心病，并加重糖尿病代谢紊乱程度^[1]。有临床资料表明，将补阳还五汤结合益气活血汤应用于糖尿病合并冠心病患者的治疗中，收效较满意^[2]。有利于改善心功能，降低不良反应风险，进而改善预后。在此次实验中，对72例糖尿病合并冠心病病患的预后情况开展对比与探析，现将此次结果阐述总结如后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2018年9月-2020年9月，此期间收治的糖尿病合并冠心病患者共72例作为此次观察主体，将其通过随机抽样法分成2组，分别是观察组（n＝36）与对照组（n＝36），观察组中女性17例，男性19例，年龄分布在54-75岁之间，平均值为（65.35±6.51）岁，接受补阳还五汤结合益气活血汤治疗方案，对照组中女性16例，男性20例，年龄分布在55-76岁之间，平均值为（65.39±6.54）岁，接受常规西药治疗方案。对2组各项基础数据通过统计学比对后显示，数据间呈现的差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（36例，实施常规西药治疗方式），给予患者氯吡格雷、阿替洛尔片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等常规西药，并辅以适当的锻炼。观察组（36例，实施益气活血汤结合补阳还五汤治疗方式），基本方：葛根12 g、熟地黄8g、丹参18g、麦冬12g、党参12g、白芍8g、五味子10 g、灸甘草6g、红花10 g、川芎10 g、当归12 g、赤芍12 g、地龙12 g、生黄芪30 g、桃仁10 g。将诸药合用以清水煎服，1日1剂，分早晚2次服用，连续服用1个月。

1.3 观察指标

通过统计病患的肠胃不适发生率、皮疹发生率与头晕发生率等对2组预后情况进行观察对比。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件分析，计数资料（预后情况）用（%）表示，卡方检验，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2.结果

与对照组相比，观察组糖尿病合并冠心病患者的肠胃不适、皮疹与头晕等不良反应发生率更低（P<0.05），如表1所示。

表1 72例糖尿病合并冠心病患者的预后情况对比[n,(%)]

3. 讨论

我国成人糖尿病发病率达9.7%。该类患者免疫力较差，身体普遍消瘦，合并冠心病的概率较常人更高。并且是糖尿病患者致死、致残的直接因素。糖尿病合并冠心病未有明显的早期临床表现，出现临床症状时，往往伴有多种病证，为患者带来极大痛苦^[3]。

临床上治疗糖尿病合并冠心病时，多给予氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等常规西药，但长期大剂量用药，不良反应较多，西药疗效尚不理想。根据相关中医理论，糖尿病合并冠心病与阴亏、气虚、血瘀密切相关

^[4]，临床可依据具体情况采用以葛根、白芍、五味子、熟地黄、丹参、麦冬、党参、灸甘草等为组方的益气活血汤与以红花、川芎、当归、赤芍、地龙、生黄芪、桃仁等为组方的补阳还五汤口服，方中红花、赤芍、当归具有祛瘀、养血、活血、的效果；麦冬、白芍、党参、五味子具有滋阴润燥、补益脾胃、正气活血的功效，黄芪等具有行血正气、滋补元气、通络祛瘀的效果；丹参、川穹、黄芪具有养血补气、固表益卫的作用；桃仁、地龙具有消痈散瘀、活血行滞的作用；葛根、熟地黄等具有生津止渴、养阴益气的功效；有利于改善心功能，降低不良反应风险，进而改善预后。

研究结果表示，益气活血汤结合补阳还五汤治疗对于减少不良反应，改善预后等有重要意义。值得临床进一步普及与推广。

参考文献

1. 袁晓艳. 加味补阳还五汤配合穴位注射治疗糖尿病视网膜病变临床研究[J]. 光明中医, 2020, 358(21):74-76.

2. 丁亚楠[1]. 不同血运重建程度对老年冠心病合并糖尿病患者临床预后的影响研究[J]. 临床研究, 2019, 27(001):66-67.

3. 王冬燕, 米杰, 王梅,等. 加味补阳还五汤治疗特发性膜性肾病临床研究[J]. 山东中医杂志, 2020, 395(09):75-79.

4. 陈焱, 白清, 孙新宇. 益气活血通脉法治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的临床观察[J]. 中国实验方剂学杂志, 2019, 25(11):111-116.