延续性护理对脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响评价

延续性护理对脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响评价

贾静 史晓艳

中国人民解放军空军第九八六 医院 神经内科 陕西 西安 710054

【摘要】目的 评价高血压脑出血术后实行延续性护理对患者血压控制及生活质量的影响。方法 随机挑选84例高血压脑出血患者作为研究对象，于2019年11月至2020年11月间进行本文研究，依照护理模式不同分成两组，对照组和研究组，对照组行常规护理，研究组行延续性护理，观察组间护理效果。结果 研究组患者SBP、DBP等指标改善情况明显优于对照组，组间差异满足统计学价值（P<0.05）；研究组患者生活质量评分明显优于对照组，数据差异存在统计学价值（P<0.05）。结论 在高血压脑出血术患者中应用延续性护理效果突出，能够合理控制患者血压水平，改善患者生活质量，可在临床推荐使用。

【关键词】高血压脑出血术后；延续性护理；血压控制；生活质量

高血压脑出血是临床常见脑出血病症，大多数由于高血压合并动脉硬化或者在其他因素影响下导致非外伤性脑血管破裂引起疾病，常见因素有情绪过激、酗酒等。高血压脑出血起病急、致残率、死亡率均偏高。临床多通过手术的方式治疗该病症，但是多数患者中会出现程度不一的肢体障碍、意识障碍、吞咽障碍等后遗症。此外，许多患者由于缺乏正确认知以及出院后无法自主监测病情以至于后遗症严重发展。经由研究表明，在脑出血术后给予患者延续性护理，有助于合理控制血压，提高患者生存质量。本文随机挑选84例高血压脑出血患者作为研究对象，评价高血压脑出血术后实行延续性护理对患者血压控制及生活质量的影响。具体报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机挑选84例高血压脑出血患者作为研究对象，于2019年11月至2020年11月间进行本文研究，依照护理模式不同分成两组，对照组和研究组，每组42例患者。对照组男女比例22:20，年龄均值（68.4±3.7）岁；研究组男女比例23:19，年龄均值（69.5±4.2）岁。比较两组患者上述基本资料未发现明显差异（P>0.05），可以均衡比较。

1.2护理方法

对照组行常规护理，研究组行延续性护理，内容如下：（1）构建延续性护理小组。患者出院前收集整理患者病例信息、个人资料，由此为患者搭建个人档案。向患者介绍延续性护理，并告知该模式应用的必要性、可行性，促使患者积极配合干预，并提供联系方式和住址，为护理的开展夯实基础。此外，详细向患者介绍高血压脑出血相关知识，促使患者正确认识疾病。（2）电话随访。出院2d为患者提供初次电话随访，后续时间调整为1周/次；患者病情逐渐稳定后调整电话随访时间为2周/次；着重向患者强调遵医嘱用药的重要性，避免随意停用或者增减药量，指导患者适量运动，合理饮食，定期复诊。如果患者病情没有得到良好控制则需增加随访次数^[1]。（3）上门随访。评估患者血压监测情况和记录内容，以及患者用药情况，并告知医生及时为患者调整治疗方案；面对患者疑问耐心解答；帮助患者形成良好行为习惯，指导患者禁食烟酒，避免暴饮暴食。（4）康复指导。根据患者恢复情况循序渐进的指导患者展开康复训练，先从简单的穿衣、脱衣、洗漱开始，指导家属监督，并鼓励患者提高依从性。（5）心理护理：告知患者情绪过激以及负性情绪对于血压的影响，指导患者保持平和心态，同时指导患者放松心情的有效方法，如深呼吸运动、听轻音乐等；同时指导家属给予患者陪伴与关爱，促使家属与患者正确、积极沟通，以免引起患者血压波动。

观察指标：观察两组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）等指标情况；从精神健康、情感职能、躯体疼痛、生理功能等层面评价患者生活质量，分值越高表明越佳。

1.3统计学分析

数据处理使用统计学软件包SPSS15.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ²检验；使用（`x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义^[2]。

2.结果

研究组患者SBP、DBP分别为（104.4±6.7）mmHg、（85.6±8.7）mmHg，对照组患者SBP、DBP分别为（120.5±5.8）mmHg、（93.4±8.9）mmHg，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。

研究组患者生活质量评分明显优于对照组，数据差异存在统计学价值（P<0.05）。如下表一：

表一 组间生活质量评分比较（分）

高血压脑出血术后必须给予患者行之有效的护理干预，不仅是为了夯实手术效果，还在于预防再次出血的发生，以此保障患者生命安全。血压波动是导致患者术后再次出血的主要原因，本文选择为患者提供延续性护理，该护理模式以患者为中心，从医院延续至家庭，属于跟踪式护理模式，不仅能够在患者住院期间提供护理干预，还能够在患者出院后加强家庭护理干预，可以从心理、饮食、运动、用药等层面为患者提供规范、全面、优质、高效的护理干预，促使患者维持血压平稳，避免术后再次出血的发生，同时能够促进患者恢复，临床应用价值突出^[3]。

综上所述，在高血压脑出血术后患者中应用延续性护理价值突出，能够合理控制患者血压水平，提高患者生活质量，可在临床推荐使用。

参考文献

[1]丁慧. 延续性护理对脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, v.5(07):60+62.

[2]徐芳. 奥马哈系统的延续性护理对高血压性脑出血手术患者自理能力及生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.211(08):120-122.

[3]蒋书平. 高血压脑出血实施延续性护理对患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2019, 17(11):244-245.