个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果探讨

个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果探讨

徐慧

芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖， 241000

【摘要】目的：探讨个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果。方法：选取2019年2月～2020年1月本院收治的哮喘患儿共90例分为延续组和基础组，基础组实施常规护理，延续组实施个体化延续护理，对比两组的应用效果。结果：延续组的患儿依从良好率及家长知识掌握良好率均明显高于基础组，且发作、急诊及住院次数均明显少于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果显著。

关键词：个体化延续护理；哮喘；儿科护理

哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎症疾病，我国哮喘发病率在1.1%左右，其中约有七成的成年患者发病于儿童时期。由于近年来环境问题加重，使本就呼吸屏障较弱的儿童患哮喘的风险大大上升。小儿哮喘的临床症状主要为胸闷气短、呼吸不畅、咳嗽咳痰等，但与成人哮喘相比，气道炎性症状相对较轻，经有效治疗后，能有效减少发作次数，改善患儿的生活质量，但如果延误治疗，很容易造成久治不愈，甚至影响患儿身体的正常发育^[1]。针对哮喘症状反复性和持续性的特点，仅实施院内治疗和护理是远远不够的，需要护理人员根据患儿具体情况实施个体化的家庭延续护理，以进一步提高患儿的治疗配合度，达到长期稳定控制病情的目的。本文旨在探讨个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月～2020年1月本院收治的90例哮喘患儿开展对照研究，所有患儿均无呼吸道肿瘤疾病及其他系统性疾病，且家属均了解本研究具体内容。其中男患儿49例，女患儿41例；年龄6～14岁，平均（8.95±1.06）岁；病程4～12年，平均（7.48±2.14）年。按照护理方案的区别分为两组，每组45例患儿，两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

基础组实施常规护理，仅在出院时为患儿家长讲解疾病护理知识及家庭注意事项。延续组采用个性化延续护理模式，患儿住院期间，护理人员要根据其不同的性格特点及病情严重程度来制定合适的心理干预方案，对于性格外向，活泼好动的患儿，可试着与其交朋友，耐心地告知其不按时吃药的后果。而较为内向的患儿，要采取语言鼓励的方式来保证其按时吃药，并给予表现良好的患儿一定奖励。小学阶段的患儿已经具备较好的认知能力，可采取游戏与哮喘知识相结合的方式进行知识教育。在开展健康教育的过程中，对于理解能力较强的家长可发放知识教育处方，而文化水平较低的家长可采取口头讲述的方法，以便其更好地理解。患儿出院后，护理人员应每个月组织家长开展一次座谈会，指导家长学习哮喘发作应急办法和药物正确使用方法，并解答家长在护理中产生的疑问，纠正家长的错误护理行为。同时，要每周进行一次电话随访，了解患儿的病情情况，并开通24h咨询热线或线上答疑，以便能帮助家长及时解决患儿的突发问题。最后，定期组织亲子益智游戏，让家长和患儿一起学习哮喘相关知识，对于表现良好的家庭应给予相应奖励。

1.3观察指标

干预后6个月，评估患儿的治疗依从性，共包括坚持合理用药、定期复诊、正确使用吸入器、谨防诱发因素四项内容，全部达标则代表依从性良好。通过调查问卷的方式了解患儿家属对哮喘知识的掌握程度，总分100分，得分≥60分为掌握良好。统计两组患儿的发作次数、急诊次数与住院次数，并进行比较分析。

1.4统计学方法

用SPSS20.0工具进行数据统计，[n（%）]表示计数值，（x±s）表示计量值，X²和t为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。

2结果

2.1延续组的患儿依从良好率及家长知识掌握良好率均明显高于基础组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 依从性与哮喘知识掌握情况统计 [n（%）]

2.2延续组的发作、急诊及住院次数均明显少于基础组，组间有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 发作、急诊及住院次数统计（x±s,次）

3讨论

近年来，我国小儿哮喘发病率呈现出逐渐上升的趋势，此病与遗传、饮食、精神、运动、环境等因素有关，治愈难度大，临床主要通过对症治疗方案控制患儿病情的发展，以最大程度降低疾病复发率。但目前我国哮喘的控制率并不乐观，仅为9%，哮喘患儿的死亡率也一直居高不下，这主要是由于病程漫长，在长期用药过程中患儿依从性逐渐降低所造成的。再加之大部分家长缺乏专业的医学知识以及良好的护理意识，导致小儿哮喘久治难愈，不仅影响了治疗效果，甚至会导致治疗失败。在常规护理模式下，护理人员大多只关注院内的健康教育，但时间有限，很多家长都无法完成真正掌握疾病知识的目标。而通过个体化延续护理，护理人员不仅能更加深入地了解患儿的病情及性格特点，有效提高治疗依从性，也能将护理工作从院内延伸到院外，给予患儿及家属更具针对性的护理指导^[2]。在本次研究结果中，延续组的患儿依从良好率为88.89%，家长知识掌握良好率为95.56%，基础组分别为68.89%、77.78%，组间有统计学意义（P<0.05）。同时，延续组的发作、急诊及住院次数均明显少于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，个性化延续护理有助于充分调动患儿及家属的主观能动性，提高家长对药物用法、吸入工具使用以及相关护理注意事项的掌握程度，能有效控制患儿病情的进一步发展。

综上所述，个体化延续护理在哮喘患儿护理中的应用效果确切，能有效提高患儿的治疗依从性以及家长对疾病知识的掌握度，同时有助于控制哮喘发作，辅助提高治疗效果。

参考文献

[1]赵越英.个体化延续护理干预在哮喘患儿中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(15):250-250.

[2]刘蕾.个体化延续护理对哮喘患儿遵医从性减少疾病复发的效果[J].现代诊断与治疗,2019,299(23):181-183.