中西结合治疗，哮喘患者的福音！

中西结合治疗，哮喘患者的福音！

赵琴

峨眉山佛光医院 四川乐山 614200

哮喘是一种以呼吸道慢性炎症反应为主要特征的呼吸系统疾病，哮喘急性发作期可导致患者出现严重的呼吸困难，甚至会危及生命。有数据显示，目前全球的哮喘病患者总数高达3亿，我国的哮喘病患病率约为0.5%-5%，且哮喘的发病逐渐低龄化，已成为我国第二大呼吸道疾病，死亡率位于全球首位。近些年来，中西结合治疗的方式在哮喘病的治疗上取得了令人满意的效果，堪称哮喘患者的福音。本文从哮喘病及其症状、中西医治疗哮喘等几方面进行简单的介绍。

哮喘及其症状

哮喘是一种呼吸系统疾病，在西医中哮喘的发病机制尚未完全明确，认为与遗传、环境因素有关，尘螨、花粉、有害气体、食物、药物、吸烟等多种因素都可以导致哮喘的发作，月经期、怀孕以及精神心理因素、运动等也有诱发哮喘的可能。哮喘在中医中属于哮病，是由于患者体内痰湿缠绵，当风寒和燥热等外邪入侵肺部，气逆痰升导致哮喘的急性发作，对于处于缓解期的患者中医根据病因将其分成分成三类，肺虚、脾虚和肾虚型。哮喘的急性发作期常发于夜间和清晨，多数都可以自行缓解，患者在疾病发作时会有咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，哮喘的发作会影响患者的睡眠情况，患者易在运动时疲惫或运动引发哮喘的急性发作，少部分患者急性发作期会出现严重的呼吸困难情况，需要及时就医诊治。长期的严重哮喘有引发气胸、纵隔气肿、肺不张、慢阻肺、支气管扩张、肺炎以及肺源性心脏病的可能。当哮喘的反复发作或者哮喘症状控制不理想影响正常生活时，患者易产生焦虑、抑郁等情绪。

中西医结合治疗哮喘

1. 哮喘属于不能彻底治愈的疾病，但是通过治疗可以对疾病进行有效的控制，改善病症。西医治疗哮喘，可以通过吸入式的激素治疗来控制患者的症状，可以使用最小剂量的药物直接作用于气道，常用的输送装置有干粉吸入器和雾化器两种，也可以通过口服及注射的方式来控制哮喘症状。如在哮喘发作的急性期，可以口服或者注射（口服更常用）甲泼尼龙、泼尼松等类固醇药物缓解症状，或使用沙丁胺醇等短效β2受体激动剂舒张气道，使得患者呼吸更加容易，缓解呼吸困难的症状。西医在缓解期选择布地奈德、氟替卡松和莫米松等皮质类固醇药物减少气道炎症，一般与福莫特罗、沙美特罗等长效β2受体激动剂联合使用，常用的其他哮喘长期用药还包括噻托溴铵等抗胆碱能药、扎鲁司特等白三烯调节剂、以及色甘酸钠等肥大细胞稳定剂和茶碱等，在治疗期间，患者要遵医嘱长期服药，并进行定期的复查监测病情。

2. 根据上文可以发现西医的治疗中往往使用大量的激素治疗，虽然急性发作期有着起效迅速的优势，而且使用喷剂等剂量相对较小，但是对于婴幼儿和青少年的哮喘病患者来说，长期使用激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂引发副作用仍不容小觑。治疗哮喘中使用中西医结合的治疗方法，通过对患者进行辩证分析，根据每个患者的情况选择中药制剂、穴位针灸注射、敷贴等多种治疗方式可取得令人满意的临床治疗效果，尤其对于反复发作的、西药控制不佳的难治性哮喘更是有着意想不到的治疗效果。中医中药治疗哮喘有着悠久的历史，中医有着：“急则治标，缓则治本”的治疗理念，急性发作期中医治疗以祛邪为主，处于缓解期的哮喘患者中医的治疗以扶正为主。在急性发作期，对于发生严重呼吸困难的患者可以首先使用吸入式激素治疗缓解患者的症状后，再通过对患者的辩证分析，例如因风寒导致寒喘急性发作的患者再服用小青龙汤等温肺散寒、祛痰平喘功效的方药改善症状，对于因燥热犯肺导致的哮喘急性发作，可以采用清肺泻热、化痰定喘的方药来缓解症状。在缓解期，根据中医理念中的“正气存内，邪不可侵”，针对患者的具体情况，辨别患者肺、脾、肾三脏的虚实情况，分别通过补肺气、健脾和补肾等方法，扶正固本来改善患者的情况：如肺虚导致的哮喘易在气候变化时受到外邪侵入而发作，可以选择补肺益气的方剂改善患者的体质；对于脾虚型的患者通常哮喘病史已久，因为脾虚导致痰多咳嗽，可以选择补脾益气或温中健脾的方法来治疗；对于肾虚型的哮喘病患者可以根据患者情况，选择滋阴补肾、或温肾纳气的治疗方式。

3. 中医西医在治疗哮喘中各有其优势，采用中西结合的方式可以做到在治疗过程中因人而异、集两者之所长。即在急性期西医的治疗方法可以迅速缓解患者的症状，又可以在非急性期采用中医扶正治本的治疗理念，通过采用不使用激素的绿色中医疗法，尤其减少对儿童的影响。值得注意的是，对于已经发生肺气肿、肺功能差以及呼吸困难的哮喘急性发作期患者，要慎重使用中医的胸部穴位针刺疗法，此时对于施针者的要求很高，穴位定位不准、手法不熟练、针刺过深都有引发气胸的危险，严重者会危及患者生命。

对于哮喘病的患者来说，无论是采用西医治疗方法还是采用中医治疗方法都要加强对缓解期的关注，通过治疗、饮食调理等方式增加患者的免疫力，减少患者发病的次数，提高抗病能力，以达到患者长期处于缓解的目的。通过合理的治疗方法，患者可以恢复正常的生活，减少哮喘对生活质量的影响，降低疾病对人体的损伤。