膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值

膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值

万 迎

黑龙江省鸡西市鸡东县中医院 CT室  黑龙江鸡西 158200

【摘要】目的：通过实验分析膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值。方法：选取我院2017年6月—2019年6月收治的膝关节隐匿性骨折患者92例，将其随机分为观察组（46例，使用核磁共振诊断）和对照组（46例，使用CT诊断），分析两组患者的诊断准确率,以及对不同骨折类型的检出率。结果：观察组诊断准确率明显高于对照组,不同骨折类型的检出率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统CT诊断相比，在膝关节隐匿性骨折检查中使用核磁共振诊断，其诊断准确率更高，对不同骨折类型的检出率更高，值得进一步推广。

【关键词】膝关节隐匿性骨折；核磁共振；诊断价值

隐匿性骨折是指使用常规X线或CT检查难以发现或者难以准确及时发现的骨折类型，临床上比较常见，也被称为骨挫伤。临床表现为水肿、出血、骨髓充血，严重者可能会出现骨小梁骨折。这类骨折往往因为没有及时准确的诊断,导致耽误了最佳治疗期限，最后影响治疗效果,可能给患者带来终生的痛苦。一直以来隐匿性骨折的检出率比较低，主要是因为相关检查手段不够全面、较为落后^[1]。X线、CT等常规检查难以准确的诊断隐匿性骨折。膝关节隐匿性骨折如不能得到及时的治疗，会导致骨质破裂恶化,极大影响关节功能的恢复和日常生活质量。隐匿性骨折不易被发现，早期诊断方法的选择极为重要。因此，本此研究主要分析在膝关节隐匿性骨折诊断中使用核磁共振的诊断准确率以及不同骨折类型的检出率，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月—2019年6月收治的膝关节隐匿性骨折患者92例，将所选患者随机分为观察组46例，使用核磁共振诊断，其中男24例，女22例，年龄17—65（41±24）岁。对照组46例，其中男25例，女21例，使用CT诊断，年龄16—67（41.5±25.5）岁。对两组研究对象一般资料进行分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。此次实验的全过程公开，且已取得患者的同意。

1.2方法

对照组使用CT诊断，具体如下：

CT诊断:采用CT机进行膝关节扫描,髋骨下缘为基线,具体数值设置为:矩阵512×512,扫描时间:3～4s,电流125mA,电压120kV。

观察组使用核磁共振诊断，具体如下：

核磁共振诊断:使用美国GE1.5T磁共振机。常规膝关节扫描后，对患者进行横向、冠状位和矢状位扫描。并且对图像进行分析。

1.3观察指标

对比分析两组患者的诊断准确率以及不同骨折类型（振皮下骨折、软骨骨折骨、皮质骨折、半月板损伤）的检出率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数资料采用x²检验，并以率（%）表示。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组不同骨折类型检出率明显高于对照组。且差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者不同骨折类型检出率对比情况[n,(%)]

3 讨论

膝关节是人体最复杂的一类屈曲关节,膝关节遭受创伤，发生骨折后，会给患者正常的生活和工作带来极大的不便。近年来,运动意外、交通事故、跌打损伤致使膝关节骨折的趋势明显上升。尤其是膝关节隐匿性骨折，其难以及时发现，一旦错过最佳治疗时间，患者将会出现严重的疼痛以及关节病变，给患者带来极大的痛苦^[2]。因此，及时准确的作出诊断，是治疗膝关节隐匿性骨折的关键所在，不但可以及时有效地促进患者病情的恢复，还能缩短治疗时间，降低并发症和后遗症的发生概率。传统的X线、CT等诊断方法难以检查出膝关节隐匿性骨折。

与传统的诊断方法相比较，核磁共振具有两大优势。第一：核磁共振很容易掌握。核磁共振成像是一个异常敏感的信号，其信号的异常改变有助于发现隐匿性损伤^[3]。第二：多数患者的核磁共振索信号异常，会显示患者症状严重，疼痛明显，无法行走，医生在治疗时会相对谨慎。但无线性异常信号，会显示患者症状相对温和，难以引起医生的重视^[4]。在本次研究中，观察组的诊断准确率为100％，对照组仅为82.61％。

综上，与传统的X线、CT等诊断方法相比，在膝关节隐匿性骨折的诊断中使用核磁共振，其诊断准确率更高，对不同骨折类型的检出率更高，值得进一步推广。

参考文献

[1]张红丽.核磁共振在膝关节隐匿性骨折患者临床诊断中的应用能效探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(09):36-37.

[2]高克军,史浩文.多层螺旋CT与核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用比较[J].双足与保健,2019,28(14):147-148.

[3]刘光磊,张树全,周逸彬等.膝关节隐匿性骨折诊断中多层螺旋CT与核磁共振成像的应用对比[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):95-96.

[4]李甫.膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值[J].名医,2019，8(01):145.

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